Kolostomiutgang: høy, normal, lav og hva de betyr

Det tar tid etter en kolostomi før tarmene stabiliserer seg og begynner å fungere normalt. En helsepersonell kan anbefale deg å følge en kolostomidiett i flere dager eller uker etter operasjonen.

Først vil du begynne å gi gass uten avføring. Din første postoperative avføring vil være veldig løs i konsistensen. Dette er typisk og ikke en grunn til bekymring.

Når tarmene begynner å fungere regelmessig, vil konsistensen av avføringen bli tykkere og fastere. Noen mennesker som har hatt kolostomi sier at avføringens konsistens forblir halvformet og deigaktig i teksturen.

Plasseringen av stomien kan indikere konsistensen av avføringen du kan forvente. Stomier plassert lavt i tykktarmen tillater lengre fordøyelsesperioder og vil sannsynligvis produsere fastere avføring.

Eksperter er forskjellige på hva de anser som en typisk kolostomiutgang. American Society of Colon and Rectal Surgeons identifiserer et typisk område som 200–700 milliliter (ml), eller omtrent 1–3 kopper, med et gjennomsnitt på 500 ml (omtrent 2 kopper). United Ostomy Associates of America anbefaler å sikte på en daglig produksjon på 600–900 mL (omtrent 2,5–4 kopper).

Overvåking av kolostomiutgangen kan bidra til å sikre at den holder seg innenfor det vanlige området. Det kan også hjelpe deg med å unngå komplikasjoner som dehydrering, forstoppelse eller blokkeringer.

Du har høy stomieffekt hvis du produserer mer enn 1,5–2 liter en dag. Utgangsnivåer som er så høye er vanligvis vannaktige i konsistensen.

En høy stomieffekt kan kreve at du tømmer apparatet mange ganger om dagen. Basert på typen utstyr du har, kan posen også lekke.

Ved å ha konsekvent høye stomiuttak risikerer du magnesiummangel, dehydrering og underernæring. De fleste med stomi kan unngå disse risikoene og redusere produksjonen ved å gjøre kostholdsendringer.

Visse matvarer gjør avføring tykkere, og reduserer produksjonen. De inkluderer:

• ris
• tapioka
• bananer
• havregryn
• hvit pasta
• hvite poteter uten skall

I noen tilfeller, jo mer tykktarm du har fjernet kirurgisk, jo mer utfordrende er det å endre utgangsvolumet eller konsistensen.

Din daglige stomiproduksjon er for lav hvis den er under 200 ml (mindre enn 1 kopp).

Du kan forvente å produsere lite eller ingen stomi i noen timer nå og da. Dette er typisk og ikke grunn til alarm. Imidlertid kan en konsekvent lav produksjon i flere dager tyde på forstoppelse eller blokkering i tarmen eller stomien.

Du bør umiddelbart informere helsepersonell dersom du har lav eller ingen effekt med magesmerter i 4 timer eller lenger.

Det er typisk å ikke ha stomi de første 2–3 dagene etter en kolostomi. Men ingen utdata etter den innledende fasen kan tyde på et problem.

Hvis stomiproduksjonen plutselig stopper og du også har symptomer som magesmerter, kramper eller kvalme, kan du ha en tarmobstruksjon. Ingen utgang, eller klar, vannaktig utgang som varer i 4 timer eller lenger, kan også indikere en hel eller delvis blokkering.

Tarmobstruksjoner kan begynne med forstoppelse som bremser produksjonen i 1 dag eller lenger.

Hvis du har lav eller ingen stomiproduksjon i mer enn 12–24 timer, gi beskjed til en helsepersonell, spesielt hvis du har magesmerter. De kan anbefale hjemmebehandlinger som kan lindre forstoppelse og stoppe dannelsen av en blokkering, for eksempel:

• tar reseptbelagte avføringsmidler
• øke væskeinntaket
• inntak av flytende diett
• spise visse fiberrike matvarer
• gå for å støtte tarmmuskelbevegelsen
• masserer stomien forsiktig

Mange mennesker med stomi opplever at de over tid kan fortsette å spise en uinnskrenket diett. Å holde et øye med stomiproduksjonen kan hjelpe deg med å finne ut om du er på rett vei eller trenger å gjøre endringer.

Overvåking av utdataene dine kan også hjelpe deg med å feilsøke potensielle problemer. Du kan gjøre dette ved å helle innholdet i kolostomiposen din i et målebeger som er reservert for dette formålet.

Andre tips inkluderer:

• Introduser fiberrik mat i kostholdet ditt.
• Spis hyppige små måltider i løpet av dagen i stedet for tre store måltider.
• Unngå mat med høyt fettinnhold eller sukkerholdig mat.
• Unngå sukkererstatninger.
• Reduser eller eliminer alkoholholdige drikker.
• Tygg maten din grundig i små, lettfordøyelige biter for å redusere risikoen for blokkeringer.
• Nipp til væsker sakte i stedet for å drikke store mengder i en gang. Væskeinntak er viktig, men for mye på en gang kan øke stomiproduksjonen og forårsake dehydrering.
• Vurder å drikke rehydrerende drikker, som Pedialyte, gjennom dagen for å redusere dehydrering.

Hva forårsaker vannholdig stomi?

Diaré (løs, vannaktig avføring) kan skyldes flere faktorer, inkludert sykdom eller matforgiftning. Hvis du har en stomi, kan visse matvarer og drikker også føre til vannaktig produksjon. Disse inkluderer alkohol, hele korn, krydret mat og rå, korsblomstrede grønnsaker.

Hvilken farge skal min stomi ha?

Stomiutgangen din skal vanligvis se brun ut, som når du eliminerte avføring naturlig. Men hva du spiser kan ha betydelig innvirkning på fargen på stomien.

Magegalle (fordøyelsesvæske) som du skiller ut etter å ha vært syk, kan virke grønt i kolostomiposen.

Kan stomiutgangen være for tykk?

Det er mulig at stomien din blir for tykk, noe som får den til å feste seg til det øverste fôret på posen i stedet for å falle til bunnen. Dette kan føre til at produksjonen samler seg rundt stomien og irriterer huden din.

Du kan kanskje eliminere for tykk stomiproduksjon ved å øke væskeinntaket. Hvis det ikke fungerer, gi beskjed til en helsepersonell.

Eksperter er forskjellige om hva en typisk daglig kolostomiutgang bør være, med verdier fra 200–900 ml (ca. 1–4 kopper). En pågående kolostomiutgang over dette området setter deg i fare for dehydrering eller underernæring. Stomiutgang under dette området kan indikere forstoppelse eller tarmobstruksjon.

Å overvåke produksjonen og kontrollere kostholdet ditt kan hjelpe deg med å holde kolostomiutgangen i det typiske området. Snakk med en helsepersonell for å finne ut hva som er best for deg.