Hvorfor har jeg ufullstendige tarmbevegelser?

Ufullstendige avføringer skjer av et par årsaker – en av dem er forstoppelse.

Det er noen mulige årsaker til forstoppelse:

• et problem med måten avføringen beveger seg gjennom tarmene
• et problem med meldinger fra hjernen til tarmen
• en endring i hvilke typer bakterier som lever i tarmen
• miljømessige triggere, som stress, matfølsomhet og infeksjoner

Anstrengelse for å presse kan til slutt skade musklene og nervene som hjelper til med avføring, og forverre problemet. Forskere undersøker også om gener eller endringer i immunsystemet også kan spille en rolle i å utløse IBS-C.

Dysfunksjon i bekkenbunnen er en annen mulig årsak. Bekkenbunnsmuskulaturen støtter mageorganer, som blæren, livmoren og endetarmen. Disse musklene må slappe av for å la avføring passere. Hos personer med bekkenbunnsdysfunksjon strammer bekkenbunnsmusklene seg i stedet for å slappe av.

Noen ganger buler endetarmen fremover hos personer tildelt kvinne ved fødselen. Dette kalles en rectocele. Bulen kan fange avføring i området mellom skjedeveggen og endetarmen. Prolaps krever ofte kirurgi for å reparere.

Behandlingen for ufullstendig avføring avhenger av årsaken. IBS-C og forstoppelse har hvert sitt sett med behandlinger.

Å sitte i riktig posisjon på toalettet er en generell måte å hjelpe tarmene med å tømmes lettere. Prøv følgende trinn for å oppnå riktig posisjon:

• Len deg fremover med underarmene hvilende på lårene og føttene støttet opp på en liten krakk.
• Slapp av i kroppen og pust normalt.
• Bruk magemusklene til å presse forsiktig.
• Stopp etter 10 minutter hvis du fortsatt ikke kan ta avføring. Prøv igjen når du føler trang til å gå.

Muskelavslappende midler kan hjelpe ved å forhindre at bekkenbunnsmuskulaturen trekker seg sammen under avføring.

Behandlinger for IBS-C lindrer forstoppelse. En kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner gjør avføringen mykere og lettere å passere, noe som bidrar til å forhindre ufullstendige avføringer.

Trening

Å holde seg aktiv er bra for hele kroppen, inkludert mage-tarmkanalen (GI). Trening bidrar til å fremskynde bevegelsen av fordøyd mat gjennom tarmene.

Kosthold

Å spise mer fiber og gjøre andre kostholdsendringer kan være nok til å lindre mild forstoppelse. Fullkorn, frukt og grønnsaker er gode kilder til fiber.

Noen opplever at FODMAPs forverrer IBS-C-symptomene deres. FODMAPs er kortkjedede karbohydrater som er vanskelige å fordøye. De finnes i hveteprodukter, frukt, grønnsaker, meieriprodukter og søtningsstoffet sorbitol.

Et lavFODMAP-kosthold kan hjelpe mot forstoppelse og andre symptomer.

Fiber

Kostfiber holder avføringen myk. Det kommer i to typer: løselig og uløselig. Løselig fiber løses opp i vann. Uløselig fiber løses ikke opp i vann.

Uløselig fiber hjelper maten å bevege seg lettere gjennom fordøyelsessystemet og bidrar til å forhindre forstoppelse. Bladgrønt, hele korn og frukt med spiselig skall (epler, pærer) inneholder mye uløselig fiber.

Folk som ikke får nok fiber fra kostholdet alene kan ha nytte av å ta et fibertilskudd, for eksempel:

• metylcellulose (Citrocel)
• polykarbofil (FiberCon)
• psyllium (Metamucil, Konsyl)

Å drikke mye vann hjelper disse produktene til å fungere mest effektivt.

Avføringsmidler og avføringsmyknere

Avføringsmidler stimulerer tarmbevegelser. Avføringsmyknere gjør avføringen mykere og lettere å passere. Disse produktene kan bidra til å lindre akutt (kortvarig) forstoppelse.

Osmotiske avføringsmidler (MiraLax) virker ved å trekke væske inn i tykktarmen. Stimulerende avføringsmidler (Dulcolax, Senecott) stimulerer musklene i tarmen. Stimulerende avføringsmidler virker raskt, men de kan forårsake kramper.

Antidepressiva

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og trisykliske antidepressiva (TCA) er hovedsakelig foreskrevet for å behandle depresjon. Disse antidepressiva kan bidra til å regulere fordøyelsesprosessen og lindre smerte fra IBS-C.

Medisiner for IBS-C

Tre reseptbelagte legemidler er godkjent spesifikt for å behandle IBS-C:

• linaklotid (Linzess)
• lubiprostone (Amitiza)
• plecanatid (Trulance)

Disse medisinene virker ved å tilføre væske til avføringen og forbedre bevegelsen av avføring gjennom tarmene.

Når IBS-C forårsaker fekal inkontinens, er behandlinger rettet mot å redusere antall ukontrollerte avføringer.

Medisiner

Loperamid (Imodium) reduserer frekvensen av tarmbevegelser, og metylcellulose (Citrucel) fortykker løs avføring. De reduserer også frekvensen av tarmbevegelser.

Biofeedback

Denne behandlingen lærer deg hvordan du kan styrke bekkenbunnen og magemusklene som styrer avføringen. En sykepleier eller fysioterapeut kan hjelpe deg med å finne de riktige musklene for å jobbe.

Kirurgi

Når andre behandlinger ikke er nok, kan kirurgi være et alternativ. Målet med operasjonen er å fikse endetarmssfinkteren, som kontrollerer frigjøringen av avføring.

Sakral nervestimulering er en implanterbar enhet som reduserer symptomer på fekal inkontinens ved å hjelpe analsfinkteren forbli lukket.

Det kan være på tide å oppsøke lege hvis forstoppelsen din ikke forsvinner eller du konsekvent har en følelse av ufullstendig avføring.

Fortell legen din hvis du har noen av følgende symptomer:

• en endring i avføringsvanene dine som har vart i mer enn 3 uker
• en klump eller smerte i magen eller endetarmen
• blødning fra endetarmen
• blod i avføringen
• uforklarlig vekttap

Det finnes ingen kur for IBS-C, men med riktig behandlingsplan kan symptomene håndteres. Livsstilsendringer, medisiner og andre behandlinger hjelper med symptomer som forstoppelse og gjør avføringen mer komplett.

Hvis du trenger hjelp til å håndtere IBS-C, er American Gastroenterological Association (AGA) en god ressurs for informasjon og råd. IBS Patient Support Group er en utdannings- og fortalergruppe som tilbyr online støttegrupper for personer med IBS.