Medicare-dekning for livmorhalskreft: Hva er dekket og hva er ikke?

Døgnomsorgsdekning

Døgnbehandling er medisinsk behandling du mottar etter å ha blitt innlagt på sykehus eller medisinsk institusjon. Denne typen omsorg innebærer ofte en overnatting.

Hvis du har blitt diagnostisert med livmorhalskreft, kan du få døgnbehandling hvis du skal opereres for å fjerne svulster og kreftvev. Du kan også få døgnbehandling for behandling for symptomer relatert til kreften din.

Døgnbehandling for livmorhalskreft dekkes under Medicare Part A (sykehusforsikring).

De fleste som har Medicare er registrert i del A. Du kan betale en premie for det, selv om et flertall av mennesker kvalifiserer for premiefri del A-dekning. Det er sjeldent, men mulig å kjøpe seg inn i andre deler av Medicare uten å motta del A-fordeler.

Del A koster

For innlagt dekning gjennom Medicare Part A, må du først betale fra egen lomme til du oppfyller en egenandel. I 2021 er del A-egenandelen $1 484 per ytelsesperiode.

Når du har oppfylt egenandelen din, vil Medicare-dekningen starte.

Du vil være ansvarlig for samforsikringskostnader. Samforsikringskostnaden din vil være basert på en dagspris, avhengig av lengden på oppholdet ditt på et sykehus eller lignende anlegg. De første 60 dagene av et døgnopphold dekkes vanligvis med 100 prosent.

Del A medforsikringskostnader i 2021 er:

• Dag 1 til 60: $0 medforsikring for hver fordelsperiode
• Dager 61 til 90: $371 medforsikring per dag i hver fordelsperiode
• Dag 91 og utover: $742 medforsikring per hver livstidsreserve dag etter dag 90 for hver ytelsesperiode (opptil 60 dager i løpet av livet)

Screenings, stråling og cellegiftdekning

Mye av livmorhalskreftbehandlingen krever ikke at du blir innlagt eller overnatter på sykehus.

Du kan motta visse behandlinger på legekontoret ditt eller på en spesialisert klinikk. Disse omtales som polikliniske tjenester.

Avhengig av behandlingsplanen din, kan polikliniske tjenester omfatte:

• kjemoterapi
• immunterapi
• stråling
• sjekker inn med onkologiteamet ditt

Poliklinisk behandling dekkes under Medicare Part B (medisinsk forsikring). Du kan motta del B bare hvis du har registrert deg for den separat og godtatt å betale en månedlig premie.

Den samme polikliniske dekningen som tilbys under del B er også inkludert i Medicare Advantage (del C) planer. Disse planene kjøpes gjennom private forsikringsselskaper.

Del B koster

Del B fungerer på samme måte som del A. Først betaler du for tjenestene dine til du oppfyller en egenandel. I 2021 er del B-egenandelen $203.

Derfra dekker del B 80 prosent av dine medisinske kostnader opp til Medicare-godkjent beløp. Du vil være ansvarlig for de resterende 20 prosentene.

I tillegg til poliklinisk kreftbehandling, kan din del B-dekning gjelde for holdbart medisinsk utstyr du måtte trenge under behandlingen, inkludert:

• rullestoler
• turgåere
• sykehussenger for hjemmet

Vanlige screening for livmorhalskreft, som kan inkludere celleprøver og bekkenundersøkelser, er også dekket under del B som en del av din forebyggende behandling.

Reseptbelagte legemiddeldekning for livmorhalskreftbehandling

Leger kan noen ganger foreskrive visse legemidler for å behandle livmorhalskreft. Du kan ta disse stoffene i tillegg til å motta andre terapier som kjemoterapi og stråling, eller du kan bare bruke stoffene til behandling.

Noen av disse målrettede terapimedikamentene for livmorhalskreft kan omfatte:

• bevacizumab (Avastin)
• bleomycinsulfat (Blenoxane)
• pembrolizumab (Keytruda)

Det er også sannsynlig at du trenger medisiner for å lindre bivirkninger av livmorhalskreft, som kvalmemedisin eller smertestillende.

Reseptbelagte legemidler dekkes under Medicare del D.

Del D koster

Som med del B, må du registrere deg i en Medicare-medisinplan separat og betale en egen premie for dekning. Del D-dekning er også vanligvis rullet inn i Medicare Advantage-planer.

Premie og andre kostnader for medisiner mot livmorhalskreft vil avhenge av inntektsnivået ditt og hvilken del D-medisinplan du har valgt.

Hva dekkes ikke av Medicare?

Hvis en del av kreftbehandlingsplanen din anses som valgfri eller ikke medisinsk nødvendig, kan det hende at Medicare ikke dekker det.

For eksempel kan legen din foreslå:

• parykker for hårtap på grunn av kjemoterapi

• hjemme ikke-faglært medisinsk (forvaring) omsorg
• langtidspleie
• kosttilskudd

Disse elementene vil vanligvis ikke dekkes av Medicare-deler A, B eller D.

Hvis du er registrert i Medicare Advantage, kan du imidlertid ha tilgang til ytterligere fordeler utover det originale Medicare tilbyr, avhengig av din spesifikke plan.

Det er alltid en god idé å ringe planleverandøren eller Medicare-representanten for å forstå dekningen din fullt ut, ettersom den gjelder din spesifikke situasjon.

Livmorhalskreft dekkes av Medicare så lenge du er registrert i del A, B og D.

Del A er premium-fri for de fleste (selv om noen må kjøpe seg inn), og del B og D må både velges og betales separat for at du skal få dekning.

Du kan også vurdere en privat Medicare Advantage-plan (del C) for å motta «alt-i-ett»-dekning, eller du kan kjøpe en Medigap-polise for å hjelpe til med å dekke kostnadene for samforsikring og egenandeler som er igjen fra original Medicare.