Urinveisinfeksjon (UTI): symptomer og behandling

En urinveisinfeksjon (UTI) er en infeksjon i hvilken som helst del av urinveiene: nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. De fleste infeksjoner involverer nedre urinveier: blæren og urinrøret.

Kvinner har større risiko for å utvikle en UTI enn menn. Infeksjon begrenset til blæren kan være smertefull og irriterende. Imidlertid kan alvorlige konsekvenser oppstå hvis en UTI sprer seg til nyrene dine.

Leger behandler vanligvis urinveisinfeksjoner med antibiotika. Men du kan ta skritt for å redusere sjansene dine for å få en UTI i utgangspunktet.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner forårsaker ikke alltid symptomer. I noen tilfeller kan disse symptomene vises:

• En sterk, vedvarende trang til å urinere
• En brennende følelse når du urinerer
• Passerer hyppige, små mengder urin
• Urin virker overskyet
• Urin virker rød, lys rosa eller colafarget – et tegn på blod i urinen
• Sterkt luktende urin
• Bekkenplager hos kvinner – spesielt i midten av bekkenet og rundt kjønnsbenet

Urinveisinfeksjoner kan overses eller forveksles med andre forhold hos eldre voksne.

Typer urinveisinfeksjon

Hver type UTI kan resultere i mer spesifikke tegn og symptomer, avhengig av hvilken del av urinveiene som er infisert.

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt legen din hvis du har symptomer på en UTI.

Fører til

Urinveisinfeksjoner oppstår vanligvis når bakterier kommer inn i urinveiene gjennom urinrøret, og begynner å formere seg i blæren. Selv om urinsystemet er designet for å holde slike mikroskopiske inntrengere utenfor, mislykkes disse forsvarene noen ganger. Når det skjer, kan bakterier ta tak og vokse til en fullblåst infeksjon i urinveiene.

De vanligste UTI-ene forekommer hovedsakelig hos kvinner og påvirker blæren og urinrøret.

• Infeksjon i blæren (blærebetennelse). Denne typen UTI er vanligvis forårsaket av Escherichia coli (E. coli), en type bakterier som ofte finnes i mage-tarmkanalen (GI). Noen ganger er det imidlertid andre bakterier som er ansvarlige. Seksuell omgang kan føre til blærebetennelse. Alle kvinner har risiko for blærebetennelse på grunn av anatomien – spesielt den korte avstanden fra urinrøret til anus og urinrøret til blæren.
• Infeksjon i urinrøret (urinrør). Denne typen UTI kan oppstå når GI-bakterier sprer seg fra anus til urinrøret. Også fordi den kvinnelige urinrøret er nær skjeden, kan seksuelt overførbare infeksjoner, som herpes, gonoré, klamydia og mycoplasma, forårsake urinrør.

Risikofaktorer

Urinveisinfeksjoner er vanlige hos kvinner, og mange kvinner opplever mer enn en infeksjon i løpet av livet. Risikofaktorer som er spesifikke for kvinner for UTI inkluderer:

• Kvinnelig anatomi. En kvinne har kortere urinrør enn en mann gjør, noe som forkorter avstanden som bakterier må reise for å nå blæren.
• Seksuell aktivitet. Seksuelt aktive kvinner har en tendens til å ha flere UTI enn kvinner som ikke er seksuelt aktive. Å ha en ny seksuell partner øker også risikoen.
• Visse typer prevensjon. Kvinner som bruker membraner til prevensjon kan ha høyere risiko, så vel som kvinner som bruker sæddrepende midler.
• Overgangsalder. Etter overgangsalderen forårsaker en nedgang i østrogen som sirkulerer endringer i urinveiene som gjør deg mer sårbar for infeksjon.

