Introduksjon
Muskelavslappende midler, eller muskelavslappende midler, er medisiner som brukes til å behandle muskelspasmer eller muskelspastisitet.
Muskelspasmer eller -kramper er plutselige, ufrivillige sammentrekninger av en muskel eller en gruppe muskler. De kan være forårsaket av for mye muskelbelastning og føre til smerte. De er assosiert med tilstander som korsryggsmerter, nakkesmerter og fibromyalgi.
Muskelspastisitet, derimot, er en kontinuerlig muskelspasme som forårsaker stivhet, stivhet eller tetthet som kan forstyrre normal gange, snakk eller bevegelse. Muskelspastisitet er forårsaket av skade på deler av hjernen eller ryggmargen som er involvert i bevegelse. Tilstander som kan forårsake muskelspastisitet inkluderer multippel sklerose (MS), cerebral parese og amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Reseptbelagte legemidler kan bidra til å lindre smerte og ubehag fra muskelspasmer eller spastisitet. I tillegg kan visse reseptfrie medisiner brukes til å behandle smerter forbundet med muskelspasmer.
Reseptbelagte medisiner
Reseptbelagte medisiner er delt inn i to grupper: antispasmodika og antispastika. Antispasmodika brukes til å behandle muskelspasmer, og antispastiske midler brukes til å behandle muskelspastisitet. Noen antispasmodika, for eksempel tizanidin, kan brukes til å behandle muskelspastisitet. Antispastika bør imidlertid ikke brukes til å behandle muskelspasmer.
Antispasmodika: Sentralt virkende skjelettmuskelavslappende midler (SMR)
Sentralt virkende SMR-er brukes i tillegg til hvile og fysioterapi for å lindre muskelspasmer. De antas å virke ved å forårsake en beroligende effekt eller ved å hindre nervene dine i å sende smertesignaler til hjernen din.
Du bør bare bruke disse muskelavslappende midlene i opptil 2 eller 3 uker. Sikkerheten ved langvarig bruk er ennå ikke kjent.
Mens antispasmodika kan brukes til å behandle muskelspasmer, har de ikke vist seg å virke bedre enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller acetaminophen. I tillegg har de flere bivirkninger enn NSAIDs eller paracetamol.
De mer vanlige bivirkningene av sentralt virkende SMR inkluderer:
- døsighet
- svimmelhet
- hodepine
- nervøsitet
- rødlilla eller oransje urin
- senket blodtrykk når du står
Du bør snakke med legen din om fordelene og risikoene ved disse medisinene for behandling av muskelspasmer.
Liste over sentralt virkende SMR-er
Generisk navn | Merkenavn | Skjema | Generisk tilgjengelig |
karisoprodol | Soma | tablett | ja |
karisoprodol/aspirin | ikke tilgjengelig | tablett | ja |
karisoprodol/aspirin/kodein | ikke tilgjengelig | tablett | ja |
klorzoksazon | Parafon Forte, Lorzone | tablett | ja |
cyklobenzaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablett, kapsel med utvidet utløsning | bare nettbrett |
metaxalone | Skelaxin, Metaxall | tablett | ja |
metokarbamol | Robaxin | tablett | ja |
orfenadrin | Norflex | nettbrett med utvidet utgivelse | ja |
tizanidin | Zanaflex | tablett, kapsel | ja |
Antispastiske
Antispastika brukes til å behandle muskelspastisitet. De bør ikke brukes til å behandle muskelspasmer. Disse stoffene inkluderer:
Baklofen: Baclofen (Lioresal) brukes til å lindre spastisitet forårsaket av MS. Det er ikke helt forstått hvordan det fungerer, men det ser ut til å blokkere nervesignaler fra ryggmargen som får muskler til å krampe. Bivirkninger kan inkludere døsighet, svimmelhet, svakhet og tretthet.
Dantrolene: Dantrolene (Dantrium) brukes til å behandle muskelspasmer forårsaket av ryggmargsskade, hjerneslag, cerebral parese eller MS. Den virker ved å virke direkte på skjelettmuskelen for å slappe av muskelspasmen. Bivirkninger kan inkludere døsighet, svimmelhet, svimmelhet og tretthet.
Diazepam: Diazepam (Valium) brukes til å lindre muskelspasmer forårsaket av betennelse, traumer eller muskelspastisitet. Det virker ved å øke aktiviteten til en viss nevrotransmitter for å redusere forekomsten av muskelspasmer. Diazepam er et beroligende middel. Bivirkninger kan inkludere døsighet, tretthet og muskelsvakhet.
Liste over antispastika
Generisk navn | Merkenavn | Skjema | Generisk tilgjengelig |
baklofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablett, injeksjon | ja |
dantrolene | Dantrium | tablett | ja |
diazepam | Valium | oral suspensjon, tablett, injeksjon | ja |
Advarsler for reseptbelagte muskelavslappende midler
Muskelavslappende midler som karisoprodol og diazepam kan være vanedannende. Sørg for å ta medisinen nøyaktig slik legen din har foreskrevet.
Muskelavslappende midler kan også forårsake abstinenssymptomer, som anfall eller hallusinasjoner (føler ting som ikke er ekte). Ikke slutt plutselig å ta medisinen din, spesielt hvis du har tatt den lenge.
