Hvordan skille mellom laryngofaryngeal refluks (LPR) og GERD

Laryngofaryngeal refluks vs gastroøsofageal reflukssykdom symptomer

LPR og GERD er begge typer refluks, men symptomene er svært forskjellige. GERD forårsaker mange av symptomene som sannsynligvis kommer til hjernen når du tenker på halsbrann. Derimot kan du ha LPR uten å ha symptomer i det hele tatt.

Når LPR-symptomer oppstår, ligner de ofte på forkjølelse eller allergier.

GERD-symptomer

Det er vanlig å få halsbrann, spesielt etter et stort måltid. Personer med GERD har halsbrann som kommer tilbake gjentatte ganger. Symptomer på halsbrann inkluderer:

• brennende følelse i brystet som kan vare i flere timer
• brennende følelse i halsen
• brystsmerter når du legger deg ned eller bøyer deg
• dårlig smak i munnen og baksiden av halsen
• problemer med å svelge

Symptomer som betyr at halsbrann kan være GERD:

• skje to ganger i uken eller mer
• ser ut til å bli verre
• vekker deg om natten
• forårsake smerte eller ubehag som forstyrrer dagen din
• er de du har hatt av og på i flere år

LPR symptomer

LPR-symptomer føles kanskje ikke som sure oppstøt i det hele tatt. Du vil ikke ha halsbrann eller brystsmerter. Symptomer inkluderer:

• kronisk hoste
• sår hals
• postnasal drypp eller følelsen av slim bak i halsen
• vokal heshet
• rød, hoven eller sår stemmeboks
• problemer med å svelge

I noen tilfeller kan det hende du bare har ett eller to av disse symptomene. Mange mennesker som har symptomer antar at de har et luftveisproblem og sure oppstøt. Dette kan gjøre LRP vanskelig å diagnostisere.

LPR og GERD symptomer hos barn

Barn og spedbarn har andre symptomer enn voksne fordi musklene i magen og spiserøret ikke er sterke og utviklet og likevel. Hos barn og spedbarn kan symptomene omfatte:

• kvelning
• pusteproblemer
• snorking
• pauser i pusten mens du sover
• støyende pust eller astma
• problemer med å gå opp i vekt
• problemer med å spise
• spytter opp
• blir blå
• episoder med nød som inkluderer bøying av ryggen

Medisinsk nødsituasjon

Hvis barnets hudfarge begynner å bli blå, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt umiddelbart.

Hvor vanlig er hver tilstand?

GERD er veldig vanlig. Forskning tyder på at rundt 20 prosent av amerikanere har tilstanden. LPR er mindre vanlig blant voksne, men påvirker fortsatt millioner av amerikanere. Hos spedbarn er LPR mer vanlig på grunn av uutviklede spiserørsmuskler og store mengder tid spedbarn bruker på å ligge.

Hvordan er årsakene like eller forskjellige?

Når du fordøyer mat, krymper ringene rundt toppen og bunnen av spiserøret, kalt sphincters, for å hindre at innholdet i magesekken din går opp i spiserøret. Når du har sure oppstøt, fungerer ikke denne mekanismen som den skal. Det kan hende at lukkemuskelen din ikke lukkes ordentlig.

Dette kan føre til både GERD og LPR.

I GERD reiser noe av mageinnholdet opp til spiserøret, noe som forårsaker de brennende følelsene forbundet med tilstanden. I LPR beveger mageinnholdet seg helt opp til baksiden av halsen, og forårsaker hoste og sår hals.

Hva er likhetene og forskjellene i risikofaktorer?

Hvem som helst kan utvikle enten LPR eller GERD. De er begge vanlige tilstander som kan påvirke ellers friske mennesker. Det er imidlertid noen kjente risikofaktorer. Tilstandene deler mange lignende risikofaktorer, inkludert:

• fedme
• svangerskap
• røyking
• alkohol
• overspising

GERD kan også være forårsaket av noen medisiner.

Kan du ha LPR og GERD sammen?

Du kan ha både GERD og LPR samtidig. Noen leger og forskere mener LPR er et symptom på GERD. Motsatt antyder noen at disse tilstandene kan være lettere å håndtere hvis de behandles som to separate problemer.

