Oversikt
Hva er et myelogram?
Et myelogram er en avbildningsprosedyre som undersøker forholdet mellom ryggvirvlene og skivene, gjennom ryggmargen, nerver og nerverøtter. Den avgjør om det er noe som aktivt presser mot ryggmargen, nervene eller nerverøttene, som forårsaker smerter i ryggen eller nummenhet og svakhet i armer og/eller ben. Før testen vil en radiolog injisere et kontrastmiddel (også kalt kontrastmateriale eller fargestoff) i ryggmargskanalen gjennom korsryggen. Deretter kan radiologen ta noen røntgenbilder av ryggraden din (du kan få mer detaljert informasjon gjennom en computertomografi (CT)-skanning av ryggraden din etter injeksjonen). Fargestoffet vil blande seg med spinalvæsken, og gi kirurgen eller nevrologen et klart blikk på bein og bløtvev som kan forårsake symptomene dine.
En myelogramtest kan utføres sammen med andre spinalundersøkelser, for eksempel en magnetisk resonanstomografi (MRI) test, en CT-skanning og vanlige spinal røntgenbilder. Generelt, hvis noen av disse testene ikke helt forklarer hva som forårsaker symptomene dine, eller hvis legen din trenger ytterligere informasjon om beinene i ryggraden din før du tar en beslutning om behandlingen, kan de foreslå et myelogram og en post-myelogram CT-skanning .
Når vil legen din anbefale et myelogram?
Hvis du har vedvarende ryggsmerter, vil legene sannsynligvis foreslå enten en CT-skanning eller en MR først. Hvis begge disse testene ikke er i stand til å forklare problemet, kan de bestille et myelogram, da det kan avsløre visse problemer som ikke er synlige med en konvensjonell CT-skanning eller en MR. Et myelogram er spesielt nyttig når det gjelder å vise et klarere bilde av bein, diskeprolaps og annet mykt vev som omgir ryggraden din som kan komprimere nervene og/eller ryggmargen. Det er tider når legen din vil foreslå et myelogram etter en nylig operasjon, spesielt hvis du har utviklet noen ny, langvarig smerte eller svakhet som følge av operasjonen.
Hva kan du se fra et myelogram?
Et myelogram er i stand til å vise ryggmargen, ryggmargen, nerverøtter og bein i ryggraden ved å injisere kontrast inn i ryggmargen. Som et resultat vil den også avsløre om noe presser mot ryggmargen eller nervene. Det er noen forskjellige ting som kan være ansvarlige for å forårsake denne smerten og skape dette uønskede trykket, inkludert:
- Herniated eller svulmende skiver.
- Leddgikt i spinalleddene dine.
- Svulster i eller ved siden av ryggraden din.
- En infeksjon eller andre inflammatoriske prosesser.
Sammenlignet med en MR, er et myelogram og post myelogram CT-skanning i stand til å vise beindetaljene på en bedre måte, men er mindre i stand til å vise bløtvevsdetaljene i ryggraden.
Testdetaljer
Gi beskjed til legen din
Fortell legen din om eventuelle medisiner du tar, inkludert reseptfrie legemidler. Siden denne prosedyren krever å sette en nål inn i ryggraden din, vil legene dine være bekymret for blødning inn i eller rundt ryggraden. De vil være bekymret hvis du tar noen medisiner som påvirker din evne til å koagulere normalt. Du må kanskje slutte å ta noen av følgende medisiner både før (i 48 timer) og etter (i 24 til 48 timer) prosedyren:
- Dipyridamol (Persantine®) eller warfarin (Coumadin®), da disse medisinene kan virke blodfortynnende. Vanligvis bør du slutte å ta disse medisinene 4-5 dager før testen.
Du kan fortsatt ta de andre medisinene dine, i påvente av godkjenning fra legen din. Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, kan du fortsette å gjøre det.
Merk: Ikke slutt å ta noen medisiner uten først å snakke med din primærlege, eller uten å bli bedt om det av legen din. Hvis du har noen av følgende tilstander, vennligst informer legen din:
- Graviditet eller mistanke om graviditet.
- Lave blodplater eller annen koagulopati.
- Diabetes.
- Multippelt myelom, feokromocytom, homozygot sigdcellesykdom eller en kjent skjoldbrusklidelse.
- Eventuelle medikamenter eller matallergier.
- Alle kjente reaksjoner eller allergier mot kontrastmaterialer som brukes under røntgenprosedyrer.
Før testen
Ingen laboratoriearbeid er nødvendig før et myelogram med mindre du har en historie med blødningsproblemer eller en spesifikk tilstand, som dehydrering eller alvorlig lever- eller nyresykdom.
Følg disse retningslinjene før testen:
For pasienter med diabetes
- Ta din vanlige dose insulin.
- Når du kommer til testen, husk å minne legen din på at du har diabetes.
Spise og drikke
Ikke spis eller drikk noe på seks timer før testen. Hydrering før et myelogram er veldig viktig; du bør begynne å drikke fire til åtte gram klar væske annenhver time dagen før, og frem til testen din. Klare væsker er det eneste du har lov til å konsumere i løpet av de seks timene rett før testen. Eksempler på klare væsker inkluderer:
- Vann.
- Te.
- Soda.
- Svart kaffe.
- Sukkervann.
Dagen for prøven
Vennligst avtal transport, siden du ikke bør kjøre umiddelbart etter et myelogram.
Vennligst ikke ta med verdisaker som smykker eller kredittkort.
I ditt møte med radiologene før prosedyren, vil de be deg om å gi muntlig samtykke, og dere vil begge diskutere de ulike trinnene i prosedyren, eventuelle spørsmål du måtte ha, og de forventede risikoene, fordelene og alternativene.
Under testen
Radiologen og teknologen vil være i rommet med deg hele tiden. De vil be deg om å ligge på magen eller siden, på et vippebord, før du starter prosedyren, som består av:
- Rengjør korsryggen med et antiseptisk middel og gir deg lokalbedøvelse.
- Når området blir nummen, vil radiologen introdusere en nål i ryggmargen og deretter injisere et kontrastmateriale i den væskefylte posen som inneholder ryggmargen og nerverøttene. Denne injeksjonen kan noen ganger skape en følelse av press, men dette løses vanligvis relativt raskt når du beveger deg rundt etter prosedyren. Nålen vil bli fjernet når radiologen har injisert nok kontrastmateriale.
- Vipp bordet litt for å sikre at kontrastmaterialet flyter til det spesielle området av interesse i ryggraden din (radiologen kan også be deg om å vippe eller bevege hodet).
- Ta begrensede foreløpige røntgenbilder av ryggraden din når kontrasten er på plass, etterfulgt av en mer fullstendig CT-skanning av området i ryggraden som legen din mener er ansvarlig for å forårsake symptomene dine.
Denne prosedyren tar vanligvis omtrent en time og kan forårsake noe ubehag eller en mindre hodepine.
Etter testen
Etter at du har fullført myelogramtesten, vil radiologen sende deg til en CT-skanning for bedre å forstå årsaken til symptomene dine. Radiologen vil deretter sende en detaljert rapport til din personlige lege. Men rett etter myelogrammet vil du bli overvåket i én time, hvoretter en sykepleier vil diskutere instruksjonene dine etter myelogrammet. Du vil få skriftlige instruksjoner du skal følge når du kommer hjem. Før du forlater sykehuset vil du bli vurdert av radiologen.
Hva er risikoen ved et myelogram?
Fordi dette er en invasiv prosedyre som krever injeksjon av et kontrastmateriale gjennom en nål i ryggraden, er det noen risikoer, inkludert:
- Spinalvæskeinfeksjon (meningitt).
- En spinal hodepine.
- Blødning rundt ryggraden.
- En allergisk reaksjon på kontrastmaterialet.
Resultater og oppfølging
Dagene etter myelogramtesten
Først må du umiddelbart varsle legen din hvis du utvikler noen av følgende symptomer:
- Besvimelse.
- Kvalme og/eller oppkast.
- En alvorlig stillingshodepine (dette kan være verre når du står rett opp).
- En feber.
- En stiv nakke.
- Væske lekker fra det punkterte området.
Hvis du ikke har noen av disse symptomene, er det noen ting du kan gjøre etter prosedyren din for å hjelpe til med restitusjonen, inkludert:
- Hold hodet aktivt over resten av kroppen. Prøv å ligge flatt på ryggen så mye du kan.
- Drikk mye væske og hold deg unna alkohol.
- Prøv Tylenol og koffeinholdige drikker for å hjelpe mot posisjonell hodepine, da disse kan hjelpe spontant å lindre disse symptomene.
- Ikke delta i tunge løft eller anstrengende fysisk aktivitet på 24 timer.
Discussion about this post