Oversikt
Hvordan fungerer hjerteklaffene?
Blod passerer gjennom en ventil før det forlater hvert hjertekammer. Det er fire klaffer i hjertet ditt. Hjerteklaffene sørger for at blodet strømmer i bare én retning gjennom hjertet ditt.
Mitralklaffen er plassert mellom venstre øvre og nedre hjertekammer. Den har to brosjyrer som åpnes og lukkes på samme måte som en dobbel dør.
- For å lære mer om hjerteklaffene dine
Hva er mitralstenose?
Stenose betyr innsnevring av en åpning, for eksempel en hjerteklaff. Stenose av mitralklaffen begrenser den fremadgående blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel. Dette kan føre til en sikkerhetskopi av blod og væske i lungene.
Mitralstenose utvikler seg oftest mange år etter at en person har hatt revmatisk feber, selv om mange pasienter diagnostisert med mitralstenose ikke husker at de noen gang har hatt sykdommen.
Hva er symptomene?
Mange av symptomene på mitralstenose, som kortpustethet og tretthet, skyldes en sikkerhetskopi av blod i lungene. Andre symptomer på mitralstenose kan inkludere rask vektøkning; svakhet; svimmelhet; hevelse i ankler, føtter og/eller mage (ødem); og/eller hjertebank (uregelmessig hjerterytme).
Hva forårsaker mitralstenose?
Mitralstenose utvikler seg oftest mange år etter at en person har hatt revmatisk feber, selv om mange pasienter diagnostisert med mitralstenose ikke husker at de noen gang har hatt sykdommen. Ved revmatisk feber blir klaffen betent. Over tid fester brosjyrene til den betente ventilen seg sammen og blir arr, stive og tykkere, noe som begrenser dens evne til å åpne seg helt.
Hvordan behandles mitralklaffstenose?
Klaffstenose kan noen ganger behandles med medisiner hvis symptomene er milde. Når medisiner ikke virker for å kontrollere symptomene, utføres ballongvalvotomi eller kirurgisk ventilreparasjon eller erstatning.
Ballongvalvotomi åpner den innsnevrede klaffen og forbedrer hjertets generelle funksjon. Hvis ballongvalvotomi ikke kan utføres, kan kirurgisk ventilreparasjon eller erstatning være alternativer. Ventilreparasjon kan utføres for å skille smeltede ventilbrosjyrer, sy revne brosjyrer eller omforme deler av ventilen. Ventilbytte (fjerne den gamle ventilen og erstatte den med en mekanisk eller biologisk ventil) er forbeholdt ventiler som er skadet uten reparasjon.
- Klikk her for å lære mer om ventilkirurgi.
Prosedyredetaljer
Ballong Mitral Valvotomy
Ballongvalvotomi brukes til å øke åpningen av en innsnevret (stenotisk) ventil. Den brukes til:
- Velg pasienter som har mitralklaffstenose med symptomer
- Eldre pasienter som har aortaklaffstenose, men ikke er i stand til å opereres
- Noen pasienter med lungeklaffstenose
Denne ballongvalvotomiprosedyren kan utføres på mitral-, trikuspidal-, aorta- eller lungeklaffene.
Hva bør jeg forvente før prosedyren?
- De fleste pasienter må ha blodprøver, røntgen av thorax, elektrokardiogram og ekkokardiogram før prosedyren. Disse testene er vanligvis planlagt dagen før prosedyren.
- Spør legen din hvilke medisiner du bør ta på prøvedagen.
- Hvis du er diabetiker, spør legen din hvordan du justerer medisinene dine dagen for testen.
- Fortell legen din eller sykepleieren din dersom du tar blodfortynnende medisiner som Coumadin (warfarin). En alternativ metode for å tynne blodet ditt kan foreskrives noen dager før prosedyren.
- Du vil ikke kunne spise eller drikke etter midnatt kvelden før prosedyren.
- La alle verdisaker ligge hjemme. Hvis du vanligvis bruker proteser, briller eller høreapparat, planlegg å bruke dem under prosedyren for å hjelpe med kommunikasjonen.
- Fortell legen din og/eller sykepleierne hvis du har noen allergier.
Hvordan utføres en ballongvalvotomi?
Ballongvalvotomi er en ikke-kirurgisk prosedyre utført i hjertekateteriseringslaboratoriet av en kardiolog og et spesialisert team av sykepleiere og teknikere.
Lange, slanke rør kalt katetre plasseres først i blodårene i lysken og ledes inn i hjertekamrene. Kardiologen lager deretter et lite hull i veggen mellom de to øverste hjertekamrene. Dette hullet gir en åpning for kardiologen for å få tilgang til venstre atrium med et spesielt kateter som har en ballong på tuppen.
Kateteret er plassert slik at ballongspissen er rett inne i den innsnevrede ventilen. Ballongen blåses opp og tømmes flere ganger for å utvide ventilåpningen. Når kardiologen har bestemt at åpningen av klaffen er utvidet nok, tømmes ballongen og fjernes.