Forholdene oppstår ikke alltid sammen. Noen mennesker har GERD uten LPR-symptomer i det hele tatt. På samme måte er det mulig å ha LPR uten noen gang å oppleve tradisjonell halsbrann. Teknisk sett involverer LPR refluks av magesyre inn i og deretter forbi spiserøret inn i strupehodet. For mange mennesker forekommer disse to tilstandene og deres symptomer sammen.

Diagnostisering av LPR og GERD

En primærlege kan ofte diagnostisere deg med LPR eller GERD. Du vil ha en eksamen der du vil fortelle en lege om symptomene dine, eventuelle hjemmemedisiner du har prøvd, og når symptomene oftest oppstår. Legen vil gjennomgå din medisinske historie og medisiner for å sikre at symptomene dine ikke skyldes noe annet.

Du trenger vanligvis ikke tester for å diagnostisere LPR og GERD, men en lege kan bestille dem i noen tilfeller. Testing utføres vanligvis for å se om sur refluks har forårsaket arrdannelse eller skade på spiserøret eller halsen. For å se etter skade, vil du ha en test som kalles endoskopi. Under denne testen vil et opplyst rør med kamera settes inn i halsen din. Kameraet tar bilder legen kan bruke i din diagnose og behandling.

En annen test du kan ha kalles en ambulatorisk syre (pH) probetest. For denne testen vil en skjerm bli plassert i spiserøret og festet til en datamaskin du har på deg. Monitoren måler:

• hvor ofte syre kommer opp i spiserøret
• hvor mye syre er det
• hvor lenge den blir der

Monitoren for denne testen kan plasseres i halsen under endoskopien.

Du må kanskje også oppsøke en spesialist, spesielt hvis du har skader på halsen eller spiserøret, eller hvis symptomene dine er vanskelige å kontrollere. Du kan bli henvist til en gastroenterolog for GERD. For LPR kan du bli henvist til en otolaryngolog, ofte kjent som øre-, nese- og halslege.

Behandling av LPR og GERD

LPR og GERD er svært like tilstander. Fordi de begge er forårsaket av syre som reiser opp i spiserøret, kan de begge behandles på samme måte. Legen din vil sannsynligvis først anbefale at du gjør noen livsstilsendringer. De vil snakke med deg om hva du spiser og når på dagen du skal spise. Dette kan inkludere å begrense krydret mat, mat med mye fett og mat med mye syre. De kan også foreslå at du går ned i vekt og unngår koffein, alkohol og røyking.

Andre behandlinger inkluderer reseptfrie medisiner som:

• Antacida kan gi rask lindring når du har halsbrann. Imidlertid er lindring deres vanligvis midlertidig og vil ikke forhindre fremtidig halsbrann eller helbrede betydelig skade forårsaket av syre i spiserøret eller strupehodet.

• H2-reseptorblokkere får magen til å lage mindre syre og kan gi lindring. Imidlertid gir de ikke umiddelbar lindring av halsbrannen du allerede har.

• Protonpumpehemmere er ofte mer effektive enn H2-reseptorblokkere. I likhet med H2-blokkere reduserer de også mengden syre i magen din, men på en annen måte. De kan også bidra til å helbrede eventuelle skader forårsaket av sure oppstøt.

Hvis OTC-medisiner ikke forbedrer symptomene dine, kan legen din foreskrive sterkere versjoner. De kan også foreskrive en medisin for å styrke din esophageal sphincter.

Når medisiner ikke hjelper, kan operasjoner være et alternativ. Operasjoner for GERD og LPR kan styrke din esophageal sphincter for å forhindre sure oppstøt.

Når du skal oppsøke lege

Noen ganger kan halsbrann håndteres hjemme. GERD og LPR er mer alvorlige og bør sjekkes ut av en lege. Ikke bare vil de hjelpe deg med å få den behandlingen du trenger, men de vil også se om det er noen skade på spiserøret eller halsen.

En lege kan hjelpe deg med å forhindre ytterligere skade. Så det er en god idé å oppsøke lege hvis du har hatt symptomer på GERD eller LPR i flere uker.

Ta bort

GERD og LPR er begge forårsaket av sure oppstøt. Når du har LPR, reiser syren helt opp til spiserøret og inn i halsen, og forårsaker symptomer som er veldig forskjellige fra GERD. LPR er mer vanlig hos spedbarn, men det forekommer ofte hos voksne også. Behandling for begge tilstander er lik og involverer livsstilsendringer og medisiner som blokkerer syreproduksjonen.