Kan du ha bipolar lidelse og OCD?

Hva er bipolar lidelse og OCD?

Bipolar lidelse er en tilstand som forårsaker store endringer i aktivitet, energi og humør.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) resulterer i at en person får uønskede ideer, tanker eller opplevelser som kommer tilbake i hjernen og kroppen.

De to tilstandene deler mange symptomer. Noen eksperter tror til og med at de kan oppstå sammen.

Om 2,6 prosent av amerikanske voksne opplever symptomer på bipolar lidelse og 1 prosent opplever OCD hvert år. Mer enn 20 prosent av personer med bipolar lidelse viser også tegn på OCD.

Hva er forskjellene mellom bipolar lidelse og OCD?

Bipolar lidelse deler noen likheter med OCD. Både personer med bipolar lidelse og OCD vil sannsynligvis oppleve:

  • endringer i humør
  • forhøyet humør
  • angst
  • sosial fobi

Men det er flere viktige forskjeller. Disse er tilstede med OCD, ikke bipolar lidelse:

  • tilbakevendende tvangstanker og tvangshandlinger
  • ukontrollerbare drøvtyggende tanker

Hva er symptomene på begge tilstandene?

Bipolar-OCD-komorbiditet, eller forekomst av begge tilstander hos en person, er et ganske nylig studert fenomen. En studie fra 1995 fant først at mer enn halvparten av de med bipolar lidelse også opplevde andre psykiske lidelser, inkludert OCD.

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever OCD-symptomer uten å ha OCD. Dette er kjent som å ha OCD-tendenser. De kan bare oppleve disse symptomene når de har et veldig lavt eller veldig høyt humør.

Men en person kan ha begge tilstander og oppleve symptomene sine til enhver tid. Symptomer på bipolar lidelse med OCD-komorbiditet inkluderer:

  • depressive episoder – føler meg veldig trist eller lav
  • dramatiske og noen ganger raske skift i humør
  • maniske episoder – føler meg veldig glad eller høy

  • tilbakevendende tvangstanker og tvangshandlinger
  • sosiale problemer, som sosiale fobier
  • ukontrollerbare drøvtyggende tanker

Andre symptomer kan omfatte:

  • høyere forekomst av tvangstanker om sex og religion enn personer med bare OCD
  • lavere forekomst av rituell kontroll enn personer med bare OCD
  • høyere forekomst av rusmisbruk enn personer med bare bipolar lidelse eller OCD
  • flere episoder med depresjon, økte selvmordsrater og hyppigere innleggelse på sykehus enn personer med bare bipolar lidelse eller OCD
  • flere kroniske depressive og maniske episoder og gjenværende humørsymptomer enn personer med bare bipolar lidelse

Hvordan diagnostiseres bipolar lidelse og OCD?

Fordi tilstandene kan oppstå sammen og dele noen symptomer, blir noen ganger folk feildiagnostisert med den motsatte tilstanden.

Det kan være nyttig for de som er diagnostisert med bipolar lidelse som viser symptomer på OCD å søke rådgivning om mental helse.

For å sjekke om symptomene er forårsaket av OCD, vil en lege sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse, laboratorietester og en psykologisk evaluering. Det kan noen ganger være utfordrende å diagnostisere OCD fordi lidelsens symptomer kan være svært like de som er forbundet med andre psykiske lidelser som involverer angst – som bipolar lidelse.

De som har OCD, men viser andre tegn på bipolar lidelse, kan også ønske å oppsøke psykisk helserådgivning. Den engstelige atferden assosiert med OCD kan være tegn på maniske eller hypomane bipolare episoder.

Som med diagnostisering av OCD, vil en lege sannsynligvis gjennomføre en fysisk undersøkelse, laboratorietester og en psykologisk evaluering for å bestemme en diagnose av bipolar lidelse.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for en eller begge tilstander?

Behandling for hver tilstand varierer. Så det er viktig å ha en riktig diagnose.

Behandling av en tilstand

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Behandlingen må fokusere på lang sikt og fortsette selv når en person føler seg bra. En psykiater håndterer behandling av personer med bipolar lidelse. De kan foreskrive en kombinasjon av medisiner og terapi.

Målet med behandling av bipolar lidelse er å jevne ut humøret og redusere symptomene raskt. Når det er oppnådd, bør en person fokusere på vedlikeholdsbehandling for å håndtere lidelsen og forhindre tilbakefall.