Muskelavslappende midler demper også sentralnervesystemet (CNS), noe som gjør det vanskelig å være oppmerksom eller holde seg våken. Mens du tar et muskelavslappende middel, unngå aktiviteter som krever mental årvåkenhet eller koordinering, som å kjøre bil eller bruke tunge maskiner.
Du bør ikke ta muskelavslappende midler med:
- alkohol
- CNS-dempende legemidler, som opioider eller psykotrope midler
- sovemedisiner
- urtetilskudd som johannesurt
Snakk med legen din om hvordan du trygt kan bruke muskelavslappende midler hvis du:
- er eldre enn 65 år
- har et psykisk helseproblem eller hjernesykdom
- har leverproblemer
Off-label medisiner for spastisitet
Leger kan bruke visse medisiner for å behandle spastisitet selv når stoffene ikke er godkjent for det formålet av US Food and Drug Association (FDA). Dette kalles off-label narkotikabruk. Følgende legemidler er egentlig ikke muskelavslappende, men de kan likevel bidra til å lindre symptomer på spastisitet.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er beroligende midler som kan hjelpe til med å slappe av muskler. De virker ved å øke effekten av visse nevrotransmittere, som er kjemikalier som videresender meldinger mellom hjernecellene dine.
Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:
- klonazepam (Klonopin)
-
lorazepam (Ativan)
-
alprazolam (Xanax)
Bivirkninger av benzodiazepiner kan inkludere døsighet og problemer med balanse og hukommelse. Disse stoffene kan også være vanedannende.
Klonidin
Klonidin (Kapvay) antas å virke ved å hindre nervene dine i å sende smertesignaler til hjernen eller ved å forårsake en beroligende effekt.
Clonidin bør ikke brukes sammen med andre muskelavslappende midler. Å ta det med lignende medisiner øker risikoen for bivirkninger. For eksempel kan det å ta klonidin med tizanidin forårsake svært lavt blodtrykk.
Clonidin er tilgjengelig i merkenavn og generiske versjoner.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) er et antikonvulsivt medikament som vanligvis brukes til å lindre anfall. Det er ikke helt kjent hvordan gabapentin virker for å lindre muskelspastisitet. Gabapentin er tilgjengelig i merkenavn og generiske versjoner.
Over-the-counter alternativer for muskelspasmer
OTC-behandling anbefales som førstelinjebehandling for muskelspasmer forårsaket av tilstander som akutte korsryggsmerter eller spenningshodepine. Dette betyr at du bør prøve OTC-behandlinger før reseptbelagte medisiner.
OTC-behandlingsalternativer inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), acetaminophen eller en kombinasjon av begge. Legen din eller apoteket kan hjelpe deg med å velge en OTC-behandling.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
NSAIDs virker ved å blokkere kroppen din fra å lage visse stoffer som forårsaker betennelse og smerte. NSAIDs er tilgjengelige i generiske versjoner og merkenavn. De selges vanligvis over disk. Sterkere versjoner er tilgjengelige på resept.
NSAIDs kommer som orale tabletter, kapsler eller suspensjoner. De kommer også som tyggetabletter for barn. Bivirkninger av disse stoffene kan inkludere urolig mage og svimmelhet.
Eksempler på NSAIDs inkluderer:
-
ibuprofen (Advil, Motrin)
-
naproxen (Aleve)
Paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) antas å virke ved å blokkere kroppen din fra å lage visse stoffer som forårsaker smerte. Acetaminophen er tilgjengelig i generiske versjoner og merkenavn. Det kommer som orale tabletter og kapsler med umiddelbar frigjøring og forlenget frigivelse, oralt desintegrerende tabletter, tyggetabletter og orale løsninger.
De mer vanlige bivirkningene av acetaminophen kan inkludere kvalme og urolig mage.
Når du skal ringe legen din
Du kan ofte håndtere muskelspasmer eller spastisitetssymptomer på egen hånd, men i noen tilfeller kan du trenge medisinsk råd eller pleie. Sørg for å ringe legen din hvis du:
- har spastisitet for første gang og vet ikke årsaken
- Legg merke til at spastisiteten blir mer alvorlig, skjer oftere eller gjør oppgaver vanskelig
- har alvorlige og hyppige muskelspasmer
- legg merke til deformitet av de delene av kroppen din som er påvirket av muskelspasmer
- har bivirkninger av muskelavslappende midler
- har et “frosset ledd” på grunn av kontraktur som reduserer bevegelsesområdet ditt eller forårsaker trykksår
- har økende ubehag eller smerte
Snakk med legen din
Det er viktig å behandle både spastisitet og muskelspasmer. Alvorlig, langvarig spastisitet kan føre til muskelkontraktur, som kan redusere bevegelsesområdet ditt eller la de berørte leddene bli permanent bøyd. Og muskelspasmer kan ikke bare være ubehagelige, de kan også være et tegn på et underliggende medisinsk problem.
Muskelspasmer eller spastisitet kan sannsynligvis behandles med hvile, fysioterapi, medisiner eller alt det ovennevnte. Samarbeid med legen din for å sette sammen en behandlingsplan som kan lindre smertene dine og få deg til å bevege deg komfortabelt igjen.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post