Under inngrepet kan kardiologen utføre et ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) for å få et bedre bilde av mitralklaffen.
Hvor lenge varer prosedyren?
Prosedyren varer omtrent 1 time, men forberedelses- og restitusjonstiden legger til flere timer. Planlegg å bli på Cleveland Clinic hele dagen for prosedyren og forbli på sykehuset over natten. Pasienter går vanligvis hjem dagen etter ballongvalvotomiprosedyren. Når du er i stand til å reise hjem, sørg for at en ledsager tar deg hjem.
Gjenoppretting og Outlook
Hva bør jeg forvente under restitusjonen?
- Du må ligge flatt i ca. 6 timer etter at kateteret er fjernet fra lysken for å forhindre blødning. Du vil ha en tett klumpete dressing på lyskeområdet mens du hviler i sengen. Ikke bøy bena i løpet av denne tiden for å forhindre blødning. Et ark kan legges over bena for å minne deg på å holde dem rett. Sykepleieren din vil fortelle deg når du kan sette deg opp og reise deg ut av sengen.
- Du bør ikke spise noe før kateteret er fjernet fra lysken.
- Gi beskjed til sykepleieren din umiddelbart hvis du har feber, brystsmerter, hevelse eller smerter i lysken eller benet, eller blødning ved lysken.
- Du vil få et ekkokardiogram morgenen etter inngrepet.
- Medisiner kan foreskrives. Spør legen din om det er trygt å fortsette å ta medisinene du tok før prosedyren.
- Når du har kommet deg etter prosedyren og har snakket med legen din om oppfølgingsavtaler og omsorg, vil du kunne reise hjem.
- Du vil kunne gå tilbake til de fleste av dine normale aktiviteter dagen etter prosedyren. Spør legen din når det er trygt å kjøre bil, gå tilbake på jobb eller begynne eller fortsette et treningsprogram.
- Når kardiologen din har åpnet den innsnevrede mitralklaffen, bør symptomene på klaffesykdom avta eller forsvinne helt.
Når bør jeg ringe legen min?
Når du går hjem etter prosedyren, ring legen din eller sykepleieren umiddelbart hvis du har:
- Feber (100 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius) eller høyere
- Brystsmerter
- Kortpustethet
- Uvanlig hevelse eller vektøkning
- Blødning, hevelse, smerte eller endringer i hudfarge ved lyskestedet.
- En retur av tidligere symptomer (symptomer du hadde før prosedyren ble utført)
Kurer ballongvalvotomi mitralklaffsykdom?
Ballongvalvotomi er en prosedyre som kan lindre mange av symptomene på klaffesykdom, men den vil ikke kurere klaffesykdom. Noen pasienter kan fortsette å trenge medisiner, selv etter en vellykket prosedyre.
Etter prosedyren må du fortsette å oppsøke legen din regelmessig for å sikre at hjerteklaffene dine fungerer som de skal. Livsstilsfaktorer som kan forverre klaffesykdommen må kanskje også endres. Et treningsprogram kan foreskrives for å forbedre hjertehelsen din etter prosedyren.
For å beskytte hjerteklaffene dine mot ytterligere skade, fortell legene, tannlegen og andre helsepersonell at du har klaffesykdom slik at antibiotika kan foreskrives før du gjennomgår en prosedyre som kan forårsake blødning. Ta også godt vare på tennene og tannkjøttet.
Nye perkutane, ikke-kirurgiske prosedyrer for å behandle mitralregurgitasjon (lekkende klaffe) blir testet.
- Lær mer om å leve med klaffesykdom
- Lær mer om klaffesykdom
Ressurser
Cleveland Clinic har landets største ventilbehandlingsprogram.
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitutt kardiologer og kirurger
Pasienter blir evaluert for perkutan mitralklaffbehandling av vårt intervensjonelle mitralklafflegeteam. Dette tverrfaglige teamet inkluderer kirurger, kardiologer og sykepleiere fra:
- Avdeling for thorax- og kardiovaskulær kirurgi
- Seksjon for invasiv og intervensjonell kardiologi
- Seksjon for hjertesvikt
En fullstendig evaluering er nødvendig for å avgjøre om du er en kandidat for en perkutan prosedyre. For mer informasjon om hvordan du kan bli evaluert, vennligst kontakt vår Hjerte-, vaskulær- og thoraxinstitutt-sykepleiere.
Se: Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
For å få en kirurgisk konsultasjon, eller hvis du har flere spørsmål eller trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller toll- gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Forhold
- Ventilsykdom
Behandlingsguider
- Klaffsykdom og behandlingsalternativer
- Hjerteklaffkirurgi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere din klaffesykdom og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Anatomi
- Hjerteklaffene dine
- Ditt hjerte og blodårer
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Valve Disease webchatter og videochatter
- Hjertekirurgi webchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om karsykdommer og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
- Interaktive verktøy
Ressurskoblinger
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om ventillidelser og sunn livsstil på Health Essentials-bloggen
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Kirurgiske resultater
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post