Hvordan er kognitiv atferdsterapi (CBT) forskjellig for barn?

Hva er kognitiv atferdsterapi?

CBT er en form for samtaleterapi utviklet for å hjelpe folk å gjenkjenne unyttige tanker og atferd og lære hvordan de kan endre dem. Terapi fokuserer på nåtiden og fremtiden, snarere enn på fortiden.

Selv om CBT ikke er designet for å “kurere” tilstander som ADHD, kan den brukes til å komplementere andre terapier og for å forbedre spesifikke symptomer.

CBT for barn har praktiske hverdagsapplikasjoner. Denne terapien kan hjelpe barnet ditt å forstå negativiteten i tankemønstrene deres og lære hvordan de kan erstatte dem med mer positive. Å oppdage nye måter å se ting på hjelper et barn å lære hvordan det kan reagere annerledes og forbedre i stedet for å forverre stressende situasjoner.

Denne typen terapi kan gi barnet ditt realistiske strategier for å forbedre livet her og nå. Når disse strategiene blir en vane, kan de nye ferdighetene følge dem gjennom hele livet.

CBT kan hjelpe barn å lære å kontrollere:

• selvødeleggende tanker
• impulsivitet
• trass
• raserianfall

Erstatter negative reaksjoner med:

• forbedret selvbilde
• nye mestringsmekanismer
• problemløsende ferdigheter
• mer selvkontroll

Hvordan fungerer CBT for barn?

Vanligvis vil en forelder eller omsorgsperson, barnet og en terapeut diskutere mål og utvikle en behandlingsplan.

CBT innebærer en strukturert tilnærming til å løse problemer i et spesifisert antall økter. Det kan være så få som seks økter eller så mange som 20 eller flere, avhengig av barnet og de spesielle målene.

Mens CBT er en type samtaleterapi, er det så mye mer enn snakk. Terapeuten vil arbeide for å gi håndgripelige måter for barnet ditt å ta kontroll og styrke seg selv. De vil lære ferdigheter som kan settes ut i praksis umiddelbart.

Barnet ditt kan ha CBT alene eller i kombinasjon med medisiner eller andre terapier de måtte trenge. Behandlingsopplegget kan tilpasses for å møte kulturelle eller regionale forskjeller.

CBT-teknikker

• Leketerapi. Kunst og håndverk, dukker og dukker, eller rollespill brukes for å hjelpe barnet med å løse problemer og finne løsninger. Dette kan også bidra til å holde yngre barn engasjert.
• Traumefokusert CBT. Denne metoden brukes til å behandle barn som er rammet av traumatiske hendelser, inkludert naturkatastrofer. Terapeuten vil fokusere på atferdsmessige og kognitive problemstillinger direkte knyttet til traumer barnet har opplevd.
• Modellering. Terapeuten kan vise fram et eksempel på ønsket atferd, for eksempel hvordan han skal reagere på en mobber, og be barnet om å gjøre det samme eller vise andre eksempler.
• Omstrukturering. Denne teknikken er en måte for et barn å lære å ta en negativ tankeprosess og snu den til en bedre. For eksempel: “Jeg stinker på fotball. Jeg er en total taper» kan bli «Jeg er ikke den beste fotballspilleren, men jeg er god på mange andre ting».
• Eksponering. Terapeuten utsetter sakte barnet for de tingene som utløser angst.

Uansett teknikk, kan CBT utføres på flere måter, for eksempel:

• Individuell. Sesjoner involverer kun barnet og terapeuten.
• Foreldre-barn. Terapeuten jobber sammen med barnet og foreldrene, og lærer spesifikke foreldreferdigheter slik at barna deres får mest mulig ut av CBT.
• Familiebasert. Sesjoner kan involvere foreldre, søsken eller andre som står barnet nær.
• Gruppe. Inkluderer barnet, terapeuten og andre barn som har det samme eller lignende problemer.

Forhold som CBT kan hjelpe

Barnet ditt trenger ikke å ha en diagnostisert psykisk helsetilstand for å dra nytte av CBT. Men det kan være ganske effektivt for å håndtere spesifikke forhold, for eksempel:

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Barn med ADHD kan ha vanskelig for å sitte stille og kan engasjere seg i impulsiv atferd. Selv om det finnes medisiner for å behandle denne lidelsen, er de noen ganger ikke det første eller eneste valget av behandling.

Selv med medisiner har noen barn vedvarende symptomer. Forskning viser at for noen tenåringer fungerer det bedre å legge til CBT enn medisiner alene.

Angst og stemningslidelser

CBT har vist seg å være en effektiv behandling for barn og unge med angst og humørlidelser.

EN 2015 anmeldelse fant “betydelig støtte” for CBT som en effektiv førstelinjebehandling for barn med angstlidelser.

Foreldre kan også ha en rolle å spille. EN 2010 studie fant at CBT med aktiv foreldreinvolvering viste lovende som en effektiv terapi for de i alderen 3 til 7 med angst. Studien involverte bare 37 barn, men de viste betydelig forbedring i gjennomsnitt på 8,3 behandlingsøkter.

Angst med autismespekterforstyrrelse

Mange ungdommer med høyt fungerende autismespekterforstyrrelse har angst. I en 2015 studie, et CBT-program ble utviklet for barn med autismespekterforstyrrelser pluss klinisk angst. Programmet fokuserte på:

• eksponering
• utfordrende irrasjonelle tro
• atferdsstøtte gitt av omsorgspersoner
• behandlingselementer spesifikke for autismespekterforstyrrelse

Den lille studien involverte bare 33 barn fra 11 til 15 år. Foreldre rapporterte en positiv effekt av CBT på alvorlighetsgraden av angstsymptomer.

Traumer og PTSD

CBT er en førstelinjebehandling for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos barn og ungdom og har vist seg å ha kortsiktige og langsiktige fordeler.

EN 2011 anmeldelse fant betydelig forbedring ved en 18-måneders oppfølging og en 4-års oppfølging. CBT har vist seg å være effektiv for akutt og kronisk PTSD etter en rekke traumatiske opplevelser, selv for små barn.

CBT kan også være nyttig for å behandle:

• rusmiddelbruk for ungdom
• bipolar lidelse
• depresjon
• spiseforstyrrelser
• fedme
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• selvskading

CBT-arbeidsark for barn

Å forklare ideen om CBT til yngre barn må gjøres på en enkel måte. For å gjøre ting enklere bruker noen terapeuter arbeidsark for å hjelpe barn med å visualisere visse konsepter.

Et regneark kan for eksempel ha tegninger med tomme tankebobler som barnet kan fylle ut. Terapeuten kan spørre barnet hva personen på bildet tenker på. Arbeidsark kan inneholde stoppskilt, for å hjelpe barnet å gjenkjenne tegn på at de er i ferd med å miste kontrollen.

Arbeidsark kan hjelpe barn og unge til å forstå hvordan tanker, følelser og handlinger henger sammen. Gjennom disse regnearkene kan de styrke det de har lært. CBT for barn kan også involvere planleggere, sjekklister eller et belønningsskjema for å hjelpe barn med å huske og fullføre oppgaver.

Hvor effektiv er CBT for barn?

CBT er en evidensbasert praksis som har vist seg å være effektiv for en rekke problemer.

Metaanalyser viser at opp til 60 prosent av ungdommer behandlet med CBT for angstlidelser kommer seg med betydelig reduksjon i symptomer etter behandling. Oppfølgingsstudier av barn behandlet på klinikker for psykisk helse i samfunnet viser at disse utvinningsgradene sannsynligvis vil fortsette 4 år etter behandling.

Studier viser at mange ungdommer med ADHD som fikk CBT hadde en betydelig reduksjon i symptomets alvorlighetsgrad.

Blant barn med PTSD som får individuell traumefokusert CBT, kan det være stor bedring av symptomer på PTSD, depresjon og angst. I en studere92 prosent av deltakerne oppfylte ikke lenger kriteriene for PTSD etter CBT. Denne gevinsten ble fortsatt sett ved en 6-måneders oppfølging.

Finne CBT for et barn

Selv om det er mange terapeuter opplært i CBT, er det viktig å se etter en som har erfaring med å jobbe med barn. Her er noen ting du bør se etter:

• Legitimasjon. Se etter en autorisert rådgiver, familieterapeut, klinisk sosialarbeider, psykolog eller psykiater. Lisensen indikerer at en profesjonell har oppfylt de juridiske standardene for å praktisere i staten din.
• Erfaring. Se etter en profesjonell som har jobbet med barn eller ungdom.
• Åpenhet. Se etter en profesjonell som er villig til å angi mål og tilby en behandlingsplan etter en innledende vurdering eller økt med deg og barnet ditt.

tips for å finne en kvalifisert psykisk helsepersonell

Her er noen måter å finne psykisk helsepersonell med erfaring i CBT for barn:

• Spør din fastlege eller barnelege om en henvisning til en kvalifisert CBT-spesialist.
• Ring lokale universiteter, medisinske psykiatriavdelinger eller sykehus for henvisninger.
• Spør familie og venner som har brukt CBT.
• Spør forsikringsselskapet ditt om en liste over kvalifiserte leverandører av CBT som er i nettverket eller vil være en del av dekningen din.

Besøk disse nettstedene for lister over kvalifiserte fagfolk i ditt område:

• Akademiet for kognitiv terapi
• Den amerikanske psykologiforeningen
• Forening for atferds- og kognitive terapier

CBT kan hjelpe barn å forstå hvordan tanker og følelser påvirker atferd og hvordan endring av tanker og følelser kan endre denne atferden og måten de føler seg på.

CBT er en trygg, effektiv terapi som kan hjelpe barn med et bredt spekter av tilstander og bekymringer.