Kan transkraniell magnetisk stimulering (TMS) hjelpe til med å behandle bipolar lidelse?

TMS er en ikke-invasiv behandling som bruker magnetiske pulser for å stimulere bestemte deler av hjernen. Selv om det vanligvis brukes til å behandle depresjon, tyder forskning på at det også kan være en effektiv behandling for bipolar lidelse.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent transkraniell magnetisk stimulering (TMS) som behandling for alvorlig depressiv lidelse og, mer nylig, tvangslidelse.

Depresjon involverer symptomer som overlapper med depressive episoder som oppstår med bipolar lidelse, noe som fører til at noen eksperter stiller spørsmål ved om TMS også kan være gunstig for bipolar lidelse.

Selv om TMS har blitt brukt til å behandle depresjon siden 1985, begynte forskere først nylig å se på de potensielle fordelene med TMS for bipolar lidelse.

Her er en nærmere titt på hva forskningen sier, potensielle risikoer og hvordan du prøver TMS.

Potensielle fordeler

Bipolar lidelse er preget av perioder med maniske og depressive episoder. Til dags dato har mesteparten av forskningen rundt TMS for bipolar lidelse fokusert på dens effekter på depressive symptomer.

Tidlige resultater er lovendenoe som tyder på at TMS kan redusere bipolare depressive symptomer, inkludert:

  • lite energi
  • følelser av håpløshet, tomhet eller tristhet
  • mangel på interesse for aktiviteter du tidligere likte
  • rastløshet
  • føler seg tregere enn vanlig
  • perioder med lite eller for mye søvn
  • følelser av skyld, skam eller verdiløshet
  • konsentrasjonsvansker
  • vanskeligheter med å ta avgjørelser
  • selvmordstanker
  • appetitt eller vektsvingninger

TMS har få kjente bivirkninger, noe som er en annen fordel. Det kan være spesielt nyttig hvis du har depressive symptomer som ikke har respondert på andre behandlinger.

Hva forskningen sier

I en 2019 anmeldelse av kliniske anvendelser av TMS for bipolar lidelse, bemerket forskere at behandlingen betydelig reduserte depressive symptomer på bipolar lidelse i flere studier. De så også på effekten av TMS på maniske symptomer, men fant blandede resultater.

Det er fortsatt uklart om TMS gir noen fordel for ikke-depressive symptomer.

I en liten 2020-analyse av 44 personer med depressive symptomer på bipolar lidelse, fant forskerne at 77 % av de som gjennomgikk TMS oppfylte responskriteriene deres. Responskriteriene ble definert som deltakernes Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) depresjonsscore som gikk ned med minst 50 %.

Blant deltakerne som fullførte minst 25 TMS-økter, oppfylte 41 % kriteriene for remisjon, definert som en MADRS-score på mindre enn 10. Dette indikerer lite eller ingen depressive symptomer.

I en 2021 anmeldelse, konkluderte forskere med at mer bevis er nødvendig for å bestemme den optimale teknikken for bruk av TMS, inkludert de beste frekvensene samt hvilke deler av hjernen som skal målrettes mot. Foreløpig har forskere fokusert på å målrette venstre side av den prefrontale cortex med høye frekvenser.

Selv om forskningen rundt TMS for bipolar lidelse er lovende, har eksperter fortsatt mye å lære om dens spesifikke fordeler og hvordan de kan gjøre den så effektiv som mulig.

Hva er FDAs holdning?

I 2020 ga FDA TMS «banebrytende enhetsbetegnelse» for å behandle bipolar lidelse. Dette betyr ikke at FDA formelt har godkjent enheten. Men det signaliserer at det er nok interesse for teknologien og bevis på at det fungerer for FDA å fremskynde en vei for sin formelle gjennomgang.

Var dette til hjelp?

Risikoer og hensyn

Generelt er TMS-behandling forbundet med milde bivirkninger.

Disse kan omfatte:

  • mild smerte eller ubehag (under prosedyren)
  • svimmelhet
  • mild hodepine
  • søvnløshet
  • angst
  • midlertidige hørselsvansker
  • prikking i ansiktet, hodebunnen eller kjeven

Svært sjelden har TMS vært assosiert med en liten risiko for anfall.

De amerikanske sentre for Medicare og Medicaid Services bemerker at når det brukes til å behandle depresjon, gir TMS kliniske fordeler uten de systemiske bivirkningene som følger med antidepressive medisiner.

Kan TMS utløse en manisk episode?

2019-gjennomgangen diskutert ovenfor fant at TMS kan spille en rolle i å utløse en manisk bryter hos personer som opplever depressive symptomer. Mer forskning er nødvendig for fullt ut å forstå den potensielle rollen til TMS i å utløse maniske symptomer.

Var dette til hjelp?

Hvordan prøve det

Hvis du er interessert i å prøve TMS, snakk med din primærhelsepersonell eller psykoterapeut om en henvisning. Selv om TMS er en relativt ny behandling og ennå ikke er allment tilgjengelig, bør de kunne koble deg til en profesjonell som kan hjelpe.

De som ikke burde prøve TMS inkluderer:

  • de med en historie med anfall eller hjerneskader
  • de med metall, magnetisk eller implantert medisinsk utstyr i kroppen (som en pacemaker), spesielt hvis den er over halsen

I USA kan kostnadene for TMS variere fra ca $230 til $334 per økt, ifølge data fra 2017. Du kan trenge 20-30 økter i året slik at denne kostnaden kan øke raskt. Medicare kan imidlertid refundere TMS-behandling med et gjennomsnitt på rundt $206 per økt. Forsikringsleverandøren din kan også potensielt refundere deg for behandling.

Du kan også delta i TMS-behandling ved å delta i en klinisk utprøving. Hvis du er interessert, kan du snakke med helsepersonell eller søke etter lokale studier på ClinicalTrials.gov.

Bunnlinjen

Selv om TMS vanligvis brukes til å behandle depresjon, tyder ny forskning på at det kan være gunstig for å håndtere depressive symptomer på bipolar lidelse, spesielt de som ikke har respondert på andre behandlinger.

Hvis du er interessert i å prøve TMS, snakk med omsorgsteamet ditt om å koble deg til en spesialist eller en klinisk studie.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss