Kan livmorhalskreft føre til nyresvikt?

Er det en sammenheng mellom livmorhalskreft og nyresvikt?

Etter en livmorhalskreftdiagnose vil onkologen bestemme stadiet. Stadiet beskriver hvor langt kreften har spredt seg i kroppen og kan informere både behandlingsalternativer og utsikter.

Generelt sett, jo høyere stadiumnummer, jo lenger har kreften spredt seg. Nyreengasjement i livmorhalskreft observeres vanligvis i avanserte stadier, nærmere bestemt stadier 3 og 4.

Nyresvikt er når nyrene dine ikke kan fungere effektivt for å fjerne avfall og ekstra væsker fra kroppen din. Det kan være forårsaket av skade på nyrene, ofte på grunn av tilstander som diabetes og høyt blodtrykk (hypertensjon).

Livmorhalskreft kan også potensielt skade nyrene, noen ganger føre til nyresvikt. Vi skal se på noen av måtene dette kan skje nedenfor.

Hvordan kan livmorhalskreft føre til nyresvikt?

Når livmorhalskreft sprer seg til andre områder av bekkenet, kan det blokkere en eller begge urinlederne, som fører urin fra nyrene til blæren. Dette kan føre til en tilstand som kalles hydronefrose.

Ved hydronefrose forårsaker blokkerte urinledere at urinen bygges opp i nyrene. Dette kan føre til nyresvikt hvis det ikke blir løst. Hydronefrose kan behandles med:

• Stentplassering. Et lite metallrør kalt en stent plasseres i den berørte urinlederen. Stenten bidrar til å utvide en innsnevret urinleder, slik at urin kan passere fra nyrene til blæren.
• Drenering. Et nefrostomirør føres inn gjennom huden og inn i den berørte nyren. Dette hjelper til med å drenere bort urin som er bygget opp i nyrene. Den kan brukes som et alternativ når stenter ikke kan plasseres.

Nyreskader kan også skje som en bivirkning av enkelte livmorhalskreftbehandlinger, for eksempel cellegiftmedisinen cisplatin, som kan være giftig for nyrene. Mens denne bivirkningen ofte er reversibel, store doser eller gjentatte kurer kan føre til nyresvikt.

Nyresvikt på grunn av cisplatin kan forebygges. Hvis nyreskade oppdages mens du er på cisplatin, vil onkologen sannsynligvis bytte deg til et annet kjemoterapimedisin for å forhindre ytterligere skade.

Det er også mulig for livmorhalskreft å spre seg (metastasere) til nyrene, noe som potensielt kan føre til nyreskade og svikt. Dette er imidlertid ekstremt sjeldent. Fra og med 2019, bare 13 tilfeller av nyremetastaser var rapportert i medisinsk litteratur.

Hvilke symptomer kan indikere nyreskade?

Hvis du har en livmorhalskreftdiagnose, er det en god idé å være klar over de potensielle tegnene på nyreskade, slik at du kan søke rask medisinsk vurdering.

Noen symptomer som kan peke på nyreskade inkluderer:

• hevelse i bena, anklene eller føttene
• redusert vannlating
• utmattelse
• søvnproblemer (søvnløshet)
• kløende hud
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• muskel kramper
• problemer med hukommelse eller konsentrasjon (hjernetåke)

Søk akutthjelp hvis du opplever symptomer som:

• vannlating som stopper helt
• hyppig kvalme eller oppkast
• kortpustethet
• vedvarende smerter i magen, siden (flanken) eller ryggen
• brystsmerter eller trykk
• forvirring
• anfall

Er det risikofaktorer som forutsier nyreskade med livmorhalskreft?

Noen av de potensielle risikofaktorene for å utvikle nyresvikt assosiert med livmorhalskreft inkluderer:

• kjemoterapi med cisplatin eller bruk av andre medisiner som er giftige for nyrene
• eldre alder
• en personlig eller familiehistorie med nyresykdom
• tidligere skade eller traumer i nyrene
• underliggende helsetilstander som diabetes og høyt blodtrykk

Husk at det å ha en eller flere risikofaktorer ikke betyr at du sikkert vil utvikle nyresvikt med livmorhalskreft. Det betyr bare at du kan ha en økt risiko sammenlignet med noen uten disse risikofaktorene.

Hvordan behandles nyresvikt?

Generelt behandles nyresvikt ofte først med dialyse. Det finnes forskjellige typer dialyse, for eksempel:

• Hemodialyse. Hemodialyse bruker en maskin for å flytte blodet ditt gjennom et filter som er plassert utenfor kroppen din. Dette filteret fjerner avfall og ekstra væske fra blodet ditt. Det filtrerte blodet returneres deretter til kroppen din.
• Peritonealdialyse. Peritonealdialyse innebærer å legge til en dialyseløsning i magen gjennom et kateter. I løpet av noen timer absorberer løsningen avfall og ekstra væsker, hvoretter den kan tømmes fra kroppen din og kastes.

Imidlertid er dialyse forbundet med sine egne bivirkninger. Onkologen din samt en nyrespesialist (nefrolog) vil hjelpe deg med å informere deg om dialyse, risikoene dens, og hvordan det kan påvirke kreftbehandlingen og utsiktene dine.

En nyretransplantasjon er også et behandlingsalternativ for nyresvikt. Du må imidlertid være frisk nok til å gjennomgå og komme deg etter operasjonen. Som sådan anbefales ikke nyretransplantasjoner for personer med aktiv kreft.

Hva er utsiktene for personer med livmorhalskreft og nyresvikt?

Når vi snakker om overlevelsesrater og utfall, er det viktig å merke seg at denne informasjonen bestemmes basert på utfallet av mange mennesker med livmorhalskreft. De tar ikke hensyn til nylige fremskritt innen behandling eller individuelle faktorer som alder og generell helse.

Typisk er nyrepåvirkning assosiert med mer avanserte stadier av livmorhalskreft der kreft har spredt seg til nærliggende eller fjerne organer. Utsiktene for denne situasjonen er ofte dårlige.

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, 5-års overlevelsesraten for livmorhalskreft som er spredt til regionale lymfeknuter er 58,2 prosent. 5-års overlevelsesraten for livmorhalskreft som er spredt til fjernere vev er 17,6 prosent.

Nyresvikt ved livmorhalskreft kan også være forårsaket av hydronefrose. Som sådan er det å ha hydronefrose også assosiert med dårlige utsikter.

EN 2015 studie gjennomgått journalene til 279 personer med livmorhalskreft. Totalt 65 individer (23 prosent) hadde hydronefrose på et tidspunkt i sykdommen. Tilstanden var assosiert med redusert overlevelse på alle tidspunkter.

Dette funnet støttes av en studie fra 2021 på personer med livmorhalskreft som sammenlignet 445 personer med hydronefrose med 1780 personer uten hydronefrose. Den fant at personene med hydronefrose hadde en høyere risiko for død uansett årsak.

Bunnlinjen

Det er mulig at livmorhalskreft kan påvirke nyrene, noe som potensielt kan føre til nyresvikt. Nyrepåvirkning forekommer vanligvis i de mer avanserte stadiene av livmorhalskreft.

Nyresvikt ved livmorhalskreft kan ofte være assosiert med blokkering av urinlederne, noe som fører til hydronefrose. Det kan også skje på grunn av bruk av visse kjemoterapimedisiner eller fra kreftmetastasering til nyrene.

Nyresvikt behandles ofte med dialyse, som hjelper til med å filtrere avfall og overflødig væske fra blodet ditt. Hvis du har nyresvikt med livmorhalskreft, vil legene dine snakke med deg om dine behandlingsalternativer, inkludert risiko og fordeler.