Når dekker Medicare mammogrammer?

Hvilke deler av Medicare dekker mammografi?

Hvis du har Medicare Part B eller Medicare Advantage (Del C), vil du kanskje vite hvor ofte Medicare betaler for mammografi. Med Medicare er du dekket for:

• ett mammografi som en baseline-test hvis du er en kvinne mellom 35 og 49 år
• ett screening mammografi hver 12. måned hvis du er en kvinne som er 40 år eller eldre
• en eller flere diagnostiske mammografier, om nødvendig, for å diagnostisere en medisinsk tilstand, for eksempel brystkreft

Hvis du når den anbefalte alderen for en mammografi, kan du sjekke om du har dekning for denne viktige testen. La oss se på delene av Medicare som tilbyr mammografidekning.

Del A

Medicare Part A, også kjent som sykehusforsikring, dekker alle tjenester eller behandlinger som trengs når du er innlagt på sykehuset som en innlagt pasient. Del A dekker også hospiceomsorg og begrenset hjemmehelsetjeneste og kvalifisert sykepleie. Mammogramkostnader er vanligvis ikke inkludert i del A.

Del B

Medicare del B dekker medisinsk nødvendige polikliniske diagnose- og behandlingstjenester. Både screening og diagnostiske mammografi dekkes av Medicare Part B, noe som gjør dette til et nødvendig Medicare-alternativ hvis du ønsker å få dekket denne testen.

Del C

Medicare Part C, også kjent som Medicare Advantage, er en privat forsikringsplan som erstatter original Medicare. En Medicare Advantage-plan vil automatisk gi Medicare Part B-dekning, noe som betyr at mammografikostnadene dine vil bli dekket på samme måte som om du hadde Medicare Part B.

Noen del C-planer dekker også medisinske transportkostnader, noe som kan være nyttig hvis du trenger hjelp til å komme til mammografiavtalen.

Del D

Medicare Part D er reseptbelagte legemidler, som er et tillegg til original Medicare. Del D dekker ikke mammografikostnader, men det kan bidra til å dekke kostnadene forbundet med brystkreftmedisiner.

Medigap

Medigap er et tilleggsforsikringsalternativ hvis du har original Medicare. Denne typen plan kan bidra til å senke utgiftene til Medicare-planen. Hvis du har original Medicare og leter etter hjelp med mammografikostnader, som egenandeler og medforsikring, kan Medigap være et alternativ å vurdere.

Hvor mye koster gjennomsnittlig mammografi?

En fersk studie fant at omtrent 23 prosent av kvinnene rapporterer å måtte betale noen egenutgifter for et mammografi. Hvis du har Medicare og vil vite hvor mye en mammografi vil koste, bør du først forstå hva Medicare vil dekke.

Hvis du har Medicare Part B eller Medicare Advantage, inkluderer dekning for mammografi:

• 100 prosent av årlige screening mammografikostnader
• 80 prosent av nødvendige kostnader for diagnostisk mammografi

Medicare-mottakere betaler ingenting for årlige mammografiundersøkelser. Imidlertid kan det være noen egenutgifter for diagnostiske mammografi. Disse kostnadene inkluderer vanligvis eventuelle premier og egenandeler, pluss en medforsikring på 20 prosent av Medicare-godkjente kostnadene for denne testen.

Å måtte betale ut-av-lomme medisinske kostnader kan i stor grad påvirke sannsynligheten for at noen vil søke medisinsk behandling.

En studere fant at når Affordable Care Act eliminerte kostnadsdeling for mammografiscreeninger, fikk flere kvinner mammografi i løpet av de anbefalte screeningsperiodene.

Hvis du trenger en mammografi, men ikke har blitt godkjent for Medicare ennå, kan du være kvalifisert for gratis eller rimelig brystkreftscreeninger mens du venter.

Dekker Medicare alle typer mammografi?

Hvis du skal på mammografi, er det tre hovedtyper typer mammografi å velge fra:

• Konvensjonell mammografi. Et konvensjonelt mammografi tar 2D svart-hvitt-filmbilder av brystet. Under denne testen kan legen se bildene når de produseres for å se etter klumper, avleiringer eller andre bekymringsområder.
• Digital mammografi. Som et konvensjonelt mammografi, tar et digitalt mammografi 2-D svart-hvitt-bilder av brystet. Imidlertid legges digitale mammografibilder direkte inn i en datamaskin, slik at legen kan zoome, forbedre og ellers inspisere bildene med mer nøyaktighet.
• 3-D mammografi. Et 3-D mammografi tar flere bilder under testen for å gi en omfattende 3-D-visning av brystvevet. Denne typen mammografi, også kjent som 3-D tomosyntese mammografi, har vist seg å forbedre diagnosen kreft i tett brystvev.

Med din Medicare-dekning, både konvensjonell og 3-D mammografi kostnadene dekkes. Imidlertid tilbyr ikke alle leverandører 3D mammografi ennå. Du kan snakke med legen din om hvilken type mammografitest som er tilgjengelig og riktig for din situasjon.

Hva er et mammografi?

Et mammografi, ellers kjent som en mammografi, er en type røntgenstråler som brukes til å oppdage eller diagnostisere brystkreft. Mammogrammer er vanligvis planlagt årlig for kvinner i alderen 50 og eldre for å hjelpe med tidlig oppdagelse av denne sykdommen.

Under en mammografi vil du bli bedt om å kle av deg fra midjen og opp for å gi maskinen full tilgang til brystene. Hvert bryst vil bli plassert mellom to spesialiserte kameraplater på mammografimaskinen og komprimert for avbildning.

Mens kompresjonen ikke varer lenger enn noen få sekunder hver gang, kan du merke litt trykk, ubehag eller smerte. Mammogrammer tar vanligvis ikke lenger enn 20 minutter å fremføre.

Hvis du er en Medicare-mottaker og har et kommende mammografi, kan denne testen være dekket under planen din. Medicare Part B og Medicare Advantage-planer dekker begge 100 prosent av de årlige kostnadene for screening av mammografi, og 20 prosent av kostnadene for diagnostisk mammografi.

Hvis du har andre kostnader knyttet til planen din, for eksempel en egenandel, kan det hende du må betale dette beløpet ut av lommen før Medicare vil dekke din diagnostiske mammografitesting.

Anbefalinger for screening for brystkreft begynner så tidlig som 40, avhengig av brystkreftrisikoen din. Snakk med legen din i dag for å finne ut når du skal planlegge ditt første eller neste mammografi.