Hva er komplikasjonene ved trakeostomi?

Med riktig omsorg har de fleste ikke problemer med trakeostomien. Noen tidlige eller sene trakeostomikomplikasjoner er imidlertid mulige.

En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre som lager et hull, kalt en stomi, foran i halsen for å lette pusten. Et rør legges inn i stomien, som går inn i luftrøret (luftrøret).

Du kan trenge en trakeostomi i en nødssituasjon hvis luftveiene er blokkert eller du har et annet helseproblem som svekker pusten din, for eksempel:

  • kreft i hode eller nakke
  • skade på taleboksen
  • langvarig ventilasjon

Vanligvis utføres en trakeostomi under generell anestesi, noe som betyr at du sover under prosedyren. I en nødssituasjon kan du få lokalbedøvelse for å bedøve området i stedet.

En trakeostomi er generelt en trygg prosedyre, men den kommer med en liten risiko for alvorlige komplikasjoner enten under eller etter prosedyren. Du kan redusere mange av senkomplikasjonene med riktig trakeostomipleie.

Hva er noen tidlige komplikasjoner ved trakeostomi?

Komplikasjoner kan oppstå under selve trakeostomiprosedyren eller kort tid etter. Følgende er noen potensielle komplikasjoner.

Blør

Blødning er mest vanlig komplikasjon som oppstår i en trakeostomi.

En liten mengde blødning fra en trakeostomi er normalt og går ofte over i løpet av få dager. Imidlertid kan blødning bli betydelig nok til å komplisere kirurgi eller kreve blodoverføring.

I en 2020 studie, rapporterte forskere en blødningsrate på 2,9 % i en gruppe på 1469 personer behandlet ved Detroit Medical Center fra 2013–2019. Andre studier har rapportert blødningshastigheter omtrent rundt 5 %.

Kollapset lunge

En kollapset lunge kan oppstå hvis luft samler seg rundt lungen din. Denne luften kan forstyrre trykkgradienten mellom lungen og det omkringliggende hulrommet og få det til å kollapse. I alvorlige tilfeller kan en kollapset lunge trenge kirurgisk korreksjon.

Kollapserte lunger er en sjelden komplikasjon, men kan potensielt være dødelig.

Nerveskade

Selv om det er uvanlig, kan små nerver i nærheten av luftrøret bli skadet under operasjonen.

Larynxnerven er særlig sårbar. Denne nerven lar deg endre spenningen i stemmebåndene dine for å snakke, synge og lage andre lyder.

Infeksjoner

En infeksjon kan oppstå i luftrøret eller området rundt. Dette kan skje tidlig eller på et senere tidspunkt.

En infeksjon kan kreve antibiotika, men infeksjoner som krever antibiotika er det veldig sjelden. Lokalisert sårbehandling kan vanligvis behandle eventuell sekretlekkasje fra den nye stomien.

Luftveisbrann

Dette er en svært sjelden, men alvorlig komplikasjon som kan oppstå under operasjonen.

Den høye konsentrasjonen av oksygen som brukes under generell anestesi kan skape et miljø som fremmer brann i luftveiene når et bestemt kirurgisk verktøy brukes.

Riktig kommunikasjon mellom det kirurgiske teamet forhindrer vanligvis at dette skjer.

Generell anestesi reaksjon

Et lite antall personer som får generell anestesi har alvorlige reaksjoner, som anafylaksi eller ondartet hypertermi. Det kirurgiske teamet overvåker for disse reaksjonene etter prosedyren.

Død

En trakeostomi kommer med en liten risiko for død, spesielt når den utføres i en nødssituasjon.

Denne risikoen har en tendens til å påvirke personer med alvorlige underliggende helsetilstander eller visse risikofaktorer, for eksempel en kroppsmasseindeks (BMI) over 40.

Hva er noen sene komplikasjoner ved trakeostomi?

Følgende er noen potensielle senkomplikasjoner som kan utvikle seg etter trakeostomi.

Dårlig helbredelse

Noen mennesker har feil sårheling som kan føre til blødninger rundt trakeostomirøret.

Hvis dette skjer, kan det hende at en lege må fjerne trakeostomirøret for en kort stund for å stoppe blødningen. Når blødningen er løst, erstattes røret.

Blokkert trakeostomirør

Slim og andre væsker kan blokkere trakeostomirøret ditt, spesielt hvis du ikke klarer å tømme lungene ved å hoste.

Rengjøring av tuben regelmessig og følg pleieteamets vedlikeholdsinstruksjoner kan bidra til å minimere risikoen.

Utilsiktet løsnelse av røret

Utilsiktet løsnelse av trakeostomirøret er mest vanlig komplikasjon som kan føre til kompromiss i luftveiene eller død. Overdreven bevegelse av hodet eller hosting kan løsne slangen.

Kollapset eller innsnevret luftrør

Skader på halsen under prosedyren kan føre til arrdannelse som innsnevrer luftveiene. Hvis dette skjer, kan du trenge kirurgi for å utvide luftrøret.

I sjeldne tilfeller kan veggene i luftrøret smalne (eller kollapse, i sjeldne tilfeller) hvis de ikke er sterke nok til å støtte seg selv eller trakeostomirøret ikke er riktig montert.

Fistel

En fistel er en unormal forbindelse mellom to deler av kroppen din som normalt ikke er koblet sammen.

En sjelden komplikasjon ved trakeostomi er en trakeøsofageal fistel, der spiserøret og luftrøret kobles sammen. Det forekommer i mindre enn 5 % av trakeostomier.

En enda sjeldnere komplikasjon er en trachea-innominat fistel. Det oppstår når luftrøret kobles til den brachiocephalic stammen, en stor blodåre som leverer blod til hodet ditt.

Kan det oppstå komplikasjoner etter fjerning av trakeostomi?

Når pusteslangen er fjernet, kan du utvikle andre komplikasjoner relatert til feil tilheling av stomien eller hullet i halsen. Disse komplikasjonene inkluderer:

  • infeksjon
  • langsom tilheling, som kan oppstå fra en fistel
  • arrdannelse
  • stemmeendringersom kan omfatte:

    • heshet
    • tap av stemme
    • problemer med å kommunisere

Hvordan kan du forhindre trakeostomikomplikasjoner?

Du kan minimere risikoen for å utvikle komplikasjoner ved å følge pleieteamets instruksjoner etter operasjonen.

Noen måter du kan være i stand til å redusere risikoen for infeksjon inkluderer:

  • rengjør trakeostomiutstyret ditt regelmessig

  • holde nakken tørr og ren
  • pusse tennene minst to ganger om dagen

  • vaske hendene regelmessig

Overvekt er knyttet til høyere priser av komplikasjoner. En moderat kroppsvekt kan også bidra til å forhindre komplikasjoner.

En trakeostomi kan være en livreddende prosedyre, men den kommer med en viss risiko for komplikasjoner. Potensielle kortsiktige bivirkninger inkluderer blødning, kollapset lunge og infeksjoner.

Langsiktige komplikasjoner inkluderer fistler, et blokkert trakeostomirør og dårlig tilheling. Å følge instruksjonene etter det medisinske teamet ditt kan gi deg den beste sjansen for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss