Lær mer om kombinert type ADHD

ADHD har en tendens til å vise seg som overveiende uoppmerksom eller overveiende hyperaktiv-impulsiv. Når noen har seks eller flere symptomer av hver type, har de kombinert type ADHD.

Uoppmerksomhet Symptomer

Eksempler på uoppmerksomhetssymptomer inkluderer:

• sliter med å følge instruksjonene
• ser ut til å ikke lytte når det snakkes til
• blir lett forvirret
• dagdrømmer eller manglende evne til å ta hensyn
• blir lett distrahert
• har problemer med å følge opp oppgaver eller oppgaver
• miste eller glemme ting eller hendelser

Les mer: Forstå typen uoppmerksomhet »

Hyperaktivitet og impulsivitetssymptomer

De vanligste symptomene på hyperaktivitet og impulsivitet inkluderer:

• vrir eller vrir
• ute av stand til å sitte over lengre tid
• snakker ustanselig
• hoppe rundt i et rom
• si upassende ting uten å tenke
• å være utålmodig eller frekk
• avbryte eller slå inn i andres samtaler
• har problemer med å vente på din tur

En person med kombinert type ADHD vil vise seks eller flere disse tegnene og seks eller flere tegn på uoppmerksomhet.

Opposition Defiant Disorder (ODD) er når barnet ditt eller tenåringen din viser et mønster av motstand mot deg eller en autoritetsfigur. Omtrent 40 prosent av barn med ADHD utvikler ODD. Atferden kan være relatert til ADHD-typen hyperaktivitet eller impulsivitet. Det kan også være hvordan barn takler frustrasjon eller følelsesmessig stress fra ADHD.

ODD vises vanligvis som et mønster av:

• sinne
• irritabilitet
• utbrudd
• trass

Et barn med ODD kan også vise en argumenterende personlighet eller med vilje engasjere seg i irriterende atferd. Atferdsterapi kan bidra til å behandle symptomene på ODD.

Årsaker

Årsakene til ADHD er sannsynligvis de samme for alle typer, men vitenskapen har ikke funnet en årsak til ADHD. Men noen studier har funnet flere potensielle faktorer som kan påvirke en persons risiko for å utvikle ADHD. For eksempel kan miljøfaktorer spille en rolle.

Les mer: Er ADHD genetisk? »

Risikofaktorer

Risikofaktorer for alle undertyper av ADHD inkluderer:

• Nedarvede gener: En studere oppdaget at ADHD kan forekomme i familier. En annen studie publisert i JAMA Psykiatri viser at flere gener kan gjøre folk mer sannsynlig å utvikle ADHD.
• Miljøfaktorer under spedbarn eller graviditet: Eksponering for giftstoffer som bly kan øke et barns risiko for ADHD.
• Hjerneskade: Et lite antall barn som får en traumatisk hjerneskade kan utvikle ADHD.
• Bruk av alkohol eller tobakk under graviditet: En studie av Washington University School of Medicine fant at gravide kvinner som røyker øker barnets risiko for å utvikle ADHD. Å drikke alkohol og bruke narkotika under graviditet kan også øke barnets risiko for lidelsen.
• Lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel: Ifølge en studie i tidsskriftet Pediatri, babyer født før termin er mer sannsynlig å ha ADHD når de er eldre.
• Kjønn: De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at gutter har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle ADHD enn jenter.

Det er ingen enkelt test som kan diagnostisere ADHD. Måten legen din eller klinikeren din vil stille diagnosen ADHD er den samme for alle typer. Selv om kriteriene for kombinert type ADHD er litt forskjellige. For kombinert type ADHD vil legen din se etter seks eller flere symptomer fra både uoppmerksomhet og hyperaktivitet eller impulsivitetstyper.

Hva legen din vil gjøre

Først vil legen gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse for å utelukke andre forhold. Noen lidelser som lærevansker eller angstlidelser kan etterligne ADHD.

Deretter vil de se på barnet ditt for symptomene forbundet med undertypene av ADHD. Dette kan bety å observere barnet ditt i løpet av dagen. Du og barnet ditt vil også ta flere ADHD-vurderingsskalaer. Legen din vil bruke disse for å gjøre en evaluering eller diagnose.

Disse skalaene gir ikke et definitivt svar, men de kan hjelpe deg og legen din til å se det større bildet. Undersøkelsene vil spørre om barnets oppførsel på skolen, hjemme eller i andre omgivelser. Å spørre andre mennesker, for eksempel lærere og andre familiemedlemmer, som samhandler med barnet ditt om å gi atferdsbeskrivelser, kan også vise et større bilde av barnets oppførsel.

