Meningitt hos babyer

Oversikt

Meningitt er betennelse i de tre membranene (hjernehinnene) som strekker seg over hjernen og ryggmargen.

Selv om hjernehinnebetennelse kan påvirke mennesker i alle aldre, har babyer under 2 år størst risiko for å få hjernehinnebetennelse. Babyen din kan få hjernehinnebetennelse når bakterier, virus eller en sopp som infiserer en annen del av kroppen, beveger seg i blodet til hjernen og ryggmargen.

Av 1000 levendefødte får omtrent 0,1 til 0,4 nyfødte (en baby mindre enn 28 dager gammel) hjernehinnebetennelse, anslår en 2017-gjennomgang. Det er en alvorlig tilstand, men 90 prosent av disse babyene overlever. Den samme studien viser at alt fra 20 til 50 prosent av dem har langsiktige komplikasjoner, som lærevansker og synsproblemer.

Det har alltid vært uvanlig, men bruk av vaksinasjoner mot bakteriell hjernehinnebetennelse har dramatisk redusert antallet babyer som får det.

Før det fantes en pneumokokkvaksine, 10 av 100 000 babyer under 1 år fikk pneumokokk meningitt, melder Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fra 2002 til 2007, da vaksinen ble rutinemessig brukt, fikk bare rundt 8 av 100 000 babyer i alderen 1 til 23 måneder noen form for bakteriell meningitt, anslår en artikkel fra 2011.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos babyer

Symptomene på hjernehinnebetennelse kan komme veldig raskt. Babyen din kan være vanskelig å trøste, spesielt når den blir holdt. Andre symptomer hos en baby kan omfatte:

  • utvikler plutselig høy feber
  • ikke spiser godt
  • oppkast
  • være mindre aktiv eller energisk enn vanlig
  • være veldig søvnig eller vanskelig å våkne
  • være mer irritabel enn vanlig
  • utbuling av den myke flekken på hodet deres (fontanelen)

Andre symptomer kan være vanskelig å legge merke til hos en baby, for eksempel:

  • alvorlig hodepine
  • nakkestivhet
  • følsomhet for sterkt lys

Noen ganger kan en baby få et anfall. Mange ganger skyldes dette den høye feberen og ikke selve hjernehinnebetennelsen.

Årsaker til hjernehinnebetennelse hos babyer

Bakterier, virus eller sopp kan forårsake hjernehinnebetennelse hos en baby.

Viral meningitt har lenge vært den vanligste årsaken til hjernehinnebetennelse. Siden utviklingen av vaksiner for å forhindre bakteriell meningitt, har denne typen hjernehinnebetennelse blitt stadig mer uvanlig. Sopp meningitt er sjelden.

Viral meningitt

Viral meningitt er vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell eller soppmeningitt, men noen virus forårsaker en alvorlig infeksjon. Vanlige virus som vanligvis forårsaker mild sykdom inkluderer:

  • Ikke-polio enterovirus. Disse virusene forårsaker de fleste tilfeller av viral meningitt i USA. De forårsaker mange typer infeksjoner, inkludert forkjølelse. Mange får dem, men svært få får hjernehinnebetennelse. Virusene sprer seg når babyen din kommer i kontakt med infisert avføring eller orale sekreter.
  • Influensa. Dette viruset forårsaker influensa. Det spres gjennom kontakt med sekret fra lungen eller munnen til en person som er infisert med det.
  • Meslinger og kusmavirus. Meningitt er en sjelden komplikasjon av disse svært smittsomme virusene. De spres lett gjennom kontakt med infiserte sekreter fra lungene og munnen.

Virus som kan forårsake svært alvorlig meningitt inkluderer:

  • Vannkopper. Dette viruset forårsaker vannkopper. Det spres lett ved kontakt med en person som er infisert med det.
  • Herpes simplex virus. En baby får det vanligvis fra moren sin i livmoren eller under fødselen.
  • West Nile virus. Dette overføres ved et myggstikk.

Barn under 5, inkludert babyer, har høyere risiko for å få viral meningitt. Babyer mellom fødsel og 1 måneds alder er mer sannsynlig å utvikle en alvorlig virusinfeksjon.

Bakteriell meningitt

I løpet av de første 28 dagene av livet er bakteriell meningitt oftest forårsaket av bakterier kalt:

  • Gruppe B Streptokokker.Dette sprer seg vanligvis fra en mor til babyen hennes ved fødselen.
  • Gram-negative basiller, som f.eks Escherichia coli (E. coli) og Klebsiella pneumoniae.E coli kan spres via forurenset mat, mat tilberedt av noen som har brukt badet uten å vaske hendene etterpå, eller fra mor til baby under fødselen.
  • Listeria monocytogenes.Nyfødte får vanligvis dette fra moren sin i livmoren. Noen ganger kan en baby få det under fødselen. Moren får det ved å spise forurenset mat.

