Mageinjeksjoner for vekttap: Hva er alternativene mine?

Semaglutid

Semaglutid er et medikament som etterligner rollen til hormoner i tarmen din, kalt inkretiner. Det bidrar til å stimulere bukspyttkjertelen din til å øke mengden insulin du produserer. Insulin er et hormon som forteller cellene dine å absorbere sukker fra blodet ditt og bruke det til energi.

Semaglutid bidrar også til å redusere appetitten, noe som kan føre til vekttap.

Semaglutid-injeksjoner er tilgjengelige under merkenavnene Wegovy og Ozempic.

Wegovy

Wegovy er en mageinjeksjon en gang ukentlig godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2021. Leger kan foreskrive det for vekttap hos personer med fedme, noe som betyr at de har en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere. Leger kan også foreskrive det til personer med en BMI på 27 eller høyere hvis de har minst en relatert komorbiditet, som diabetes eller hypertensjon.

(Merk: BMI er et kontroversielt og potensielt partisk tall basert på vekt-til-høyde-forholdet ditt.)

En lege vil foreskrive Wegovy i tillegg til livsstilsendringer, inkludert en diett med redusert kaloriinnhold og økt fysisk aktivitet.

Ozempisk

Leger foreskriver Ozempic som en injeksjon én gang i uken for personer med type 2-diabetes med risiko for kardiovaskulære problemer. Det hjelper med å kontrollere blodsukkernivået og får folk til å føle seg mindre sultne. Det kan også bidra til å forhindre hjerneslag.

Du bruker ikke Ozempic i stedet for insulin. Det er heller ikke godkjent av FDA for vekttap, selv om noen leger foreskriver det off label for dette formålet.

Liraglutid

Som semaglutid stimulerer liraglutid (Saxenda) bukspyttkjertelen din til å lage insulin når blodsukkernivået er høyt. Det undertrykker også appetitten og bremser fordøyelsen. Du kan bruke den til å styre blodsukkeret og fremme vekttap.

Sammen med en diett- og treningsplan, kan liraglutid bidra til å fremme vekttap hos personer i alderen 12 år og eldre med overvekt eller fedme. Det hjelper dem også å unngå å få det tilbake.

EN 2022 belgisk studie så på effekten av liraglutid hos 115 personer med en median BMI på 34,8. Etter 4 måneder hadde gruppens median kroppsvekt gått ned med 9,2 %. EN 2017 litteraturgjennomgang fant også at liraglutid var effektivt for å hjelpe folk med å gå ned i vekt og hadde den ekstra fordelen med blodsukkerkontroll.

Liraglutid er også tilgjengelig under merkenavnet Victoza. Men Victoza er ikke FDA-godkjent for å hjelpe med vekttap. Det hjelper personer 10 år og eldre å håndtere type 2 diabetes.

Tirzepatid

Tirzepatid (Mounjaro) skiller seg fra andre GLP-1-agonister ved at det også er en glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) agonist. Dette dobbel rolle gjør at den blir enda mer effektiv. Tidlige studier viste at noen mennesker mistet mer enn 20 % av vekten etter 72 uker (omtrent 18 måneder).

FDA har godkjent Mounjaro for å hjelpe personer med diabetes å administrere blodsukkeret. Noen leger kan foreskrive det off label for vekttap når andre metoder ikke fungerer. Ytterligere kliniske studier er nylig avsluttet, og produsentene forventer FDA-godkjenning innen slutten av 2023.

Du injiserer tirzepatid en gang i uken. Det kan bremse fordøyelsen, slik at du føler deg mett lenger. Appetittdemping kombinert med kosthold og trening kan føre til vekttap.

Botox

I motsetning til de andre, er botulinumtoksin (Botox) ikke en GLP-1-agonist. Det er en sterk nervegift laget av bakteriene Clostridium botulinum.

Folk bruker Botox kosmetisk og terapeutisk for å behandle ansiktsrynker, migrene, spastiske lidelser og andre medisinske tilstander. Det fungerer ved å midlertidig lamme muskler.

Personer med fedme bruker det noen ganger for å fremme vekttap. Men forskning på effektiviteten har vært blandet.

EN 2017 anmeldelse av seks kliniske studier konkluderte med at Botox ikke hjalp personer med fedme å gå ned i vekt.

EN 2022 anmeldelse av forsøk fant det motsatte – at personer med fedme gikk ned i vekt etter Botox-injeksjoner under visse forhold. For eksempel var kostholdsstyring en viktig faktor. Men forskerne bemerket at alle forsøkene var relativt små.

Hvilken er den beste injeksjonen for vekttap?

De eneste FDA-godkjente mageinjeksjonene for å hjelpe med vektkontroll er semaglutid (Wegovy) og liraglutid (Saxenda). Ingen av dem har blitt grundig studert hos personer som ikke har overvekt eller fedme.

EN 2022 litteraturgjennomgang fant at Wegovy fungerte best for vekttap sammenlignet med placebo og andre antidiabetiske medisiner. Folk hadde også større vekttap med Wegovy enn med Saxenda.

Wegovy reduserte risikoen for død av hjerteinfarkt hos personer med diabetes pluss overvekt eller fedme. Ikke-dødelig hjerteinfarkt og ikke-dødelig hjerneslag gikk også ned i studien.

Men den studien inkluderte ikke Mounjaro. Forskning fra 2022 fant at den lave dosen tirzepatid (5 mg) var like effektiv som 2 mg-dosen av semaglutid, men de høyere dosene (10 og 15 mg) var mer effektive.

Men sammenligningen var indirekte, siden de to stoffene ikke ble studert ansikt til ansikt. Andre forskere har identifisert behov for en direkte sammenligning.

Hva er de mulige bivirkningene av vekttapsinjeksjoner?

Bivirkningene kan variere avhengig av hvilken injeksjon du tar.

Generelt bivirkninger av GLP-1-agonister inkludere:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• svimmelhet
• økt hjertefrekvens
• hodepine
• mageknip
• infeksjon

Det kan også være økt risiko for kreft i skjoldbruskkjertelen og medullær kreft i skjoldbruskkjertelen, spesielt hvis du har brukt GLP-1-agonister mot 1 til 3 år.

Se en helsepersonell med en gang hvis:

• Du har sterke magesmerter.
• Du har en allergisk reaksjon, for eksempel hevelse i øynene, munnen, halsen, ansiktet, anklene, føttene eller bena.
• Du har problemer med å puste eller svelge.
• Du har feber, gulsott eller leirefarget avføring.

Botox-injeksjoner er vanligvis trygt og uten risiko for alvorlige bivirkninger når det brukes til vekttap. Du kan oppleve mindre bivirkninger som hodepine. I sjeldne tilfeller kan folk få en allergisk reaksjon.

Hvor mye koster vekttapsprøyter?

Mange ting påvirker prisen på vekttapsinjeksjoner, inkludert forsikringsplanen din. Noen forsikringsselskaper vil ikke dekke dem med mindre det er foreskrevet for visse medisinske forhold. Siden det ikke er noen generiske versjoner ennå, kan GLP-1-agonistinjeksjoner koste oppover $1000 i måneden.

Fra mai 2023 er kostnadene for en typisk månedlig forsyning som følger:

• Ozempic – $935
• Mounjaro – $1023
• Wegovy – $1349

Snakk med en lege og forsikringsleverandørene dine for å se hvilke alternativer du har. Forsikringsplanen din må kanskje godkjenne bruken av medisinen før behandling for å sikre dekning. Noen legemiddelprodusenter kan også tilby et midlertidig spareprogram, avhengig av forsikringen din.

Nyere mageinjeksjonsmedisiner kan virke for vekttap hos personer som har overvekt eller fedme. Fra mai 2023 har bare to FDA-godkjenning og forskning som viser effektiviteten: semaglutid (Wegovy) og liraglutid (Saxenda). Men en lege kan foreskrive andre alternativer utenfor etiketten.

Husk at disse medisinene er godkjent for personer med fedme eller overvekt. Det er ikke mye forskning på deres effektivitet hos personer med lavere BMI.