Hva du trenger å vite om ADHD-vurderingsskalaene »

Medisin

ADHD-medisiner kan hjelpe med å forbedre barnets symptomer på uoppmerksomhet og hyperaktivitet eller impulsivitet. De kan også bidra til å forbedre fysisk koordinasjon

Stimulerende midler: Leger foreskriver vanligvis psykostimulerende midler. Disse hjelper til med å lette adferdstegnene på ADHD og gjør det lettere å fokusere på dagligdagse gjøremål. Stoffene virker ved å øke hjernekjemikalier som spiller en rolle i tenkning og oppmerksomhet.

Psykostimulerende midler er trygge for deg og barnet ditt når de tas som anvist. I noen tilfeller kan de forårsake utilsiktede bivirkninger. Snakk med legen din hvis du eller barnet ditt har eksisterende helsetilstander eller opplever bivirkninger fra sentralstimulerende midler som:

• mangel på matlyst
• problemer med å sove
• tics
• personlighetsendringer
• angst eller irritabilitet
• magesmerter
• hodepine

Ikke-stimulerende graver: Legen din vil foreskrive ikke-stimulerende midler hvis sentralstimulerende midler ikke virker.Disse medisinene virker langsommere, men de forbedrer fortsatt symptomene på ADHD. I noen tilfeller virker antidepressiva også for symptomer på ADHD. Men Food and Drug Administration har ikke godkjent antidepressiva som behandling.

Psykoterapi

Terapi kombinert med medisiner er effektivt for barn, spesielt i alderen 6 til 12 år. Forskning viser også at atferdsmessige tilnærminger og intervensjoner fungerer ekstremt bra for barn og tenåringer med ADHD.

Atferdsterapi: Målet med denne behandlingen er å bidra til å endre atferd. Det lærer deg og barnet ditt å styrke god oppførsel. Atferdsterapi kan hjelpe en forelder, lærer eller terapeut med å veilede et barn til å lære positiv atferd. Atferdsterapi kan omfatte foreldreopplæring, klasseledelse, kollegaintervensjoner, organisasjonstrening eller en kombinasjon av disse terapiene.

Kognitiv atferdsterapi (KBT): CBT lærer en person mestringsstrategier for å bidra til å endre uønsket atferd og hjelpe med humør og angstsymptomer. Det er få studier på CBT og ADHD, men tidlige studier foreslå at CBT kan være effektivt for voksne med ADHD. Men disse behandlingene må være mer spesifikke og raffinerte.

Familieterapi: ADHD kan også påvirke forholdet til foreldre og familiemedlemmer, spesielt før noen blir diagnostisert. Familieterapi kan hjelpe alle til å lære å takle og håndtere et familiemedlems symptomer på ADHD. Det kan også hjelpe med kommunikasjon og familiebinding.

For barn

Det er viktig for barn med ADHD å ha strukturell støtte. Organisering og konsistens kan hjelpe et barn med å håndtere symptomene sine. Sammen kan du og barnet ditt:

• bidra til å utvikle en rutine og tidsplan
• planlegge for endringer i timeplanen så langt i forveien som mulig
• lage et organisasjonssystem slik at alt får sin plass
• være i samsvar med reglene
• anerkjenne og belønne god oppførsel

Hvis barnet ditt har ADHD, kan du også oppmuntre til god oppførsel ved å:

• minimere distraksjoner når de fullfører en oppgave
• begrense valg når barnet ditt trenger å velge
• hjelpe dem å bygge en sunn livsstil
• skape positive opplevelser gjennom aktiviteter barnet ditt liker og gjør det bra i

For voksne

Voksne kan jobbe med en terapeut eller rådgiver for å lære organisasjons- eller livsledelsesverktøy. Disse inkluderer:

• utvikle og opprettholde en rutine
• bli vant til å lage og bruke lister
• ved hjelp av påminnelser
• bryte ned store oppgaver eller prosjekter i mindre trinn

For voksne og barn med ADHD er tydelig kommunikasjon nøkkelen. Forskning viser at personer med ADHD har kommunikasjonsproblemer, fra å følge instruksjoner til å vurdere andres perspektiver. Det kan hjelpe å ta seg tid og legge igjen klare steg-for-steg-instruksjoner når du engasjerer barnet ditt. Du kan også hjelpe ved å bygge opp deres sosiale ferdigheter.

Les mer: Hvordan kan du hjelpe et barn med ADHD med å kontrollere aggresjonen sin? »