Hvordan psoriasisartritt påvirker tarmen din

Gir psoriasisartritt tarmproblemer?

Psoriasisartritt forårsaker ikke direkte tarmproblemer. Men det er noen tarmsykdommer som du er mer sannsynlig å ha hvis du også har PsA.

Konkret er det en assosiasjon mellom PsA og IBD. IBD er en gruppe tilstander som inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Mens PsA er mest knyttet til IBD, er psoriasis assosiert med et større antall tarmtilstander. Hvis du har PsA og psoriasis, kan disse påvirke deg.

Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD)

Forskning viser at IBD og psoriasissykdom har en nær sammenheng. EN dataanalyse publisert i 2020 av sykehusinnleggelser i USA mellom 2000 og 2014 fant at PsA og psoriasis var signifikant assosiert med både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

EN 2022 genetisk analyse kan kaste ytterligere lys over forbindelsen. Den fant at genetisk forutsagt IBD førte til høyere risiko for psoriasissykdom, spesielt psoriasis og PsA.

2022-analyseforfatterne konkluderte med at IBD kan forårsake psoriasissykdom, men ikke omvendt. Spesielt Crohns sykdom kan forårsake psoriasis eller PsA, ifølge forfatterne.

Cøliaki

Det er ennå ikke nok forskning til å støtte en sammenheng mellom PsA og cøliaki, selv om noen studier viser at cøliaki og psoriasis kan være forbundet.

EN 2022 studie funnet genetiske bevis for at personer med cøliaki har høyere risiko for psoriasis, men psoriasis var ikke en risikofaktor for cøliaki.

EN 2019 gjennomgang av studier fant betydelige sjanser for at de med cøliaki også har psoriasis og at de som har psoriasis også kan ha cøliaki.

EN 2019 studie fant at det ikke er noen sammenheng mellom mengden gluten i kosten og risikofaktorer for PsA, psoriasis eller atopisk dermatitt.

Autoimmun hepatitt

De 2020 sykehusinnleggelsesstudie fant en sammenheng mellom psoriasis og PsA med leversykdommer, slik som autoimmun hepatitt (AIH). Den samme studien bemerket at AIH er en komplikasjon av anti-TNF-behandling for psoriasissykdom.

EN 2015 studie fant åtte personer i et senter med 600 personer fikk AIH etter anti-TNF-behandling med enten stoffet infliksimab eller adalimumab.

Ikke-alkoholisk fettleversykdom

En kohortstudie fra 2017 fant at personer med psoriasis eller PsA var mer sannsynlig å ha en ny diagnose av alkoholfri fettleversykdom. Denne risikoen gikk opp hvis folk tok systemisk terapi, for eksempel sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som metotreksat.

Andre komplikasjoner av psoriasisartritt

Å leve med PsA kan komme med en rekke komplikasjoner i tillegg til tarmsykdommer som:

• kardiovaskulær sykdom (hjertesykdom og hjerneslag)
• fedme
• Type 2 diabetes
• gikt
• osteoporose
• depresjon
• angst
• ikke-melanom hudkreft
• øyebetennelse (uveitt)
• leddgikt mutilans

En PsA-behandlingsplan kan hjelpe deg med å håndtere selve tilstanden og minimere risikoen for disse andre tilstandene.

Overlapper behandlinger for PsA og tarmproblemer?

Noen av de samme legemidlene behandler både tarmsykdommer og PsA. Det finnes også tilleggsbehandlinger for hver.

Overlappende behandlinger

Janus kinase (JAK) hemmere

Disse små molekylbehandlingene er en relativt ny behandling. De redusere aktiviteten til proteiner involvert i betennelse. De er en lovende behandling for en rekke autoimmune tilstander.

JAK-hemmere kan være spesielt effektive for personer med IBD som ha ulcerøs kolitt. Men JAK-hemmere fungerer kanskje ikke like godt for Crohns sykdom. De er en alternativ til andre terapier som biologiske midler for personer med PsA.

Biologi

Biologiske legemidler retter seg mot spesifikke celler eller proteiner som er en del av immunsystemet. Mange av de samme biologiske stoffene er foreskrevet for IBD og PsA, som infliximab og adalimumab. Noen biologiske legemidler er spesifikke for IBD, for eksempel vedolizumab, som forhindrer betennelse ved å stoppe hvite blodlegemer fra å gå inn i tarmen.

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer endrer hvordan immunsystemet fungerer. De kan inkludere noen biologiske midler. Andre eksempler på immunmodulatorer er medisiner som metotreksat, som kan være foreskrevet for PsA eller IBD.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er anti-inflammatoriske medisiner. De brukes til å behandle oppblussing ved både IBD og PsA, men i forskjellige former. Hvis du har hovne ledd fra PsA, kan legen din injisere steroider i leddene for å redusere betennelse og smerte. For IBD kan legen din ordinere aktuelle eller orale kortikosteroider.

Andre behandlinger for PsA

Du kan hjelpe til med å håndtere PsA med andre behandlinger, inkludert:

• fysioterapi
• massasjeterapi
• ergoterapi
• skinner og seler for å støtte ledd
• trening for å opprettholde bevegeligheten
• kirurgi for å reparere skadede ledd

Du kan bruke en rekke PsA-behandlinger for å redusere symptomene og holde oppblussinger under kontroll.

Andre behandlinger for gastrointestinale tilstander forårsaket av PsA

Behandlinger for gastrointestinale tilstander avhenger av hvilken tilstand du har.

Førstelinjebehandlinger for mild til moderat IBD inkluderer aminosalisylater, en klasse antiinflammatoriske legemidler.

Noen mennesker med ulcerøs kolitt kan ha en kolektomi, som er kirurgi for å fjerne en del av tarmen. Personer med Crohns sykdom med alvorlige fistler kan også ha kirurgi, for eksempel en stomi.

Når bør man kontakte lege

Hvis du har psoriasis eller PsA, anbefaler National Psoriasis Foundation å oppsøke lege regelmessig for å undersøke for andre tilstander som IBD. Tidlig oppdagelse kan gjøre behandlingen enklere og mer effektiv.

Ta bort

Psoriasisartritt forårsaker ikke direkte tarmproblemer, men å ha PsA kan sette deg i stor risiko for tarmsykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Å se en lege for regelmessig screening kan bidra til å identifisere disse andre tilstandene tidlig.