Oversikt
Hvordan er tretthet relatert til multippel sklerose?
Tretthet er det vanligste symptomet på multippel sklerose (MS). Det forekommer hos 75 prosent til 95 prosent av pasienter med MS. Tretthet kan oppstå i alle stadier av sykdommen. Symptomet er ikke relatert til alvorlighetsgraden eller varigheten av MS. Noen ganger forstyrrer tretthet funksjonen og er et viktig symptom å håndtere. Det finnes en rekke måter å bekjempe tretthet ved MS.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker tretthet hos pasienter med multippel sklerose?
Den eksakte årsaken til MS-relatert tretthet er fortsatt ukjent. Det er flere teorier om emnet:
- En teori er at tretthet er relatert til den generelle aktiveringen av immunsystemet. Kjemiske budbringere kalles cytokiner; disse nivåene er høyere hos pasienter med MS og kan fortsatt være høyere hos pasienter med tretthet. En måte å beskrive dette på er at du kan føle at du har et virus hele tiden.
- En annen teori er at personer med MS kan måtte bruke flere deler av hjernen for å gjøre den samme oppgaven som en uten MS; i hovedsak jobber de hardere.
- En annen teori er at tretthet er relatert til redusert elektrisk overføring av signaler i hjernen.
Uansett teori, vet vi at tretthet fra MS er en veldig reell del av sykdommen.
Hva er symptomer på tretthet?
Det er to hovedtyper av tretthet ved MS. Disse to typene tretthet er sannsynligvis separate problemer knyttet til MS.
Den første typen er en generell følelse av tretthet. Det kan føles som om man ikke har sovet natten før. Denne følelsen kan være verre om ettermiddagen eller etter aktivitet. Folk kan føle at de ikke klarer å gjøre så mange oppgaver uten å bli slitne som de gjorde før.
En annen type tretthet er muskulær. Hos denne typen er det økt svakhet etter gjentatt aktivitet. Ofte skjer dette med gange. Folk kan oppleve at de drar ett ben eller er mer ustø.
Er det andre årsaker til tretthet enn MS?
Det er klart at personer med MS kan være slitne av andre årsaker. For eksempel kan de ha søvnforstyrrelser som forstyrrer avslappende søvn. Personer med MS kan ha en tilstand som kalles restless leg syndrome, hvor de føler at de må bevege bena for å få lindring. De kan også ha periodiske beinbevegelser, som er når bena sparker ufrivillig under søvn. En annen tilstand som påvirker søvnen er søvnapné, som også er vanlig blant befolkningen generelt.
Visse medisiner kan påvirke søvnen eller forårsake tretthet. Bruk av alkohol eller narkotika kan endre søvn eller forårsake døsighet. Noen ganger har folk andre medisinske tilstander, som infeksjoner, anemi eller redusert skjoldbruskkjertelfunksjon, noe som kan øke tretthet.
Ledelse og behandling
Finnes det ikke-medisinske behandlinger for MS-relatert tretthet?
Det finnes ikke-medisinske behandlinger for tretthet relatert til MS:
- En rekke studier har vist at regelmessig trening, vanligvis med en eller annen aerob (kardiovaskulær) komponent, hjelper mot MS-relatert tretthet. Regelmessig trening er også bra for balanse, utholdenhet, vekttap og velvære.
- Det er viktig å bruke prinsippet om energisparing. Du kan for eksempel bruke «den beste tiden på dagen» ved å handle om morgenen og hvile på ettermiddagen. En kort lur kan være svært nyttig for å lade opp batteriene.
- Unngå å overfylle dagen.
- Hvis du tar medisiner som forårsaker tretthet, diskuter disse med legen din; sammen kan du og legen din vurdere å redusere eller eliminere disse legemidlene.
- Hvis du drikker for mye eller misbruker narkotika, bør du vurdere å jobbe med å stoppe denne atferden.
- Noen pasienter er varmefølsomme og har mer tretthet når de er i varme omgivelser eller er overopphetede. Det kan være veldig nyttig å ha klimaanlegg om sommeren. Noen kan også synes kjølevester er nyttige.
Hva er noen medisinske behandlinger for MS-relatert tretthet?
Generelt er det om mulig greit å unngå å bruke medisiner. Personer med MS tar ofte flere medisiner. Å begrense antall medisiner er god medisinsk praksis. Det er også viktig for å redusere kostnadene. Men hvis tretthet fortsetter å forstyrre aktiviteter, kan medisiner være nyttige. Disse medisinene kan omfatte:
- Aspirin: En nylig godt designet studie viste at to vanlige (325 mg hver) aspiriner tatt to ganger daglig reduserte MS-relatert tretthet betydelig og ble foretrukket av pasienter fremfor placebo. Aspirin er billig og lett tilgjengelig over-the-counter. Noen mennesker er imidlertid følsomme for aspirin, og andre kan oppleve at det forårsaker magesår. En utprøving av aspirinbehandling for tretthet kan være et rimelig første skritt i medisinbehandling. Vanligvis kan effekten sees etter en måned eller to. Kostnaden er rundt $4 per måned.
- Amantadin: Amantadine (Symmetrel®) er et antiviralt medikament som har blitt brukt i en rekke studier i MS-relaterte tilfeller. Legemidlets effekt er moderat, og bivirkninger for noen mennesker kan omfatte kvalme eller hudutslett. Amantadin gis som en oral dose på 100 mg to ganger daglig, vanligvis om morgenen og igjen midt på dagen. En til to måneder er lang nok til å få en følelse av hvor godt denne medisinen virker. Kostnaden er rundt $30 til $60 per måned.
- Modafinil: Modafinil (Provigil®) er en medisin som er godkjent av US Food and Drug Administration for å behandle en søvnforstyrrelse kalt narkolepsi. To studier er gjort for å teste modafinil i behandling av pasienter med MS. Den ene studien viste en signifikant effekt på tretthet, men den andre gjorde det ikke. Denne medisinen koster rundt $150 til $200 per måned. Det kan ikke være dekket av reseptplaner.
Discussion about this post