Notalgia Paresthetica: Symptomer og behandling

Hva er symptomene?

NP forårsaker kløe rett under skulderbladet. Kløen kan være mild, eller den kan være så kraftig at du får lyst til å gni ryggen mot en stolpe eller vegg. Å skrape kan føles bra, men det vil ikke alltid lindre kløen.

Du kan føle kløen på enten den ene eller begge sider av ryggen. Kløen kan også spre seg til skuldrene og brystet.

Sammen med kløe kan NP noen ganger forårsake disse symptomene i øvre del av ryggen:

• smerte
• prikking eller nummenhet
• kalde eller brennende følelser

• nåler og nåler følelse

• ømhet

NP har vanligvis ingen synlige symptomer. Men gjentatte riper i kløen kan føre til at flekker av mørkere hud vises i det berørte området.

Hva forårsaker notalgia paresthetica?

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker NP. De tror det starter når bein eller muskler fanger og legger press på nerver i øvre del av ryggen. Vinkelen som nervene kommer gjennom musklene rundt ryggraden din kan gjøre dem mer utsatt for irritasjon fra muskelbevegelser.

Mulige årsaker inkluderer:

• ryggskade
• Type 2 diabetes
• skiveprolaps
• ryggmargssykdom eller myelopati
• helvetesild

Trykk på nervene begrenser blodstrømmen, får nervene til å hovne opp og fører til nerveskader. Irritasjon og skade får nervene til å overreagere og sende meldinger til hjernen din om at du klør eller har smerter når du ikke gjør det.

Sjeldnere rammer NP personer med multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN 2A). I denne arvelige tilstanden kan genmutasjonene som forårsaker andre symptomer også resultere i NP.

American Osteopathic College of Dermatology sier at NP vanligvis bare rammer voksne. I følge forskning fra 2020NP forekommer mest hos kvinner mellom 54 og 62 år. Men med MEN 2A kan barn også ha det.

Forsvinner notalgia paresthetica?

NP kan vare i måneder eller år. Selv om det kan avta helt i noen tilfeller, skjer ikke dette for alle. Det kan også se ut til å forsvinne før det kommer tilbake igjen senere.

Ingen enkeltbehandling fungerer for alle tilfeller av NP. Likevel kan legen din sannsynligvis finne et behandlingsalternativ eller en kombinasjon av behandlinger som er effektive for symptomene dine.

Hvordan diagnostiseres notalgia paresthetica?

Kløe er et veldig generelt symptom. Mange forskjellige forhold kan forårsake det. Legen din vil utelukke andre vanlige årsaker til kløe, som kontakteksem eller psoriasis, når du stiller en diagnose.

Legen din vil spørre om symptomene dine og se på ryggen din. De kan fjerne en liten prøve av huden i det kløende området for testing. Dette kalles en biopsi. Det kan bidra til å utelukke andre kløende hudsykdommer som en soppinfeksjon eller kutan amyloidose.

Hvis legen din mistenker at en skade forårsaket symptomene dine, kan du ha en av disse bildeskanningene for å se etter skade på bein eller andre strukturer i ryggen:

• Røntgen
• CT skann
• MR-skanning

Hva er behandlingsalternativene?

Foreløpig er det ingen behandling for NP som er effektiv for alle. Personer med mild eller bare sporadisk kløe trenger kanskje heller ikke behandling.

Noen medisiner kan bidra til å lindre kløen midlertidig. Leger kan bruke følgende for å behandle NP:

• Gabapentin (Neurontin). Dette anfallsmiddelet brukes ofte til å behandle NP og redusere kløe. Milde magesmerter kan være en bivirkning av medisinen.
• Capsaicin krem. Dette kan gi en viss lindring fra kløe, men forårsaker ofte en brennende følelse. Du kan bruke den 5 ganger per dag i 1 uke og deretter 3 ganger per dag i 3 til 6 uker. Capsaicin kommer også i lappform.
• Lokale smertestillende midler. Lidokain 2,5 prosent og prilokain 2,5 prosent krem ​​to ganger om dagen kan bidra til å redusere symptomene.
• Kortikosteroid kremer. Disse kan også hjelpe mot kløen. Imidlertid er de bare effektive hvis du har betennelse.

Enhver lettelse du får fra disse behandlingene vil sannsynligvis være kortvarig. Symptomene kommer ofte tilbake i løpet av noen uker til måneder etter avsluttet medisinering.

Nerveblokkering og botulinumtoksin type A (Botox)-injeksjoner kan gi langvarig lindring av kløe. Noen undersøkelser fra 2014 har imidlertid funnet begrenset eller ingen forbedring ved bruk av Botox. Det er viktig å merke seg at studien kun inkluderte 5 deltakere. Mer forskning med større grupper mennesker må gjøres.

En fersk kasusrapport indikerte også at duloksetin, en serotonin-noradrenalin-reopptakshemmer som vanligvis brukes til å behandle depresjon, hjalp til med å behandle en pasients kløe.

Andre behandlinger som kan forbedre NP-symptomer inkluderer:

• transkutan elektrisk nervestimulering, som bruker en lavspent elektrisk strøm for å lindre smerte

• fysioterapi
• akupunktur
• ultrafiolett B lysterapi
• osteopatisk manipulasjon, der en spesialist beveger og strekker lemmer og muskler

Hvordan kan du få lindring hjemme?

For å få lindring fra kløen og smerten av NP hjemme, prøv å bruke en kjølende krem ​​på ryggen. Se etter et produkt som inneholder ingredienser som kamfer eller mentol.

EN liten studie fra 2015 antydet at øvelser kan forbedre NP. Å strekke og styrke musklene dine kan bidra til å redusere vinkelen der nervene kommer gjennom musklene rundt ryggraden. Dette kan lette nerveirritasjon og forbedre kløen.

Her er noen øvelser du kan prøve:

• Stå med armene langs sidene. Løft bare skuldrene og roter dem fremover. Snu deretter bevegelsen ved å rotere skuldrene bakover.
• Hold armene rett på sidene og roter dem fremover hele veien rundt til de hviler tilbake på sidene dine. Gjenta, roter armene bakover.
• Mens du sitter, kryss armene og bøy deg fremover for å strekke ryggen.

Kan dette være et tegn på kreft?

NP er ikke kreft. Selv om hudforandringer noen ganger kan være et symptom på kreft, sier Dana-Farber Cancer Institute at kløende hud sjelden er et tegn.

Melanom hudkreft kan klø. Men melanom ser ut som en føflekk og kan være på hvilken som helst del av kroppen din, ikke nødvendigvis på ryggen.

En blodkreft kalt polycytemia vera forårsaker kløe etter en varm dusj eller et bad, men kløe er bare ett av dens mange symptomer. Andre tegn inkluderer svimmelhet, hodepine, tretthet og pusteproblemer.

I noen tilfeller kan kløende hud være et tegn på leukemi eller lymfom.

Hva er utsiktene?

Kløe i øvre del av ryggen kan være forårsaket av en rekke ting, fra hudirritasjon til en soppinfeksjon. Du kan kanskje behandle det selv hjemme.

Kontakt legen din hvis kløen:

• går ikke over etter noen dager
• er intens
• startet etter en ryggskade
• skjer med andre symptomer, som nummenhet, prikking eller smerte i området
• sprer seg til andre deler av ryggen

NP har ingen kjent kur, men ulike behandlingsalternativer kan bidra til å lindre symptomene dine.