Oversikt
Hva er en lungeemboli (PE)?
En lungeemboli (PE) oppstår når det er en blokkering i lunge (lunge) arteriene. I en lungeemboli bryter en blodpropp av fra en annen del av blodbanen og går til arteriene i lungene.
Når en blodpropp er i en dyp vene – vanligvis i låret eller underbenet – kalles tilstanden dyp venetrombose (DVT). En lungeemboli er den alvorligste komplikasjonen til en dyp venetrombose.
Hvem er i faresonen for å utvikle lungeemboli (PE)?
Personer med risiko for PE er de som:
- Har vært inaktiv eller immobil over lengre perioder.
- Har visse arvelige tilstander, som blodproppforstyrrelser eller faktor V Leiden.
- Har en operasjon eller har brukket et bein (risikoen er høyere uker etter en operasjon eller skade).
- Har kreft, en historie med kreft eller får kjemoterapi.
Andre risikofaktorer for PE er:
- Å være overvektig eller fedme.
- Røyker sigaretter.
- Å være gravid eller ha født de siste seks ukene.
- Tar p-piller (p-piller) eller hormonbehandling.
- Å ha sykdommer som slag, lammelser, kronisk hjertesykdom eller høyt blodtrykk.
- Har nylig hatt skade eller traumer i en vene.
- Har hatt alvorlige skader, brannskader eller brudd i hofter eller lårben.
- Å være over 60 år.
Hvis pasienten har noen av disse risikofaktorene og har hatt en blodpropp, bør han eller hun møte en helsepersonell slik at passende skritt kan tas for å redusere personlig risiko.
Hvor alvorlig er en lungeemboli (PE)?
En PE er en svært alvorlig tilstand som kan:
- Årsak svikt i høyre hjerte.
- Forårsaker lave oksygennivåer i blodet.
- Skade andre organer i kroppen på grunn av oksygenmangel.
- Forårsak død hvis blodproppen blir for stor eller hvis det er flere blodpropper.
- Føre til permanent skade på lungearteriene og senere høyt lungetrykk (pulmonal hypertensjon).
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på lungeemboli (PE)?
Symptomene på en PE varierer basert på individet og alvorlighetsgraden av blodproppen. Symptomer inkluderer:
- Plutselig kortpustethet
- Problemer med å puste
- Brystsmerter
- Hoste med eller uten blodig oppspytt (slim)
- En arytmi (uregelmessig hjerterytme)
- Hevelse i benet eller langs en vene i benet
- Smerter eller ømhet i beinet
- Økt varme i et ben som er hovent eller smertefullt
- Rød eller misfarget hud på det berørte beinet
- Følelser av angst eller redsel
- Blåaktig hud (cyanose)
- Svimmelhet eller besvimelse
- Rask pust
- Svette, klam hud
- Økt hjertefrekvens
Pasienten bør oppsøke lege umiddelbart hvis han opplever noen av disse symptomene. Men i noen tilfeller er det mulig for pasienten å ikke ha noen symptomer med en lungeemboli.
Diagnose og tester
Hvordan oppdages en lungeemboli (PE)?
En PE oppdages basert på pasientens sykehistorie, en fysisk undersøkelse og testresultater. Testene som brukes for å oppdage en lungeemboli er:
- Ultralyd av beinet
- Computertomografi (CT) skanning
- Perfusjonsskanning for lungeventilasjon
- Pulmonal angiografi
- Blodprøver
- Ekkokardiografi
- Elektrokardiogram
- Røntgen av brystet
- MR av brystet
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en lungeemboli (PE)?
PE-behandling gis vanligvis på sykehuset. PE kan behandles med medisiner, prosedyrer og andre terapier. Hovedmålene med disse behandlingene er å stoppe blodproppen i å vokse og forhindre at nye blodpropper dannes.
Antikoagulasjonsmedisiner
Behandlinger består av antikoagulasjonsmedisiner, også kjent som blodfortynnende. Blodfortynnende midler reduserer kroppens evne til å koagulere. De brukes til å hindre at blodpropp blir større og for å hindre at det dannes blodpropper. Blodfortynnende kan gis som en pille, en injeksjon eller intravenøst (gjennom en vene; IV).
- Heparin gis som en injeksjon eller gjennom et IV-rør og virker raskt.
- Warfarin (Coumadin®), dabigatran etexilat (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) og apixaban (Eliquis®) gis i pilleform og tas gjennom munnen.
- Trombolytika er legemidler som brukes til å løse opp og behandle store blodpropp. Trombolytika brukes kun i livstruende situasjoner.
Andre behandlingsalternativer
- Vena cava filter: Et filter kalt vena cava-filteret er plassert inne i en stor vene kalt inferior vena cava. Dette filteret fanger opp blodproppen før den går til lungene, og forhindrer lungeemboli.
Forebygging
Hvordan kan lungeemboli (PE) forebygges?
Følgende trinn kan hjelpe en pasient med å forhindre PE:
- Bevegelse av underekstremitetene mens du sitter i lange perioder under reise
- Få regelmessig mosjon
- spise et sunt kosthold og drikke mye væske; unngå overflødig alkohol og koffein
- Å komme seg ut av sengen og bevege seg så mye som mulig etter en nylig operasjon eller sykdom
- Ikke røyker
- Følger opp med lege
Hvis en pasient har en historie med dyp venetrombose (DVT) eller PE, er det tiltak for å forhindre at nye blodpropper dannes. Pasienten bør oppsøke lege for regelmessige kontroller og bruke forebyggende metoder slik legen anbefaler. Pasienten bør kontakte lege umiddelbart hvis han har tegn eller symptomer på DVT eller PE.
Bor med
Hvilke tiltak kan tas etter en lungeemboli (PE)?
Personer som har hatt dyp venetrombose (DVT) eller PE har høyere risiko for å få tilstanden igjen. Under og etter behandlingen bør pasienten fortsette å iverksette tiltak for å forhindre DVT og PE. Disse trinnene inkluderer å være oppmerksom på kroppen og sjekke bena for eventuelle symptomer på DVT. Fortsatt rutinekontroll hos lege bør planlegges. Et besøk til legen anbefales hvis pasienten har DVT- eller PE-symptomer.
Discussion about this post