Nyreinfeksjon: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt

Nyreinfeksjon er en type urinveisinfeksjon (UTI), som vanligvis begynner i urinrøret eller blæren og reiser til en eller begge nyrene.

En nyreinfeksjon krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis den ikke behandles riktig, kan en nyreinfeksjon skade nyrene dine permanent, eller bakteriene kan spre seg i blodet og forårsake en livstruende infeksjon.

Nyreinfeksjonsbehandling, som vanligvis bruker antibiotika, kan kreve sykehusinnleggelse.

Symptomer på nyreinfeksjon

Symptomer på nyreinfeksjon kan omfatte:

• Feber
• Frysninger
• Ryggsmerter eller lyske smerter
• Magesmerter
• Hyppig urinering
• Brennende følelse eller smerte ved vannlating
• Kvalme og oppkast
• Pus eller blod i urinen
• Urin lukter dårlig eller er overskyet

Når trenger du å oppsøke lege?

Avtal med legen din hvis du har bekymringsfulle symptomer. Hvis du blir behandlet for urinveisinfeksjon, men symptomene dine ikke forbedres, kan du avtale en time.

Alvorlig nyreinfeksjon kan føre til livstruende komplikasjoner. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på nyreinfeksjoner kombinert med blodig urin eller kvalme og oppkast.

Årsaker til nyreinfeksjon

Bakterier kommer inn i urinveiene gjennom røret som fører urin fra kroppen din (urinrøret), og kan formere seg og reise til nyrene dine. Dette er den vanligste årsaken til nyreinfeksjoner.

Bakterier fra en infeksjon andre steder i kroppen din kan også spre seg gjennom blodet til nyrene. Selv om det i dette tilfellet er uvanlig å utvikle en nyreinfeksjon, kan det skje – for eksempel hvis du har en kunstig ledd eller hjerteklaff som blir smittet.

Sjelden oppstår nyreinfeksjon etter nyrekirurgi.

Risikofaktorer

Disse faktorene øker risikoen for nyreinfeksjon:

• Å være kvinne. Urinrøret er kortere hos kvinner enn det er hos menn, noe som gjør det lettere for bakterier å reise fra utsiden av kroppen til blæren. Nærheten til urinrøret til skjeden og anus skaper også flere muligheter for bakterier å komme inn i blæren. En gang i blæren kan en infeksjon spre seg til nyrene. Gravide kvinner har enda høyere risiko for en nyreinfeksjon.
• Har en urinveisblokkering. Blokkeringen er alt som reduserer urinstrømmen eller reduserer evnen til å tømme blæren når du urinerer – inkludert en nyrestein, noe unormalt i urinveisstrukturen eller en forstørret prostatakjertel hos menn.
• Å ha et svekket immunforsvar. Sykdommer som diabetes og HIV kan svekke immunforsvaret ditt. Noen medisiner, for eksempel medisiner tatt for å forhindre avstøtning av transplanterte organer, kan også svekke immunforsvaret ditt.
• Har nerveskader rundt blæren. Nerve- eller ryggmargsskade kan blokkere følelsene av en blæreinfeksjon, slik at du ikke er klar over når den går videre til en nyreinfeksjon.
• Bruke et urinkateter en stund. Urinkateter er rør som brukes til å tømme urin fra blæren. Du kan ha et kateter plassert under og etter noen kirurgiske prosedyrer og diagnostiske tester. Du kan bruke et kateter kontinuerlig hvis du er begrenset til en seng.
• Å ha en sykdom som får urinen til å strømme feil vei. Ved vesikoureteral tilbakeløp strømmer små mengder urin fra blæren din opp i urinlederne og nyrene. Personer med denne sykdommen har høyere risiko for nyreinfeksjon i barndommen og voksenlivet.

