Oversikt
Hva er hyperkalsemi?
Hyperkalsemi, eller høyere enn normalt nivå av kalsium i blodet ditt, er et ganske vanlig funn. Blodprøver, som de som er tatt for en årlig fysisk undersøkelse, kontrollerer i dag rutinemessig kalsiumnivåer. Dette gjør at leger kan oppdage unormalt høye kalsiumnivåer tidlig.
Kalsium er et viktig mineral i kroppen vår gjennom hele livet for beinvekst, beinstyrke, opprettholdelse av riktige hormonnivåer og optimal funksjon av nerver, muskler og hjerne. Kalsiumnivået er vanligvis svært nøye kontrollert av kroppen. Imidlertid kan visse medisiner og tilstander resultere i høye kalsiumnivåer i blodet.
Tidligere ble det ofte funnet komplikasjoner som bentap og brudd, nyrestein, nyresvikt, hypertensjon og bradykardi (senket hjertefrekvens), som et resultat av langvarig ubehandlet høye kalsiumnivåer. Disse er nå sjeldent sett takket være blodprøver som fører til forebyggende behandling.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hyperkalsemi?
Hyperkalsemi kan være forårsaket av mer enn 25 separate sykdommer, flere medisiner og til og med dehydrering. Primær hyperparatyreoidisme og ulike typer kreft utgjør den største prosentandelen av alle pasienter med hyperkalsemi.
Ved primær hyperparatyreoidisme produserer en eller flere av de fire biskjoldbruskkjertlene, som ligger bak skjoldbruskkjertelen i nakken, for mye biskjoldbruskkjertelhormon. Normalt jobber biskjoldbruskkjertlene sammen med nyrene, skjelettet og tarmene for å nøye regulere nivået av kalsium i blodet. Men noen ganger blir biskjoldbruskkjertelen overaktiv, noe som resulterer i at overflødig biskjoldbruskkjertel frigjøres og et forhøyet kalsiumnivå i blodet.
Vanlige medisiner som hydroklortiazid og andre tiaziddiuretika (foreskrevet for hypertensjon og ødem), litium og overdreven inntak av vitamin D, vitamin A eller kalsium kan resultere i hyperkalsemi. Å ta for mye kalsiumkarbonat i form av Tums® eller Rolaids® er faktisk en av de vanligste årsakene til hyperkalsemi.
Lungekreft, brystkreft og visse kreftformer i blodet kan forårsake hyperkalsemi som kan bli alvorlig. Andre mindre vanlige årsaker til hyperkalsemi inkluderer:
- Lungesykdommer som sarkoidose og tuberkulose
- Nyresvikt
-
Hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel)
- Å være sengeliggende/immobilisert, selv i en relativt kort periode
- Pagets sykdom i beinet
- Multippelt myelom
Hva er symptomene på hyperkalsemi?
Selv om det er uvanlig å ha symptomer på hyperkalsemi, kan symptomene inkludere:
- Hyppigere vannlating og tørste
- Tretthet, beinsmerter, hodepine
-
Kvalme, oppkast, forstoppelse, nedsatt appetitt
- Glemsomhet
- Sløvhet, depresjon, hukommelsestap eller irritabilitet
-
Muskelsmerter, svakhet, kramper og/eller rykninger
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hyperkalsemi?
Legen din vil bestille en blodprøve for å avgjøre om du har hyperkalsemi. Hvis kalsiumet er forhøyet, vil legen din ofte gjennomgå medisinene dine og sykehistorien samt gjennomføre en fysisk undersøkelse. Hvis det ikke er noen åpenbar årsak, kan legen din be deg om å se en endokrinolog, som vil gi deg ytterligere evaluering og testing.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hyperkalsemi?
Behandling av hyperkalsemi avhenger av hva som forårsaker lidelsen og hvor alvorlig den er. Ofte kan legen fortelle deg at kalsiumnivået kan senkes hvis du:
- Drikk mer vann
- Bytt til et ikke-tiaziddiuretikum eller blodtrykksmedisin
- Stopp kalsiumrike syrenøytraliserende tabletter
- Slutt med kalsiumtilskudd
Hvis hyperkalsemien skyldes en overaktiv biskjoldbruskkjertel, kan legen din vurdere flere alternativer:
- Tett overvåking av kalsiumnivået
- Henvisning til operasjon for å få fjernet den(e) overaktive kjertelen(e).
- Starte en medisin som cinacalcet (Sensipar®), som brukes til å behandle hyperkalsemi
- Bruk av bisfosfonater, osteoporosemedisiner gitt intravenøst (med en nål gjennom venene) som behandler hyperkalsemi på grunn av kreft
- Bruker denosumab (XGEVA®), et annet benforsterkende medikament for pasienter med kreftforårsaket hyperkalsemi som ikke reagerer på bisfosfonater
Hvis hyperkalsemien er alvorlig og/eller forårsaker betydelige symptomer, kan legen din anbefale øyeblikkelig sykehusinnleggelse for intravenøs væske og andre behandlinger.
Forebygging
Hvordan kan hyperkalsemi forebygges?
Ikke all hyperkalsemi kan forebygges, men det anbefales å unngå overdreven inntak av kalsiumpiller og kalsiumbaserte syrenøytraliserende tabletter. Sørg for å snakke med legen din hvis du har en familiehistorie med høyt kalsium, nyrestein eller biskjoldbrusk tilstand. Unngå å ta kosttilskudd, vitaminer eller mineraler uten først å diskutere dem med legen din.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for hyperkalsemi?
Prognose, som behandling, avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av hyperkalsemi. Hvis serumkalsiumet bare er lett forhøyet, vil du sannsynligvis ha få eller ingen helsekomplikasjoner. Når hyperkalsemi er et resultat av en underliggende medisinsk tilstand eller sykdom, avhenger prognosen av din generelle helse og dine spesifikke omstendigheter.
Discussion about this post