ADHD-medisiner: Vyvanse vs. Ritalin

Oversikt

Medisiner for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er delt inn i sentralstimulerende midler og ikke-stimulerende midler.

Ikke-stimulerende midler ser ut til å ha færre bivirkninger, men sentralstimulerende midler er den vanligste medisinen som brukes i behandling av ADHD. De har også vist seg å være mer effektive.

Vyvanse og Ritalin er begge sentralstimulerende midler. Selv om disse stoffene er like på mange måter, er det noen viktige forskjeller.

Les videre for informasjon om likheter og forskjeller som du kan diskutere med legen din.

Bruker

Vyvanse inneholder stoffet lisdexamfetamin dimesylat, mens Ritalin inneholder stoffet metylfenidat.

Både Vyvanse og Ritalin brukes til å behandle ADHD-symptomer som dårlig fokus, redusert impulskontroll og hyperaktivitet. Imidlertid er de også foreskrevet for å behandle andre forhold.

Vyvanse er foreskrevet for å behandle moderat til alvorlig overspisingsforstyrrelse, og Ritalin er foreskrevet for å behandle narkolepsi.

Hvordan de fungerer

Disse stoffene virker begge ved å øke nivåene av visse kjemikalier i hjernen din, inkludert dopamin og noradrenalin. Imidlertid forblir stoffene i kroppen din i ulik tid.

Metylfenidat, stoffet i Ritalin, kommer inn i kroppen i sin aktive form. Dette betyr at den kan gå på jobb med en gang, og ikke varer like lenge som Vyvanse. Derfor må det tas oftere enn Vyvanse.

Den kommer imidlertid også i versjoner med utvidet utgivelse som slippes saktere inn i kroppen og kan tas sjeldnere.

Lisdexamfetamin dimesylat, stoffet i Vyvanse, kommer inn i kroppen din i en inaktiv form. Kroppen din må behandle dette stoffet for å gjøre det aktivt. Som et resultat kan det ta 1 til 2 timer før effekten av Vyvanse vises. Imidlertid varer disse effektene også lenger utover dagen.

Du kan ta Vyvanse sjeldnere enn du ville tatt Ritalin.

Effektivitet

Lite forskning er gjort for å direkte sammenligne Vyvanse og Ritalin. Tidligere studier som sammenlignet andre sentralstimulerende stoffer med den aktive ingrediensen i Vyvanse, fant at det er omtrent like effektivt.

En analyse fra 2013 av barn og tenåringer fant at den aktive ingrediensen i Vyvanse var mye mer effektiv til å lindre ADHD-symptomer enn den aktive ingrediensen i Ritalin.

Av grunner som ikke er fullt forstått, reagerer noen mennesker bedre på Vyvanse og noen mennesker reagerer bedre på Ritalin. Å finne det stoffet som fungerer best for deg kan være et spørsmål om prøving og feiling.

Former og dosering

Følgende tabell fremhever egenskapene til begge stoffene:

	Vyvanse	Ritalin
Hva er det generiske navnet på dette stoffet?	lisdeksamfetamin dimesylat	metylfenidat
Er en generisk versjon tilgjengelig?	Nei	ja
Hvilke former kommer dette stoffet i?	tyggetablett, oral kapsel	oral tablett med umiddelbar frigjøring, oral kapsel med forlenget frigivelse
Hvilke styrker kommer dette stoffet i?	• 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg eller 60 mg tyggetablett • 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg eller 70 mg oral kapsel	• 5-mg, 10-mg eller 20-mg oral tablett med øyeblikkelig frigjøring (Ritalin) • 10-mg, 20-mg, 30-mg eller 40-mg oral kapsel med forlenget frigivelse (Ritalin LA)
Hvor ofte tas dette stoffet vanligvis?	en gang per dag	to eller tre ganger om dagen (Ritalin); en gang om dagen (Ritalin LA)

Vyvanse

Vyvanse er tilgjengelig som en tyggetablett og som en kapsel. Doser for tabletten varierer fra 10 til 60 milligram (mg), mens doser for kapselen varierer fra 10 til 70 mg. Den typiske dosen for Vyvanse er 30 mg, og den maksimale daglige dosen er 70 mg.

Effekten av Vyvanse kan vare opptil 14 timer. Av denne grunn er det ment å tas en gang om dagen, om morgenen. Du kan ta det med eller uten mat.

Innholdet i Vyvanse-kapsler kan drysses på mat eller i juice. Dette kan gjøre det lettere å ta for barn som ikke liker å svelge piller.

Ritalin

Ritalin er tilgjengelig i to former.

Ritalin er en tablett som kommer i doser på 5, 10 og 20 mg. Denne korttidsvirkende tabletten kan bare vare i kroppen din i 4 timer. Det bør tas to eller tre ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 60 mg. Barn bør starte med to daglige doser på 5 mg.

Ritalin LA er en kapsel som kommer i doser på 10, 20, 30 og 40 mg. Denne kapselen med forlenget frigivelse kan vare i kroppen din i opptil 8 timer, så den bør tas bare én gang om dagen.

Ritalin bør ikke tas med mat, mens Ritalin LA kan tas med eller uten mat.

Som et generisk legemiddel og under andre merkenavn som Daytrana, er metylfenidat også tilgjengelig i former som en tyggetablett, oral suspensjon og plaster.

Bivirkninger

Vyvanse og Ritalin kan ha lignende bivirkninger. De mer vanlige bivirkningene for begge legemidlene inkluderer:

tap av Appetit
fordøyelsesproblemer, inkludert diaré, kvalme eller magesmerter
svimmelhet
tørr i munnen
humørforstyrrelser, som angst, irritabilitet eller nervøsitet
problemer med å sove
vekttap

Begge stoffene kan også ha mer alvorlige bivirkninger, inkludert:

økt hjertefrekvens og blodtrykk
redusert vekst hos barn
tics

Ritalin har også vært kjent for å forårsake hodepine og er mer sannsynlig å forårsake økt hjertefrekvens og høyt blodtrykk.

Analysen fra 2013 konkluderte også med at lisdexamfetamin dimesylat, eller Vyvanse, var mer sannsynlig å forårsake symptomer relatert til tap av appetitt, kvalme og søvnløshet.

ADHD-RUS OG VEKTTAP

Verken Vyvanse eller Ritalin er foreskrevet for vekttap, og disse stoffene bør ikke brukes til dette formålet. Disse stoffene er kraftige, og du bør ta dem nøyaktig som foreskrevet. Bruk dem bare hvis legen din foreskriver dem til deg.

Advarsler

Vyvanse og Ritalin er begge kraftige stoffer. Før du bruker dem, bør du være klar over visse risikoer.

Kontrollerte stoffer

Både Vyvanse og Ritalin er kontrollerte stoffer. Dette betyr at de har potensial til å bli misbrukt, eller brukt feil. Det er imidlertid uvanlig at disse stoffene forårsaker avhengighet, og det er lite informasjon om hvilken som kan ha en større avhengighetsrisiko.

Likevel, hvis du har en historie med alkohol- eller narkotikaavhengighet, bør du snakke med legen din om det før du tar noen av disse stoffene.

Narkotikahandel

Vyvanse og Ritalin kan samhandle med andre medisiner. Dette betyr at når de brukes sammen med visse andre stoffer, kan disse medisinene forårsake farlige effekter.

Før du tar Vyvanse eller Ritalin, fortell legen din om alle andre medisiner du tar, inkludert vitaminer og kosttilskudd.

Sørg også for å fortelle dem om du nylig har tatt eller tar en monoaminoksidasehemmer (MAOI). I så fall kan det hende at legen din ikke foreskriver Vyvanse eller Ritalin til deg.

Bekymringsforhold

Vyvanse og Ritalin er ikke riktig for alle. Du kan kanskje ikke ta noen av disse medisinene hvis du har:

hjerte- eller sirkulasjonsproblemer
en allergi mot stoffet eller en tidligere reaksjon på det
en historie med narkotikamisbruk

I tillegg bør du ikke ta Ritalin hvis du har følgende tilstander:

angst
glaukom
Tourettes syndrom

Snakk med legen din

Både Vyvanse og Ritalin behandler ADHD-symptomer som uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsiv oppførsel.

Disse stoffene er like, men forskjellige på noen få viktige måter. Disse forskjellene inkluderer hvor lenge de varer i kroppen, hvor ofte de må tas, og deres former og dosering.

Samlet sett er de viktigste faktorene dine personlige preferanser og behov. Trenger du eller barnet ditt for eksempel at stoffet varer hele dagen – for eksempel for en hel skole- eller arbeidsdag? Klarer du å ta flere doser i løpet av dagen?

Hvis du tror et av disse legemidlene kan være et godt valg for deg eller barnet ditt, snakk med en lege. De kan hjelpe deg med å bestemme hvilken behandlingsplan som kan fungere best, inkludert om den skal involvere atferdsterapi, medisiner eller begge deler.

De kan også hjelpe deg med å bestemme hvilke av disse stoffene, eller et annet stoff, som kan være mer nyttig.

ADHD kan være en forvirrende tilstand å håndtere, så sørg for å spørre legen din om eventuelle spørsmål du måtte ha. Disse kan omfatte:

Bør jeg eller barnet mitt vurdere atferdsterapi?
Ville et sentralstimulerende eller ikke-stimulerende middel være et bedre valg for meg eller barnet mitt?
Hvordan vet jeg om barnet mitt trenger medisiner?
Hvor lenge varer behandlingen?