Hvordan påvirker ‘tarm-hud-aksen’ eksem?

Mikrobiom gjennom livssyklusen

Sammensetningen av mikrobiomet starter fra fødselen. Det finnes en antall faktorer som påvirker koloniene som etablerer seg i tarmen din og huden din.

Disse inkluderer:

• fødselsmetode (vaginal eller keisersnitt)
• hvordan du ble matet som spedbarn (morsmelk eller morsmelkerstatning)
• din alder
• understreke
• din genetiske sammensetning
• hvor du bor i verden
• bruk av visse medisiner, inkludert antibiotika

Det er ikke et enkelt sunt mikrobiom. En frisk person vil ikke ha samme mikrobiom som en annen frisk person.

Undersøkelser har bemerket tydelige forskjeller i mikrobiomet til mennesker med visse sykdommer. Det er uklart hva som skjer først.

Hos babyer og barn kan eksem være et tidlig tegn på allergirisiko. Eksem og allergi utløses begge av en unormal immunrespons.

Immunsystemet reagerer vanligvis bare på en sann trussel som et virus eller skadelige bakterier. Den vil sende ut en hær av inflammatoriske proteiner for å bekjempe en inntrenger. Ved allergi eller eksem utløses immunforsvaret av noe som ikke burde trigge det.

Babyer med eksem er mer sannsynlig å utvikle seg matallergier eller astma. Allergitesting anbefales ofte for babyer og barn med eksem. Å fjerne eventuelle allergener fra kostholdet vil ofte forbedre huden.

Barn med eksem har forskjellige hudbakterier sammenlignet med barn uten eksem.

Studier av tarmmikrobiomet støtter ideen om at hud og tarmhelse henger sammen. Barn uten eksem har mer tarmmikrobiom mangfold sammenlignet med de med eksem. Større mangfold i tarmmikrobiomet er ofte et tegn på bedre helse.

Noen ganger vokser barn ut av eksem. Hos voksne, spesielt eldre voksne, flere Endringer forekommer naturlig i huden. Dette endrer hudens mikrobiom for å favorisere mer gunstige bakterier. Dette fortrenger mange av de inflammatoriske bakteriene forbundet med eksem. Dette kan forklare hvorfor noen tilfeller av eksem forbedres med alderen.

Eksembehandling og mikrobiomet

Det er teorier om at endring av tarmmikrobiomet kan forbedre eksem. Alles mikrobiom er litt annerledes. Det er umulig å vite hvordan det «perfekte» mikrobiomet vil se ut for å forhindre eller håndtere eksem.

Det er også det pågående spørsmålet om hva som kommer først. Fører noe til et skifte i mikrobiomet, noe som fører til sykdom? Eller forårsaker sykdommen en endring i mikrobiomet?

Vanlige behandlinger for eksem inkluderer aktuelle kremer eller smalbånds ultrafiolett behandling. Disse er funnet til endre hudens mikrobiom. De fremmer sunne bakterier og reduserer inflammatoriske bakterier på huden. Dette lindrer eksemsymptomer.

Probiotisk og prebiotisk behandling for eksem

Du har kanskje hørt om fekale transplantasjoner. Dette er når tarmbakterier fra en frisk donor blir levert inn i tarmen til noen andre. Det er gjort for å gjenopprette sunne tarmbakterier hos personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller Clostridium difficile (C. diff) infeksjon.

Hudmikrobiomtransplantasjoner kan være neste ting. Undersøkelser undersøker om det kan hjelpe å behandle eksem. I teorien kan friske donorhudbakterier gjenopprette balansen til hudmikrobiomet. Det er fortsatt mer arbeid å gjøre før dette blir en rutinemessig praksis.

Probiotiske kosttilskudd kan være nyttig for personer med fordøyelsessymptomer. Med hud- og tarmmikrober så koblet sammen, kan orale probiotika også støtte hudhelsen? Det er teorier om at endring av tarmbakterier med probiotika også kan forbedre huden. Så langt er det ingen resultater som støtter denne ideen.

EN 2018 Cochrane gjennomgang utforsket 39 randomiserte kontrollerte studier om dette emnet. Gjennomgangen så på om orale probiotika ville forbedre eksem. Det var ingen studier som viste signifikant forbedring av eksem med probiotiske kosttilskudd.

På dette tidspunktet er det ikke noe spesifikt probiotisk supplement for å forbedre eksem. Med videre forskning er det mulig at det kan endre seg.

Det kan være noe løfte med synbiotika. Synbiotiske kosttilskudd inkluderer både probiotika og prebiotika. Probiotika er de sunne bakteriene og prebiotika er mat for å gi næring til probiotika. Denne kombinasjonen kan øke sjansene for at visse bakterier trives i tarmen.

EN 2016 meta-analyse sett på om synbiotika kunne være til hjelp for de med eksem. Den viste at spesifikke synbiotika kunne hjelpe til med å behandle dermatitt hos barn i alderen 1 år og eldre. Mer forskning er nødvendig for å finne ut om synbiotika kan spille en rolle i forebygging av eksem.

Staphylococcus aureus og eksem alvorlighetsgrad

Personer med eksem har mer Staphylococcus aureus (S. aureus) bakterier på huden deres. Denne bakterien er assosiert med større betennelse. Jo mer alvorlig eksem, jo ​​større mengde S. aureus bakterier er tilstede.

Det er flere arter av nyttige bakterier som lever på huden. Mange fungerer som barrierer for å forhindre at skadelige inntrengere kommer inn i kroppen. Noen bakterier har faktisk antimikrobielle egenskaper for å blokkere patogener. Befolkningen i S. aureus gjør det vanskeligere for nyttige bakterier å leve på berørte områder av huden.

Anbefalinger for en sunn tarm

Det er ting du kan gjøre for å støtte tarmhelsen. På dette tidspunktet er det ikke kjent nøyaktig hva det «beste» tarmmikrobiomet er for eksem. Personer med eksem og andre inflammatoriske tilstander har en tendens til å ha mindre forskjellige mikrobiomer.

Visse livsstilsvalg kan støtte større mangfold i mikrobiomet ditt:

• Spise en fiberrik diett. EN kosthold med høyt fiberinnhold er assosiert med større mangfold i tarmmikrobiomet ditt. Fiberkilder mater sunne bakterier i tarmen din. Du kan få fiber i kostholdet ditt fra hele korn, nøtter, frø, bønner, grønnsaker og frukt.
• Inneholder fermentert mat. Fermentert mat lages ved hjelp av mikrober. De er gode kilder til probiotika og kan forbedre tarmhelsen din. Fermentert mat inkluderer yoghurt, kefir, tempeh, kimchi og surkål.
• Begrense alkoholinntaket. Det er vist at alkoholinntak endrer tarmmikrobiomet. Dette kan føre til tarm dysbiose. Det er best å redusere alkoholinntaket hvis du kan.
• Håndtere stress. Hvis du ofte føler deg stresset, vet du at stress virkelig kan påvirke hvordan du føler deg. Undersøkelser antyder at det også kan endre mikrobiomet vårt. Det er ikke realistisk å bli helt kvitt stresset, men det kan hjelpe å finne måter å takle det på.

Takeawayen

Vi har billioner av bakterier, sopp og andre levende ting som lever i og på kroppen vår. Dette utgjør mikrobiomet vårt. De fleste av disse mikroorganismene lever på huden vår og i tarmen. Disse mikroorganismene er i konstant kommunikasjon. Dette er kjent som tarm-hud-aksen.

Alles mikrobiom er litt annerledes, og det er ikke ett perfekt mikrobiom. Det er tydelige endringer sett med visse forhold. Personer med eksem har forskjellige bakteriekolonier sammenlignet med personer uten eksem.

Det er håp om at endring av disse koloniene kan spille en rolle i behandlingen av eksem. Mange nåværende behandlinger reduserer inflammatoriske bakterier og støtter veksten av nyttige bakterier. Det er ting du kan gjøre for å støtte et sunt og mangfoldig tarmmikrobiom. Dette kan også forbedre hudhelsen.