Coronavirus sykdom 2019 (COVID-19) kan ha en potensielt alvorlig effekt på lungene dine. Mens noen mennesker kan oppleve kortpustethet, kan andre utvikle lungebetennelse eller en livstruende tilstand som kalles
Hvis du har utviklet covid-19 og har problemer med å puste, kan det hende du trenger ekstra oksygen eller mekanisk ventilasjon.
Du lurer kanskje på om en maskin med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) ville være nyttig hvis du har utviklet COVID-19. Dette er en enhet som er mest brukt for personer med søvnapné.
Svaret er nei. CPAP-maskiner har ingen bruk for folk hjemme som har eller er i ferd med å komme seg etter mild til moderat COVID-19.
Mens CPAP-maskiner har blitt brukt i sykehusmiljøer som en ikke-invasiv måte å håndtere alvorlig hypoksi (lave nivåer av oksygen) fra COVID-19, har forskning funnet at konvensjonell oksygenbehandling er like effektiv og lettere å gi.
Denne artikkelen tar et dypere dykk i hva en CPAP-maskin er og hvorfor den ikke er spesielt nyttig for personer med COVID-19.
Hva er en CPAP-maskin?
En CPAP-maskin jobber for å levere en jevn mengde lufttrykk inn i luftveiene dine, noe som bidrar til å holde disse luftveiene åpne.
Generelt sett har en CPAP-maskin noen få grunnleggende deler:
- en maske som dekker nesen og munnen din
- stropper som bidrar til å sikre masken på plass
- en rør som kobler masken til en motor
- en motor som fungerer for å tilføre luft til tuben og masken
Hva brukes CPAP-maskiner vanligvis til?
En av de vanlige bruksområdene til en CPAP-maskin som du kanskje er kjent med, er for behandling av søvnapné. Ved søvnapné blir luftveiene blokkert under søvn, noe som kan senke eller stoppe luftstrømmen. Dette kalles en apnéepisode.
Det konstante lufttrykket fra CPAP-maskinen bidrar til å åpne luftveiene mens du sover, redusere hyppigheten av apnéepisoder eller eliminere dem helt. På grunn av dette er en CPAP-maskin en av førstelinjebehandlingene for søvnapné.
CPAP-maskiner kan også brukes på en neonatal intensivavdeling (NICU). I denne innstillingen kan de hjelpe til med å behandle premature spedbarn som har underutviklede lunger.
Hva er forskjellen mellom en CPAP-maskin og en ventilator?
En mekanisk ventilator er en enhet som arbeider for å flytte luft inn og ut av lungene dine. Enkelt sagt hjelper det å gjøre arbeidet med mellomgulvet og andre muskler som hjelper deg å puste.
I tillegg kan mengden lufttrykk som en ventilator gir, justeres i henhold til dine individuelle behov.
I motsetning til dette gir en CPAP-maskin kun konstant positivt trykk. Selv om dette åpner luftveiene dine og kan derfor hjelpe deg å puste, hjelper det deg ikke med den fysiske oppgaven med å puste slik en mekanisk ventilator gjør.
Kan en CPAP-maskin hjelpe med pustevansker fra COVID-19?
Forskning på CPAP-maskiner for å behandle COVID-19 er begrenset til personer innlagt på sykehus med alvorlige sykdommer, ofte på intensivavdelinger (ICUs). I disse innstillingene ble CPAP-maskiner brukt som en måte å håndtere lave oksygennivåer og holde folk borte fra mekaniske ventilatorer, lik oksygenbehandling.
En studie fant at for personer som opplever livstruende respirasjonssvikt fra COVID-19, var en CPAP-maskin gunstig de første dagene av sykehusinnleggelsen, men bare for infeksjoner som forsvant innen 7 dager. Ved lengre sykehusinnleggelser var bruk av CPAP-maskin assosiert med økt risiko for død.
En annen
En tredje
Ingen studier eller bevis støtter bruk av en CPAP-maskin for behandling av COVID-19 i hjemmemiljøer.
Bunnlinjen
Strategien med å bruke en CPAP-maskin for å håndtere oksygennivået hos personer med COVID-19 var ikke mer effektiv enn konvensjonell oksygenbehandling og var mer utfordrende å bruke.
Hvilke andre pustehjelpemidler kan brukes for å hjelpe de med COVID-19 med å puste?
Generelt sett er det to metoder som leger eller helsepersonell kan bruke for å hjelpe personer med COVID-19 med å puste. Disse er supplerende oksygenbehandling og mekanisk ventilasjon.
Supplerende oksygenbehandling
Supplerende oksygenbehandling fokuserer på å gi kroppen ekstra oksygen. Dette gis vanligvis gjennom en ansiktsmaske eller en nesekanyle, som består av to stifter som festes på nesen din.
Det er også en form for supplerende oksygenbehandling kalt høystrøms oksygenbehandling, der luft og oksygen tilføres med en høyere hastighet. Utstyr varmer og fukter luften slik at den ikke tørker ut luftveiene.
Siden høystrøms oksygenbehandling kan levere oksygen raskere, kan det være fordelaktig hvis du utvikler mer alvorlig respirasjonssvikt.
Mekanisk ventilasjon
Som vi nevnte tidligere, hjelper mekanisk ventilasjon deg å puste når du ikke klarer det på egen hånd. Det fungerer for å flytte luft og oksygen inn i lungene samtidig som det hjelper til med å fjerne karbondioksid.
De fleste som er på respirator er på intensivavdelingen. Utstyret vil overvåke vitale tegn som respirasjonsfrekvens, oksygennivåer i blodet og hjertefrekvens hos disse personene.
Når du går på en respirator, plasseres en endotrakeal tube i luftrøret for å levere luften. Det gis også ofte et beroligende middel. Å spise er ikke mulig på grunn av endotrakealsonden, så ernæring gis via en ernæringssonde.
Pusteøvelser for restitusjon etter COVID-19
Hvis du har hatt covid-19, kan det hende at lungene dine trenger litt tid på å komme seg. I løpet av denne perioden kan du oppleve at du har langvarig kortpustethet, spesielt når du anstrenger deg.
EN
Diafragmatisk pust
Diafragmatisk pusting innebærer å puste fra magen i motsetning til brystet. Det bidrar til å forbedre pusten og styrke mellomgulvet. For å gjøre diafragmatisk pust:
- Plasser hendene på magen.
- Med munnen lukket, pust inn gjennom nesen. Du bør kjenne at magen utvider seg mens du gjør dette.
- Pust ut gjennom munnen. Ideelt sett bør å puste ut to til tre ganger lenger enn å puste inn. Du bør kjenne at magen beveger seg inn igjen når du puster ut.
- Gjenta øvelsen i ca 1 minutt.
I tillegg anbefaler eksperter fra Johns Hopkins University å gjøre dine diafragmatiske pusteøvelser i faser basert på dine individuelle evner.
De foreslår å starte med å gjøre pusteøvelsene på ryggen med bøyde bena. Deretter anbefales det å prøve dem mens du er på magen, deretter mens du sitter, og til slutt gjør dem mens du står.
Gjesper å smile
Denne øvelsen hjelper med å puste samt forbedre koordinasjon og styrke i overkroppen. Å gjøre det:
- Sitt rett på kanten av en stol.
- Gjep bredt mens du strekker armene over hodet.
- Før armene tilbake ned til sidene, smil mens du gjør det.
- Gjenta øvelsen i ca 1 minutt.
Nynner mens du puster ut
Denne øvelsen fungerer ved å hjelpe blodårene i kroppen til å utvide seg, slik at mer oksygen strømmer til organene og vevet i kroppen din. Nynning er også en avslappende lyd, så det kan også bidra til å lette følelsen av angst. Slik gjør du denne øvelsen:
- Sitt rett på kanten av en stol, plasser hendene på magen.
- Med munnen lukket, pust inn gjennom nesen. Prøv å puste mens du har øvd på diafragmatisk pusting, kjenn at magen utvider seg når du puster inn.
- Med munnen fortsatt lukket, pust ut gjennom nesen mens du nynner.
- Gjenta øvelsen i ca 1 minutt.
Ting å vite og forholdsregler
Gjenoppretting etter COVID-19 tar tid. Selv om det er viktig å presse deg selv litt, prøv å ikke overdrive det. Hvis visse øvelser får deg til å føle deg for trøtt eller andpusten, slutt å gjøre dem og prøv igjen senere.
Det er også mulig at en lege kan anbefale andre typer pusteøvelser enn det vi har diskutert ovenfor. I så fall må du følge instruksjonene deres nøye.
Kontakt lege hvis kortpustetheten fortsetter å vedvare, blir verre eller påvirker dine daglige aktiviteter betydelig. Ring 911 eller lokale nødetater hvis du har kortpustethet med alvorlige symptomer som:
- pustevansker
- brystsmerter
-
hud, lepper eller negler som er bleke eller blå i fargen
- forvirring
Noen undersøkelser har funnet at tidlig behandling med en CPAP-maskin kan være fordelaktig hvis du er innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19. Det er foreløpig ikke nok bevis til å støtte bruken av en CPAP-maskin for mild til moderat COVID-19.
Hvis du har hatt COVID-19, kan du ha langvarig kortpustethet. Pusteøvelser kan bidra til å forbedre lunge- og diafragmafunksjonen din. I tillegg bør du spørre en lege om andre metoder som kan bidra til å forbedre pusten din.
Discussion about this post