Andre risikofaktorer for UTI inkluderer:

• Urinveis abnormiteter. Babyer født med urinveisforstyrrelser som ikke tillater urin å forlate kroppen normalt eller får urin til å sikkerhetskopiere i urinrøret, har økt risiko for urinveisinfeksjoner.
• Blokkeringer i urinveiene. Nyrestein eller forstørret prostata kan fange urin i blæren og øke risikoen for UVI.
• Et undertrykt immunforsvar. Diabetes og andre sykdommer som svekker immunforsvaret – kroppens forsvar mot bakterier – kan øke risikoen for UVI.
• Kateterbruk. Mennesker som ikke kan tisse på egen hånd og bruker et rør (kateter) for å tisse, har økt risiko for UTI. Mennesker som er innlagt på sykehus, personer med nevrologiske problemer som gjør det vanskelig å kontrollere vannlighetsevnen, og personer som er lammet har også høyere risiko.
• En nylig urinprosedyre. Urinkirurgi eller en undersøkelse av urinveiene som involverer medisinske instrumenter kan begge øke risikoen for å utvikle urinveisinfeksjon.

Komplikasjoner fra urinveisinfeksjon

Når de behandles raskt og riktig, fører infeksjoner i nedre urinveier sjelden til komplikasjoner. Men hvis den ikke behandles, kan en urinveisinfeksjon få alvorlige konsekvenser.

Komplikasjoner av en UTI kan omfatte:

• Gjentatte infeksjoner, spesielt hos kvinner som opplever to eller flere urinveisinfeksjoner i en seks måneders periode eller fire eller mer innen et år.
• Permanent nyreskade fra en akutt eller kronisk nyreinfeksjon (pyelonefritt) på grunn av ubehandlet UTI.
• Økt risiko hos gravide for fødsel med lav fødselsvekt eller premature spedbarn.
• Innsnevring av urinrøret (striktur) hos menn fra tilbakevendende urinrør, tidligere sett med urinrørsgikt.
• Sepsis, en potensielt livstruende komplikasjon av en infeksjon, spesielt hvis infeksjonen jobber seg opp i urinveiene til nyrene.

Forebygging av urinveisinfeksjon

Du kan ta disse trinnene for å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner:

• Drikk rikelig med væsker, spesielt vann. Drikkevann hjelper med å fortynne urinen og sørger for at du urinerer oftere – slik at bakterier kan skylles fra urinveiene før infeksjonen kan begynne.
• Drikk tranebærjuice. Selv om studier ikke er avgjørende for at tranebærjuice forhindrer UTI, er det sannsynligvis ikke skadelig.
• Tørk fra front til bak. Å gjøre det etter urinering og etter avføring hjelper til med å forhindre at bakterier i analområdet sprer seg til skjeden og urinrøret.
• Tøm blæren snart etter samleie. Drikk også et fullt glass vann for å hjelpe til med å skylle bakterier.
• Unngå potensielt irriterende feminine produkter. Bruk av deodorantsprayer eller andre feminine produkter, som dusjer og pulver, i kjønnsområdet kan irritere urinrøret.
• Endre prevensjonsmetoden. Membraner, eller ikke-smurte eller spermicidbehandlede kondomer, kan alle bidra til bakterievekst.

Diagnose

Tester som brukes til å diagnostisere urinveisinfeksjoner inkluderer:

• Analyse av en urinprøve. Legen din kan be om en urinprøve for laboratorieanalyse for å lete etter hvite blodlegemer, røde blodlegemer eller bakterier. For å unngå potensiell forurensning av prøven, kan du bli bedt om å først tørke kjønnsområdet med en antiseptisk pute og samle urinen midtstrømmen.
• Voksende urinveisbakterier i et laboratorium. Labanalyse av urinen blir noen ganger etterfulgt av urindyrking. Denne testen forteller legen din hvilke bakterier som forårsaker infeksjonen din, og hvilke medisiner som vil være mest effektive.
• Å lage bilder av urinveiene. Hvis du har hyppige infeksjoner som legen din tror kan være forårsaket av unormale urinveier, kan du få ultralyd, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR). Legen din kan også bruke et kontrastfargestoff for å markere strukturer i urinveiene.
• Bruk et omfang for å se inni blæren. Hvis du har tilbakevendende UTI, kan legen din utføre en cystoskopi ved å bruke et langt, tynt rør med en linse (cystoskop) for å se inne i urinrøret og blæren. Cystoskopet settes inn i urinrøret og føres gjennom til blæren.

Behandling av urinveisinfeksjon

Antibiotika er vanligvis førstevalget i behandling av urinveisinfeksjoner. Hvilke medisiner er foreskrevet og hvor lenge avhenger av helsetilstanden din og typen bakterier som finnes i urinen.

Enkel infeksjon

Legemidler som ofte anbefales for enkle UTI inkluderer:

• Trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxone

Gruppen antibiotika som er kjent som fluorokinoloner – som ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin og andre – anbefales ikke ofte for enkle UTI, fordi risikoen for disse medisinene generelt oppveier fordelene ved behandling av ukompliserte UTI. I noen tilfeller, for eksempel en komplisert UTI eller nyreinfeksjon, kan legen din foreskrive et fluorokinolonmedisin hvis det ikke er andre behandlingsalternativer.

Ofte rydder symptomene opp i løpet av få dager etter behandling. Men du må kanskje fortsette med antibiotika i en uke eller mer. Ta hele løpet av antibiotika som foreskrevet.

For en ukomplisert UTI som oppstår når du ellers er sunn, kan legen din anbefale et kortere behandlingsforløp, for eksempel å ta et antibiotikum i en til tre dager. Men om dette korte behandlingsforløpet er nok til å behandle infeksjonen din, avhenger av dine spesielle symptomer og sykehistorie.

Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner (smertestillende) som bedøver blæren og urinrøret for å lindre svie mens du urinerer, men smerter lindres vanligvis like etter at du har startet et antibiotikum.

Hyppige infeksjoner

Hvis du har hyppige UTI-er, kan legen din gi visse behandlingsanbefalinger, for eksempel:

• Lavdose antibiotika, i utgangspunktet i seks måneder, men noen ganger lenger
• Selvdiagnose og behandling, hvis du holder kontakten med legen din
• En enkelt dose antibiotika etter samleie hvis infeksjonene dine er relatert til seksuell aktivitet
• Vaginal østrogenbehandling hvis du er postmenopausal

Alvorlig infeksjon

For en alvorlig UTI, kan det hende du trenger behandling med intravenøs antibiotika på et sykehus.

Hjemme

Urinveisinfeksjoner kan være smertefulle, men du kan ta skritt for å lette ubehaget ditt før antibiotika behandler infeksjonen. Følg disse tipsene:

• Drikk mye vann. Vann hjelper til med å fortynne urinen og skylle ut bakterier.
• Unngå drinker som kan irritere blæren. Unngå kaffe, alkohol og brus som inneholder sitrusjuice eller koffein til infeksjonen er ryddet. Disse drikkene kan irritere blæren og har en tendens til å forverre ditt hyppige eller presserende behov for å tisse.
• Bruk en varmepute. Påfør en varm, men ikke varm, varmepute på magen for å minimere blæretrykk eller ubehag.

Alternativ medisin

Mange drikker tranebærjuice for å forhindre UTI. Det er noe som tyder på at tranebærprodukter, i juice- eller tablettform, kan ha infeksjonsbekjempende egenskaper. Forskere fortsetter å studere tyttebærsaftens evne til å forhindre UTI, men resultatene er ikke avgjørende.

Hvis du liker å drikke tranebærjuice og føler at det hjelper deg med å forhindre UTI, er det liten skade i det. For de fleste er det trygt å drikke tranebærjuice, men noen rapporterer magesyke eller diaré.

Imidlertid ikke drikk tranebærjuice hvis du tar blodfortynnende medisiner, som warfarin.