Hos barn under 5 år, inkludert babyer over 1 måned, er de vanligste bakteriene som forårsaker hjernehinnebetennelse:

  • Streptococcus pneumoniae. Denne bakterien finnes i bihulene, nesen og lungene. Det sprer seg ved å puste inn luft som en person som er infisert med det, nyset eller hostet inn. Det er den vanligste årsaken til bakteriell meningitt hos babyer yngre enn 2 år.
  • Neisseria meningitidis. Dette er den nest vanligste årsaken til bakteriell meningitt. Det sprer seg gjennom kontakt med sekret fra lungene eller munnen til en person som er smittet med det. Babyer under 1 år har størst risiko for å få dette.
  • influensatype b (Hib). Dette spres ved kontakt med sekret fra munnen til en person som er bærer. Bærere av bakteriene er vanligvis ikke syke selv, men kan gjøre deg syk. En baby må være i nærkontakt med en bærer i et par dager for å få den. Selv da vil de fleste babyer bare bli bærere og ikke få hjernehinnebetennelse.

Sopp meningitt

Sopp meningitt er svært sjelden fordi det vanligvis bare rammer personer med et svakt immunsystem.

Flere typer sopp kan forårsake hjernehinnebetennelse. Tre typer sopp lever i jorda, og en type lever rundt flaggermus og fugleskitt. Soppen kommer inn i kroppen ved å pustes inn.

For tidlig fødte babyer som ikke veier så mye har høyere risiko for å få blodinfeksjon fra en sopp som kalles Candida. En baby får vanligvis denne soppen på sykehuset etter fødselen. Det kan deretter reise til hjernen og forårsake hjernehinnebetennelse.

Diagnose av hjernehinnebetennelse hos babyer

Tester kan bekrefte diagnosen meningitt og bestemme hvilken organisme som forårsaker det. Tester inkluderer:

  • Blodkulturer. Blod fjernet fra babyens åre spres på spesielle plater som bakterier, virus eller sopp vokser godt på. Hvis noe vokser, er det sannsynligvis årsaken til hjernehinnebetennelsen.
  • Blodprøver. Noe av blodet som fjernes vil bli analysert i et laboratorium for tegn på infeksjon.
  • Lumbal punktering. Denne testen erogså kalt en spinal tap. Noe av væsken som omgir babyens hjerne og ryggmarg fjernes og testes. Den settes også på spesielle tallerkener for å se om noe vokser.
  • CT skann. Legen din kan få en CT-skanning av babyens hode for å se om det er en lomme med infeksjon, kalt en abscess.

Behandling av hjernehinnebetennelse hos babyer

Behandlingen for meningitt avhenger av årsaken. Babyer med noen typer viral meningitt blir bedre uten behandling.

Ta imidlertid alltid barnet til legen så snart som mulig hver gang du mistenker hjernehinnebetennelse. Du kan ikke være sikker på hva som forårsaker det før legen din tar noen tester fordi symptomene ligner på andre forhold.

Ved behov må behandlingen starte så snart som mulig for et godt resultat.

Viral meningitt

Mesteparten av tiden er hjernehinnebetennelse på grunn av ikke-polio enterovirus, influensa og kusma- og meslingervirus mild. Imidlertid har små spedbarn høyere risiko for å ha alvorlig sykdom. En baby som har det kan bli bedre innen 10 dager uten å trenge noen behandling.

Meningitt forårsaket av andre virus, som varicella, herpes simplex og West Nile-virus, kan være alvorlig. Dette kan bety at babyen din må legges inn på sykehus og behandles med intravenøs (IV) antiviral medisin.

Bakteriell meningitt

Antibiotika brukes til å behandle bakteriell meningitt. De gis ofte gjennom en IV. Babyen din må sannsynligvis bli på sykehuset.

Sopp meningitt

Soppinfeksjoner behandles med IV soppdrepende medisiner. Babyen din må mest sannsynlig få behandling på sykehuset i en måned eller mer. Dette er fordi soppinfeksjoner er vanskelige å bli kvitt.

Forebygging av hjernehinnebetennelse hos babyer

Vaksiner kan forhindre mange, men ikke alle, typer hjernehinnebetennelse hvis de gis som anbefalt av CDC. Ingen er 100 prosent effektive, så selv babyer som er vaksinert kan få hjernehinnebetennelse.

Merk at selv om det finnes en “meningittvaksine”, er den for en spesifikk type bakteriell meningitt kalt meningokokkmeningitt. Det er generelt anbefalt for eldre barn og tenåringer i USA. Det brukes ikke til babyer.

I noen land, som Storbritannia, får babyer ofte en meningittvaksine.