Vanlige medisiner for bipolar lidelse inkluderer:

  • Antikonvulsiva: Noen medisiner mot anfall brukes til å kontrollere endringer i humør forbundet med bipolar lidelse. Eksempler inkluderer:

    • valproatnatriuminjeksjon (Depacon)
    • divalproex natrium (Depakote)
    • karbamazepin (Tegretol XR)
    • topiramat (Topamax)
    • gabapentin (Gabarone)
    • lamotrigin (Lamictal)
  • Antidepressiva: Disse stoffene behandler depresjon assosiert med bipolar lidelse. De er ikke alltid mest effektive fordi personer med bipolar lidelse også opplever mani. Eksempler inkluderer:

    • serotonin
    • noradrenalin
    • dopamin
  • Antipsykotika: Disse stoffene brukes til å behandle en rekke psykiske lidelser, inkludert bipolar lidelse. Eksempler inkluderer:

    • proklorperazin (Compazine)
    • haloperidol (Haldol)
    • loksapin
    • tioridazin
    • molindone (Moban)
    • tiotiksin
    • flufenazin
    • trifluoperazin
    • klorpromazin
    • perfenazin
  • Benzodiazepiner: Denne medisinen brukes til å behandle søvnløshet og angst, som personer med bipolar lidelse kan oppleve. Men disse medisinene er svært vanedannende og bør kun brukes på kortsiktig basis. Eksempler inkluderer:

    • aprazolam (Xanax)

    • klordiazepoksid (Librium)
    • diazepam (Valium)

    • lorazepam (Ativan)

  • Litium: Dette stoffet fungerer som en stemningsstabilisator og er en av de mest brukte og effektive behandlingene for bipolar lidelse.

Vanlige behandlinger for bipolar lidelse inkluderer:

  • kognitiv atferdsterapi
  • psykoterapi
  • familieterapi
  • gruppeterapi
  • søvn
  • sykehusinnleggelse
  • elektrokonvulsiv terapi (ECT)
  • massasjeterapi

OCD

OCD, som bipolar lidelse, er en langvarig tilstand som krever langvarig behandling. I likhet med bipolar lidelse involverer behandling av OCD vanligvis bruk av en blanding av både medisiner og terapi.

Vanligvis behandles OCD med antidepressiva som:

  • klomipramin (anafranil)
  • fluozetin (Prozac)
  • fluvoksamin
  • paroksetin (Paxil, Pexeva)

  • sertralin (Zoloft)

Men leger kan også bruke andre typer antidepressiva og antipsykotiske medisiner.

Når det gjelder terapi, brukes kognitiv atferdsterapi oftest for å behandle OCD. Spesifikt brukes eksponerings- og responsforebygging (ERP). Dette innebærer å utsette en person for en fryktet gjenstand eller besettelse, og deretter hjelpe den personen med å lære sunne måter å takle angsten på. Målet med ERP er at personen skal håndtere sine tvangshandlinger.

Behandler begge tilstandene

Eksperter sier at behandlingen av bipolar lidelse og komorbid OCD først bør fokuseres på å stabilisere en persons humør. Dette innebærer bruk av flere medisiner, som litium med antikonvulsiva eller atypiske antipsykotika med apripiprazol (Abilify).

Men når de to tilstandene oppstår sammen, er det også viktig for leger å diagnostisere hvilken type bipolar lidelse en person opplever.

For eksempel, ved behandling av type 2 bipolar lidelse med komorbid OCD, etter full behandling av stemningssymptomer med stemningsstabilisatorer, kan en lege være forsiktig med å legge til en annen behandling. Spesielt kan de foreskrive antidepressiva som er effektive for både depressive og OCD-symptomer som har lav risiko for å indusere en full manisk episode. Disse medisinene kan inkludere selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin og sertralin.

Men leger må være forsiktige når de blander ulike medisiner for å behandle begge tilstandene når de oppstår sammen. Feil blanding kan forårsake hyppigere, mer intense eller uvanlige symptomer.

Hva er utsiktene for bipolar lidelse og OCD?

Bipolar lidelse og OCD er forskjellige tilstander med lignende symptomer som noen ganger kan oppstå sammen. Det er viktig å finne ut hvilken tilstand du har, eller om du har begge tilstandene, for å få passende behandling. Søk hjelp fra legen din eller psykisk helsepersonell hvis du mistenker at du har en eller begge tilstander.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss