Kan inntak av aspirin bidra til å forhindre kreft?

Aspirin kan forhindre noen kreftformer og redusere risikoen for at den sprer seg. Men vi trenger mer forskning.

Bør jeg ta aspirin?

For øyeblikket er det ingen nasjonale retningslinjer for den generelle befolkningen for å bruke aspirin som en måte å forebygge kreft på. Eller for å hindre at kreft sprer seg. Det er fortsatt mange spørsmål vi trenger å svare på.

Det er bevis som viser at aspirin kan bidra til å forhindre kreft. Også, aspirin kan redusere risikoen for spredning av kreft. Men det er for tidlig å si at alle, spesielt mennesker med kreft, bør begynne å ta aspirin.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannia har kommet med forslag i utkast til veiledning. De sier at personer med Lynch-syndrom bør ta aspirin daglig for å redusere risikoen for tarmkreft (kolorektal). Lynch syndrom er en genetisk tilstand som gjør det mer sannsynlig at folk utvikler visse kreftformer, inkludert tarmkreft.

Risiko og fordeler

Forskere må se på risikoen ved alle medisiner. Spesielt hvis et legemiddel kan redusere risikoen for å få kreft hos en stor gruppe friske mennesker.

Forskere må sørge for at fordelene oppveier den skade medisinen kan forårsake.

Det er risiko med å ta aspirin. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger for noen mennesker, for eksempel indre blødninger. Noen mennesker med kreft har allerede høyere blødningsfare enn normalt. Dette er på grunn av kreft eller behandling.

Noen kreftmedisiner kan også forårsake betydelige bivirkninger når de tas med aspirin. Aspirin kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos personer med andre sykdommer som:

• astma
• Magesår
• hemofili – en type blodproppsforstyrrelse

Systematisk gjennomgang

Forskere gjorde en systematisk gjennomgang av observasjonsstudier i 2018. En systematisk gjennomgang betyr at en gruppe eksperter samler alle bevisene om et bestemt emne. Deretter går de gjennom det for å finne ut om det er bevis som støtter det.

Gjennomgangen viste at vi trenger mer informasjon om den beste dosen aspirin for å behandle kreft. Fremtidig forskning bør også se på følgende informasjon om pasienter:

• alder
• kroppsvekt
• røyking
• personlige faktorer

Forskerne sa at vi trenger mer informasjon om blødning forårsaket av aspirin. Dette kan være en alvorlig og dødelig risiko.

Snakk om risikoen og fordelene med legen din hvis du tenker å ta aspirin. Hvis legen din sier at du kan ta aspirin, må du alltid spise noe før du tar det. Å ta aspirin med mat beskytter magen og senker risikoen for blødning.

Dosen av aspirin

I studier så langt varierte mengden aspirin tatt hver dag fra 75 mg til 300 mg. Det er mellom en junior aspirin (75 mg) og en vanlig aspirin (300 mg).

Vi vet ikke nøyaktig hvor mye aspirin folk trenger å ta, hvis det kan bidra til å forebygge kreft eller hindre at det sprer seg. Som med ethvert stoff, er det viktig å ikke ta for mye fordi du kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Hvilken forskning viser om aspirin og kreft

Forskningsstudier viser at aspirin kan redusere risikoen for:

• visse kreftformer
• dø av kreft
• kreft som sprer seg til andre deler av kroppen

Den systematiske gjennomgangen fra 2018 viste at aspirin kan fungere som en tilleggsbehandling for kreft i:

• kolon
• bryst
• prostata

Men forskerne foreslo at vi trenger mer forskning.

Fordi aspirin kan forårsake alvorlige bivirkninger for noen mennesker, må vi vite om fordelene ved å ta det alltid oppveier risikoen. Men forskere ser på de beste måtene å bruke aspirin til å behandle og forebygge kreft. Disse studiene inkluderer:

ADD-Aspirin-prøve

Dette er verdens største kliniske studie som ser på aspirin som en måte å stoppe kreft som kommer tilbake.

ADD-Aspirin-studien ønsker å finne ut om det å ta aspirin hver dag i 5 år kan stoppe eller forsinke tidlig kreft i retur. 11 000 mennesker som har hatt eller har fått kreftbehandling vil delta. Rettssaken er for personer med kreft av:

• tarm
• bryst
• spiserør
• prostata
• mage

Denne rettssaken pågår til 2023. Den sammenligner to hovedgrupper av mennesker. En gruppe tar enten en lav dose eller høy dose aspirin, og en annen gruppe tar dummy-tabletter.

En studie som ser på forskjellige doser aspirin for personer med Lynch syndrom (CAPP3)

CAPP2-studien viste at aspirin reduserte risikoen for kreft hos personer med Lynch-syndrom. Men hos et lite antall mennesker kan aspirin forårsake blødning i magen. Dette skjer oftere når folk tar høyere doser aspirin. Så forskerne ønsket å se om lavere doser aspirin også fungerer.

CAPP3-studien tar sikte på å finne den beste dosen aspirin for å forhindre kreft hos mennesker med Lynch-syndrom. Denne rettssaken ble avsluttet i 2019. Men resultatene er ennå ikke tilgjengelige.

Aspirin og ticagrelor

Aspirin og et medikament kalt ticagrelor blokkerer blodplater. Blodplater er blodceller. De hjelper blodet å koagulere når det er en skade. Forskere vet at sirkulerende kreftceller samhandler med blodplater. Dette kan bidra til å beskytte kreftcellene og spre dem gjennom hele kroppen.

Forskere ønsker å finne ut om blokkering av blodplater kan påvirke hvordan kreft sprer seg. Denne studien avsluttet i 2019. Resultatene er foreløpig ikke tilgjengelige.

Spørsmål vi trenger å svare på aspirin

Så det er fortsatt noen ubesvarte spørsmål om aspirin og kreft. Vi må vite hvilken dose som fungerer best for å redusere risikoen for at kreft utvikler seg eller spres. Denne dosen må forårsake minst mulig skade.

Vi trenger også mer forskning for å finne ut:

• hvor lenge folk skal ta aspirin
• hvilken alder folk skal begynne å ta det
• om noen mennesker er mer sannsynlige enn andre for å få bivirkninger
• om noen vil ha nytte og andre ikke

Reduserer risikoen for kreft

Husk at det er andre ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle kreft. Disse handlingene inkluderer:

• å slutte å røyke
• spise et sunt kosthold
• holde en sunn vekt
• drikker mindre alkohol
• nyt solen trygt
• trene regelmessig