Viral meningitt

Vaksiner mot virus som kan føre til hjernehinnebetennelse er:

  • Influensa. Dette beskytter mot hjernehinnebetennelse forårsaket av influensaviruset. Det gis hvert år fra og med 6 måneders alder. Selv om yngre babyer ikke får denne vaksinen, gir den beskyttelse når familiemedlemmer og andre som vil være rundt babyen din, blir vaksinert.
  • Vannkopper. Denne vaksinen beskytter mot vannkopper. Den første gis når babyen din er 12 måneder gammel.
  • Meslinger, kusma, røde hunder (MMR). Hvis babyen din får meslinger eller kusma, kan det føre til hjernehinnebetennelse. Denne vaksinen beskytter mot disse virusene. Den første dosen gis ved 12 måneders alder.

Bakteriell meningitt

Vaksiner for å forhindre infeksjoner som kan føre til bakteriell meningitt hos babyer er:

  • influensa type b (Hib) vaksine. Dette beskytter mot H. influensa bakterie. I utviklede land, som USA, har denne vaksinen nesten eliminert denne typen hjernehinnebetennelse. Vaksinen beskytter en baby mot å få hjernehinnebetennelse og fra å bli bærer. Redusering av antall bærere fører til flokkimmunitet. Dette betyr at selv babyer som ikke er vaksinert har en viss beskyttelse siden det er mindre sannsynlig at de kommer i kontakt med en bærer. Den første dosen gis ved 2 måneders alder.
  • Pneumokokkvaksine (PCV13).. Dette beskytter mot hjernehinnebetennelse på grunn av mange stammer av Streptococcus pneumoniae. Den første dosen gis ved 2 måneders alder.
  • Meningokokkvaksine. Denne vaksinen beskytter mot Neisseria meningitidis. Det er ikke rutinemessig gitt før 11 år, med mindre det er et problem med en babys immunsystem eller de reiser til land der bakterien er vanlig. Hvis det er tilfelle, gis det fra og med 2 måneders alder.

For gruppe B streptokokker kan antibiotika gis til moren under fødselen for å forhindre at babyen får det.

Gravide kvinner bør unngå ost laget med upasteurisert melk fordi det er en vanlig kilde til Listeria. Dette bidrar til å forhindre at moren får kontrakt Listeria og deretter overføre det til babyen hennes.

Følg generelle forholdsregler for å unngå infeksjoner og bidra til å redusere risikoen for å få hjernehinnebetennelse fra bakterier eller virus:

  • Vask hendene ofte, spesielt før du håndterer mat og etter:
    • bruke badet
    • skifte av babyens bleie
    • dekker munnen for å nyse eller hoste
    • blåser nesen
    • ta vare på noen som kan være smittsom eller har en infeksjon
  • Bruk riktig håndvaskteknikk. Dette betyr vask med såpe og varmt vann i minst 20 sekunder. Sørg for å vaske håndleddene og under neglene og ringene.
  • Dekk til munnen med innsiden av albuen eller et papirserviett hver gang du nyser eller hoster. Hvis du bruker hånden til å dekke, vask den med en gang.
  • Ikke del ting som kan bære spytt, for eksempel sugerør, kopper, tallerkener og redskaper. Unngå å kysse en person som er syk.
  • Ikke berør munnen eller ansiktet hvis hendene ikke er vasket.
  • Rengjør og desinfiser ofte gjenstander du ofte berører, for eksempel telefonen, datamaskinens tastatur, fjernkontroller, dørhåndtak og leker.

Sopp meningitt

Det finnes ingen vaksiner mot sopphinnebetennelse. Babyer er vanligvis ikke i miljøene der de fleste sopp lever, så det er usannsynlig at de får sopphjernehinnebetennelse.

Siden det vanligvis blir hentet på sykehuset, kan bruk av rutinemessige infeksjonsforholdsregler bidra til å forhindre en Candida infeksjon, som kan føre til hjernehinnebetennelse, hos for tidlig fødte barn med lav vekt.

Langsiktige effekter og utsikter

Meningitt er en uvanlig, men alvorlig, livstruende infeksjon. Imidlertid vil en baby nesten alltid komme seg helt når den blir diagnostisert og behandlet tidlig.

Hvis behandlingen er forsinket, kan en baby fortsatt komme seg, men de kan sitte igjen med en eller flere langtidseffekter, inkludert:

  • blindhet
  • døvhet
  • anfall
  • væske rundt hjernen (hydrocephalus)
  • hjerneskade
  • lærevansker

De CDC anslår at 85 til 90 prosent av personer (babyer og voksne) med hjernehinnebetennelse på grunn av meningokokkbakterier overlever. Rundt 11 til 19 prosent vil ha langtidseffekter.

Dette høres kanskje skummelt ut, men på en annen måte, omtrent 80 til 90 prosent av personer som blir friske har ingen langtidseffekter. CDC anslår 92 prosent av barna med meningitt på grunn av pneumokokker overleve.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss