Kan Meloxicam forårsake leverskade?

Hva er meloksikam?

Meloksikam er et NSAID som brukes til å behandle leddgiktssmerter. Det blokkerer produksjonen av enzymer som skaper betennelse. Som et resultat kan meloksikam bidra til å redusere:

• leddsmerter
• opphovning
• ømhet i leddene
• stivhet

I USA selges oral meloksikam under følgende navn:

• meloksikam (generisk navn)
• Mobic
• Vivlodex

NSAIDs er blant de vanligste medisinene som tas i USA. Hvert år mer enn 70 millioner resepter fylles, og mer enn 30 milliarder reseptfrie tabletter selges.

Meloksikam anses som sterkere enn reseptfrie NSAIDs som ibuprofen, men det tar lengre tid å handle. Det kan ta flere dager for at meloksikam skal oppnå maksimal effekt, noe som gjør det bedre egnet til å behandle kroniske smerter og mindre egnet for plutselige smerter eller skader.

Kan meloksikam skade leveren din?

Leverskade er en potensiell bivirkning av meloksikam, men det er svært sjelden, og utvinningen er vanligvis rask når medisinen er stoppet.

Imidlertid er det mulig å se en midlertidig økning i leverenzymer som aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) når du tar meloksikam. Høye nivåer av disse enzymene kan tyde på et problem med leveren din.

Noen ganger kan legen din overvåke leveren din mens du tar meloksikam, men mindre enn 1 % av personene som tar meloksikam ser mer enn en tredobling av disse enzymene, som vanligvis anses som en moderat økning.

Opptil 15 % av personer som tar meloksikam kan ha forhøyede ALT- eller ASAT-enzymer som er 3 ganger høyere enn normale nivåer. Økninger mindre enn 3 ganger normale nivåer anses ofte som små og går vanligvis over selv mens du fortsetter å ta medisinen.

En moderat økning over 3 ganger det normale er rapportert hos omtrent 1 % av personene i kliniske studier. Legen din kan anbefale at du slutter å ta meloksikam, eller de kan redusere dosen hvis dette skjer.

Alvorlig leverskade fra meloksikam er ekstremt sjelden, men leverskade som resulterer i død er rapportert på grunn av:

• fulminant hepatitt
• levernekrose
• leversvikt

EN enkelt tilfelle av autoimmun hepatitt mistenkt å være utløst av meloksikam er rapportert i medisinsk litteratur. Autoimmun hepatitt er når immunsystemet ditt angriper friske celler i leveren din.

Symptomer å passe på

Advarselstegn på leverskade kan omfatte:

• influensalignende symptomer
• kvalme
• utmattelse
• sløvhet
• diaré
• kløende hud
• gulsott
• mørk urin
• ømhet på høyre side

I en 2016 studie som undersøkte 30 tilfeller av NSAID-indusert leverskade, ble 3 tilfeller tilskrevet meloksikam. Leverskade hos personer som tok meloksikam utviklet seg innen 13 til 24 dager etter oppstart av behandlingen.

Alle tre fikk gulsott, en fikk feber og en fikk kløende utslett.

Meloxicam dosering og sikkerhet

For å redusere risikoen for alvorlige bivirkninger, er det viktig å kun ta meloksikam som foreskrevet.

En typisk startdose for slitasjegikt er 5 milligram (mg) en gang daglig. For revmatoid artritt er det 7,6 mg én gang daglig, som kan økes til 15 mg av legen din. Høyere doser enn dette er forbundet med økt risiko for mage-tarmproblemer.

Meloksikam er vanligvis ikke anbefalt for personer med hjertesvikt eller alvorlig nyre- eller leversykdom. Legen din kan hjelpe deg å vite om du har økt risiko for komplikasjoner.

Har meloksikam andre bivirkninger?

Meloksikam tolereres generelt godt, men kommer med en risiko for noen bivirkninger. De vanligste bivirkningene rapportert i kliniske studier inkluderer:

• diaré
• økt risiko for øvre luftveisinfeksjon
• urolig mage
• influensalignende symptomer

Meloxicam kan også samhandle med andre medisiner. Det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du bruker før du starter meloksikam. Noen kjente legemiddelinteraksjoner inkluderer:

• warfarin
• aspirin

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)

• ACE-hemmere
• angiotensinreseptorblokkere
• betablokkere
• diuretika

Kliniske studier som varer i opptil tre år har funnet at personer som tar NSAIDs har økt risiko for alvorlige kardiovaskulære tilstander som hjerneslag og hjerteinfarkt. Legen din foreskriver kanskje ikke meloksikam hvis du nylig har hatt en av disse komplikasjonene.

NSAIDs kan også forårsake økt risiko for alvorlige gastrointestinale symptomer som:

• blør
• sår
• rifter i tynntarmen eller magen

Disse komplikasjonene er vanligst hos personer over 65 år og hos personer med en historie med magesår eller gastrointestinal blødning.

Bunnlinjen

Meloxicam er et NSAID som brukes til å behandle leddgikt. Det er generelt godt tolerert, men kommer med en risiko for bivirkninger. De vanligste bivirkningene er vanligvis milde, men det er en svært liten risiko for leverskade.

Legen din kan anbefale blodprøver for å overvåke leverenzymnivåene mens du tar meloksikam. En stor økning i leverenzymnivåer kan være et advarselstegn på leverskade.

I de fleste tilfeller forsvinner forhøyede enzymnivåer av seg selv eller når du slutter å ta medisinen.