Hvordan navigere å miste Medicaid-dekningen

Her er hva du skal gjøre hvis du får et varsel om at Medicaid-dekningen din avsluttes. Det første trinnet er å finne ut hvorfor.

Medicaid gir helsetjenester til mer enn 85 millioner amerikanere med lav inntekt. Hvis du får beskjed om at dekningen din tar slutt, kan du lete etter svar – og alternativ helsetjenester.

Som svar på COVID-19 ga den føderale regjeringen ytterligere Medicaid-midler for å forhindre at folk på programmet mister helsedekning. Men nå som denne tilleggsfinansieringen er avsluttet, kan millioner av mennesker miste Medicaid-fordelene eller måtte registrere seg på nytt mellom nå og midten av 2024.

Vi har inngått samarbeid med Molina Healthcare for å hjelpe deg hvis du mottar et varsel om at dekningen din opphører. Her er det du trenger å vite.

Årsaker til oppsigelse av dekning

  • inntektsøkninger, inkludert å motta gave eller arv
  • en flytting ut av staten
  • endring av graviditet eller foreldrestatus
  • endring av familiestatus, som å gifte seg
  • en endring i funksjonshemmingsstatus
  • fyller 26 og aldring utenfor fosterhjemsberettigelse
Var dette til hjelp?
infografikk

Finn ut hvorfor du mistet dekningen

Medicaid er finansiert av både føderale og statlige myndigheter. Men hver stat setter sine egne kvalifikasjonsregler, så du må kontakte ditt statlige byrå for svar på kvalifikasjonsspørsmålene dine.

Programmer er pålagt å varsle Medicaid-deltakere om endringer i dekningen deres. Disse meldingene kan ikke leveres hvis du har flyttet til en ny adresse eller endret e-postadressen din. Du kan finne svar på spørsmålene dine ved å logge på nettkontoen din. Ellers, kontakt ditt lokale Medicaid-kontor for å spørre.

Når du ringer, ha kvalifikasjonsinformasjon tilgjengelig. Du må kanskje også bekrefte adressen din, antall personer i husholdningen og husholdningsinntekt.

Bestem din kvalifisering

Hvis du er usikker på om du fortsatt kvalifiserer for Medicaid-fordeler, kan dette nettbaserte verktøyet gi deg en rask vurdering.

Det er vanlig at folk går inn og ut av kvalifisering ettersom inntekten endres. Hvis du får en midlertidig økning i inntekt, for eksempel gjennom sesongarbeid eller en arv, kan du bli ute av stand til å få Medicaid-hjelp. Du må søke på nytt hver gang du blir kvalifisert.

Hvis du har mottatt et varsel for å bekrefte at du er kvalifisert, sjekk om brevet ber om informasjon. I noen tilfeller må du kanskje bare fylle ut et skjema eller bekrefte inntekten din for å fortsette å motta Medicaid-fordeler.

Finn en annen helseforsikring eller et alternativ for helsetjenester

Hvis du ikke lenger er kvalifisert for Medicaid helsedekning, kan det hende du har andre alternativer. Men ikke utsett. Noen alternativer kommer med begrensede registreringsperioder:

  • ACA-planer for personer under 65 år: Du kan sjekke healthcare.gov for ACA-planer (Affordable Care Act) som er tilgjengelige i ditt område. Skattefradrag for å dekke kostnadene er tilgjengelige for de som kvalifiserer. For å melde deg på en ACA-plan, må du søke innen 60 dager etter datoen med tap av Medicaid-dekning.
  • Medicare for personer over 65 år: Hvis du er 65 år eller eldre, kan du kvalifisere deg for Medicare. Besøk medicare.gov for å lære mer og utforske planalternativer. Du har 6 måneder fra datoen Medicaid-dekningen slutter til å melde deg på en Medicare-plan.
  • Planer for innbyggere i New York eller Minnesota: Innbyggere i disse statene kan søke om et grunnleggende helseprogram som gir stabilitet til personer hvis inntekt noen ganger diskvalifiserer dem fra Medicaid. Andre stater vurderer lignende programmer.
  • Kortsiktige helseplaner: Disse planene bygger bro mellom å miste Medicaid-dekning og gjenvinne den eller tilgang til Medicare eller en arbeidsgivers helseplan. Regler for kortsiktige helseplaner varierer fra stat til stat. Disse planene har ikke samme beskyttelse som ACA-planer, så allerede eksisterende forhold dekkes kanskje ikke. Kjøp disse planene gjennom private forsikringsselskaper.
  • Felles helsestasjoner: Personer uten helseforsikring kan få medisinsk behandling til redusert pris på helsesentre. Finn en nær deg på nachc.org eller finn gratis og veldedige klinikker på nafcclinics.org.
  • Akuttavdelinger: Akuttavdelinger er pålagt å stabilisere folk uavhengig av betalingsevne. Mange sykehus tilbyr også gratis eller redusert pris til personer som ikke kan betale. Spør sykehuset ditt om veldedig omsorg hvis du trenger hjelp til å betale for tjenester.

Ta kontakt med en helsepersonell

Å navigere i forsikring og omsorg i helsevesenet kan være forvirrende, men hjelp er tilgjengelig. Helsepersonell, også kjent som ombudsmenn, saksbehandlere eller helsenavigatører, er ofte ansatte ved medisinske sentre, seniorboliger og helseforsikringsselskaper.

Helsepersonell kan:

  • gjennomgå medisinske kostnader
  • forhandle regninger
  • finne programmer for å hjelpe med betaling
  • forklare forsikringsvilkårene
  • hjelpe deg med å få mest mulig ut av helseplanens fordeler
  • gi deg råd om dine rettigheter
  • hjelpe med å planlegge helsebesøk og ordne transport
  • hjelpe deg med å finne et helseforsikringsprodukt som passer dine behov

Husk at talsmenn jobber for organisasjonen som ansetter dem. Deres troskap kan være til helsevesenet eller forsikringsselskapet de jobber for.

Du kan også leie din egen pasientadvokat. Du kan finne en pasientadvokat ved å bruke en av følgende kataloger:

  • Pasientadvokatstiftelsen
  • National Association of Healthcare Advocacy
  • Umbra Health Advocacy
  • Healthcare.gov

Vurder mulige skattefradrag

Regjeringen tilbyr litt ekstra hjelp til enkeltpersoner eller familier med høye helseutgifter. Hvis kostnadene for kvalifiserende medisinsk og psykisk helsehjelp utgjør mer enn 7,5 % av din justerte bruttoinntekt, kan du trekke disse utgiftene fra føderale skatter.

Dette inkluderer kostnadene for omsorg og forsyninger for pårørende. Sørg for å ta vare på kvitteringer for utgiftene og snakk med en skatteformidler for mer informasjon.

Anke avgjørelsen

Hvis du er uenig i et Medicaid-programs avgjørelse, har du rett til å klage. Hvis du tror du ble ansett som ikke kvalifisert ved en feiltakelse, send inn en klage.

For å anke en avgjørelse, følg statens prosess. Klagen må sendes til rett tid. For noen stater er vinduet så kort som 20 dager. Andre stater kan tillate opptil 90 dager.

Noen stater krever at forespørsler om ankehøringer gjøres skriftlig og enten sendes, fakses eller leveres for hånd. Du kan kanskje be om at Medicaid-dekningen forblir på plass under ankeprosessen, men sørg for å sende inn forespørselen før datoen dekningen er satt til å utløpe.

Bunnlinjen

Medicaid gir helsetjenester til millioner av amerikanere. Men hvis du mister kvalifikasjonen, har du alternativer. Noen få grunnleggende trinn kan hjelpe deg å få helsehjelpen du trenger og fortjener.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss