Kan du få en covid-vaksine hvis du har beta-talassemi?

Hva er beta-thalassemi?

Thalassemi er en genetisk blodsykdom forårsaket av en arvelig mutasjon i din HBB genet. Denne blodsykdommen fører til at kroppen din ikke produserer nok hemoglobin.

Hemoglobin er den jernholdige delen av de røde blodcellene som lar dem frakte oksygen gjennom hele kroppen. Mangel på hemoglobin kan føre til utilstrekkelig oksygen i kroppsvevet. Denne tilstanden kalles anemi.

Thalassemi er klassifisert som alfa eller beta avhengig av hvilken del av hemoglobinet kroppen din ikke produserer i tilstrekkelige mengder. Alvorlighetsgraden varierer veldig mellom mennesker. I rekkefølge av økende alvorlighetsgrad er det klassifisert som:

• beta-thalassemi minor
• beta-thalassemi intermedia
• beta-thalassemi major

Personer med beta-thalassemia minor utvikler vanligvis ikke symptomer og har mild anemi. De har bare én mutert HBB genet fra foreldrene.

Personer med intermedia eller hovedformer av sykdommen har HBB mutasjoner fra begge foreldrene. Beta-thalassemia major må ofte behandles med regelmessige blodoverføringer.

Om 1,5 % av verdens befolkning bærer HBB mutasjoner som forårsaker beta-thalassemi.

Bør du få en covid-vaksine hvis du har beta-thalassemi?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler COVID-19-vaksiner for alle over 6 måneder i USA. Vaksinasjon kan bidra til å forhindre COVID-19-infeksjon og forhindre alvorlig sykdom hvis du gjør det.

Personer med beta-thalassemi kan ha en høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller død, men studier er motstridende på dette tidspunktet.

I en 2022 studie, fant forskere at personer med beta-thalassemi minor hadde en høyere sjanse for å dø av covid-19 enn personer i befolkningen generelt. De hadde også en høyere sjanse for å utvikle alvorlige symptomer, men hadde ikke høyere rater for innleggelse på intensivavdelingen.

Personer med beta-thalassemi kan være immunsupprimert hvis de har nedsatt miltfunksjon eller har fått milten fjernet.

Personer som er moderat til sterkt svekket immunforsvar kan trenge ytterligere doser av covid-19-vaksinen for å holde seg beskyttet. For voksne som er nedsatt immunforsvar, CDC anbefaler:

Vaksinesikkerhet og effektivitet for personer med beta-thalassemi

Personer med thalassemi ble ekskludert fra kliniske studier av covid-19-vaksine, så det er uklart om vaksiner er like effektive for personer med thalassemi som befolkningen generelt.

De CDC anbefaler mRNA-vaksiner for personer som er moderat eller alvorlig svekket immunforsvar. Vaksinene Moderna og Pfizer-BioNTech bruker mRNA-teknologi. Det er ingen spesifikke forholdsregler eller advarsler for personer med thalassemi som får disse vaksinene sammenlignet med personer i den generelle befolkningen.

Johnson & Johnsons Janssen kan sjelden forårsake arteriell trombose, en blodpropp i en arterie, hos personer med trombocytopeni 4 til 30 dager etter vaksinasjon.

I en 2022 studie, fant forskere lavere forekomst av vaksinerelaterte bivirkninger blant 186 personer med thalassemia major enn i kliniske vaksinestudier. Et midlertidig fall i hemoglobinnivået ble notert 3 måneder etter vaksinasjon. Forskerne anbefaler at personer med thalassemia major bør følges nøye av en lege.

I denne studien var de vanligste bivirkningene hos personer med talassemi:

Hva er risikoen for å ha COVID hvis du har beta-thalassemi?

Forskere undersøker fortsatt hvordan COVID-19 påvirker personer med beta-thalassemi. Noen forskere anta at talassemi kan være beskyttende mot COVID-19 som det er mot malaria. Imidlertid er resultatene av studier har forskjellig på hvordan beta-thalassemi påvirker resultatene.

I en preprint-gjennomgang av studier fra slutten av juli 2022, undersøkte forskere hvordan beta-thalassemia minor påvirker utfallet av COVID-19. Forskerne fant at personer med beta-talassemi minor hadde:

• mindre mottakelighet for å utvikle COVID-19
• færre intensivavdelinger (ICU) innleggelser
• høyere alvorlighetsgrad av sykdommen
• høyere mottakelighet for å dø av covid-19

Forskerne fant imidlertid ikke statistisk signifikans for noen av disse parametrene, så ingen definitive konklusjoner kan trekkes fra studien. Disse funnene kan skyldes statistisk tilfeldighet på grunn av den lille utvalgsstørrelsen.

I en veldig liten fransk studie, fant forskere at personer med talassemi under 60 år hadde høyere forekomst av alvorlig sykdom og sykehusinnleggelse enn befolkningen generelt. Alle bortsett fra 1 av de 16 personene i studien trengte regelmessige blodoverføringer. Seks fikk milten fjernet.

I en 2021 pilotstudie, fant forskere en sterk sammenheng mellom tilstedeværelsen av beta-thalassemia minor og COVID-19-dødelighet. Resultatene stemmer overens med resultater fra andre studier fra land rundt om i verden.

Hva er symptomene på beta-thalassemi?

Personer med beta-thalassemi minor kan ha anemi så mild at de ikke vet at de har det. Personer med den alvorligste formen av sykdommen kan kreve regelmessige blodoverføringer. Symptomer på moderat anemi kan omfatte:

• utmattelse
• blekhet
• langsom eller forsinket vekst
• forstørret milt
• rask hjerterytme
• svake bein

Hva forårsaker beta-thalassemi?

Beta-thalassemi er forårsaket av en genetisk mutasjon som er arvet fra en eller begge foreldrene dine. De fleste tilfeller er forårsaket av en mutasjon i HBB-genet.

Hvordan diagnostiseres beta-thalassemi?

Hvis du har potensielle symptomer på beta-thalassemi, kan en lege bestille en blodprøve for å se etter tegn på sykdommen. De fleste med beta-thalassemi major har symptomer i løpet av de første 2 leveårene.

Hva er behandlingen for beta-thalassemi?

Behandling kan omfatte:

• regelmessige blodoverføringer

• jernkeleringsterapi, medisiner for å fjerne jern fra blodet ditt

• operasjon for å fjerne milten eller galleblæren
• folsyre

Hva er utsiktene for personer som har beta-thalassemi?

Personer med beta-thalassemi minor vil kanskje aldri vite at de har sykdommen. Alvorlig talassemi pleide å være dødelig i tidlig voksen alder, men nå lever folk ofte i 60-årene eller utover.

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål folk har om beta-talassemi og covid-19-vaksiner.

Hvem bør ikke vaksinere seg?

Ifølge CDC, bør folk ikke vaksineres hvis de har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på en tidligere dose av en covid-19-vaksine. De bør heller ikke få det hvis de har en kjent allergi mot en komponent i vaksinen. Alvorlige allergiske reaksjoner fra vaksiner er imidlertid ekstremt sjeldne.

Hvem er fritatt for vaksinasjonskrav?

De fleste stater tilbyr religiøse unntak fra krav til skolevaksiner, og noen gir unntak på filosofiske grunner. Det kan gis unntak for personer med alvorlig allergi mot covid-19-vaksiner eller noen av deres komponenter.

Bør du få covid-vaksinen hvis du har en autoimmun sykdom?

De nåværende bevisene tyder på at fordelene med COVID-19-vaksinasjon oppveier risikoen for bivirkninger for de fleste med autoimmun sykdom, ifølge Global Autoimmune Institute, som gjennomgikk den tilgjengelige vitenskapelige litteraturen.

Er covid-19-vaksinen trygg hvis du har hjerteproblemer?

Vaksinasjon er spesielt viktig for personer med kardiovaskulær sykdom fordi de er mer sannsynlig å utvikle alvorlige komplikasjoner fra covid-19-infeksjon. Legen din kan ta opp eventuelle spesielle bekymringer du måtte ha.

Bunnlinjen

Vaksiner kan hjelpe personer med beta-thalassemi å redusere sjansene for å få covid-19 eller ha alvorlig sykdom hvis de får covid-19.

Noen undersøkelser tyder på at personer med beta-thalassemi kan ha en forhøyet risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller død av COVID-19, men forskning er fortsatt blandet. Generelt har personer med alvorlige sykdommer en høyere risiko for covid-19.

Det er ingen ekstra sikkerhetstiltak som er nødvendige for personer med beta-thalassemi som blir vaksinert mot COVID-19 sammenlignet med personer i befolkningen generelt. Hvis du har bekymringer, snakk med en lege eller helsepersonell om dine individuelle risikoer.