Komplikasjoner fra nyreinfeksjon

Hvis den ikke behandles, kan en nyreinfeksjon føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Nyre arrdannelse. Denne komplikasjonen kan føre til kronisk nyresykdom, høyt blodtrykk og nyresvikt.
• Blodforgiftning (septikemi). Nyrene dine filtrerer avfall fra blodet ditt og returnerer det filtrerte blodet til resten av kroppen din. Å ha en nyreinfeksjon kan føre til at bakteriene sprer seg gjennom blodet.
• Graviditetskomplikasjoner. Kvinner som utvikler en nyreinfeksjon under graviditet, kan ha økt risiko for å få babyer med lav fødselsvekt.

Forebygging av nyreinfeksjon

Reduser risikoen for nyreinfeksjon ved å ta skritt for å forhindre urinveisinfeksjoner. Kvinner kan redusere risikoen for urinveisinfeksjoner hvis de:

• Drikk væske, spesielt vann. Væsker kan bidra til å fjerne bakterier fra kroppen din når du urinerer.
• Urinere så snart du trenger det. Unngå å forsinke vannlating når du føler trang til å urinere.
• Tøm blæren etter samleie. Urinering så snart som mulig etter samleie hjelper med å fjerne bakterier fra urinrøret, noe som reduserer risikoen for infeksjon.
• Tørk forsiktig. Tørking fra forsiden til baksiden etter urinering bidrar til å forhindre at bakterier sprer seg til urinrøret.
• Unngå å bruke feminine produkter i kjønnsområdet. Bruk av produkter som deodorantsprayer i kjønnsområdet eller dusjer kan være irriterende.

Diagnose

For å bekrefte at du har en nyreinfeksjon, blir du bedt om å gi en urinprøve for å teste for bakterier, blod eller pus i urinen. Legen din kan også ta en blodprøve for en kultur – en laboratorietest som sjekker for bakterier eller andre organismer i blodet ditt.

Andre tester kan omfatte ultralyd, CT-skanning eller røntgen av blæren. Du vil bli injisert med et kontrastfargestoff for å ta røntgen av blæren når den er full og mens du urinerer.

Behandling av nyreinfeksjon

Antibiotika for nyreinfeksjoner

Antibiotika er førstevalget i behandling av nyreinfeksjoner. Hvilke medisiner du bruker og hvor lenge avhenger av helsen din og bakteriene som finnes i urintestene dine.

Vanligvis begynner symptomene på en nyreinfeksjon å rydde opp i løpet av få dager etter behandling. Men du må kanskje fortsette antibiotika i en uke eller lenger. Ta hele løpet av antibiotika som er anbefalt av legen din, selv etter at du føler deg bedre.

Legen din kan anbefale en gjentatt urinkultur for å sikre at infeksjonen er ryddet. Hvis infeksjonen fremdeles er tilstede, må du ta et nytt antibiotikakur.

Sykehusinnleggelse for alvorlige nyreinfeksjoner

Hvis nyreinfeksjonen din er alvorlig, kan legen din innrømme deg på sykehuset. Behandlingen kan omfatte antibiotika og væsker du får gjennom en blodåre i armen (intravenøst). Hvor lenge du blir på sykehuset, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Behandling for tilbakevendende nyreinfeksjoner

Et underliggende medisinsk problem, som for eksempel ureformede urinveier, kan føre til at du får gjentatte nyreinfeksjoner. I så fall kan du bli henvist til en nyrespesialist (nefrolog) eller urinkirurg (urolog) for en evaluering. Du må kanskje opereres for å reparere en strukturell abnormitet.

Hjemme

For å redusere ubehag mens du kommer deg etter en nyreinfeksjon, kan du:

• Påfør varme. Plasser en varmepute på magen eller ryggen for å lindre smerter.
• Bruk smertestillende medisiner. For feber eller ubehag, ta en smertestillende nonaspirin, som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin IB, Advil).
• Hold deg hydrert. Å drikke væske vil hjelpe til med å skylle bakterier fra urinveiene. Unngå kaffe og alkohol til infeksjonen er ryddet.