Om Tilt-Table-testing

Hva det gjør

Leger anbefaler en tilt-table-test for pasienter de mistenker kan ha visse medisinske tilstander, inkludert:

Nevralt mediert hypotensjon

Leger kaller også denne tilstanden besvimelsesrefleksen eller autonom dysfunksjon. Det fører til at en persons hjertefrekvens reduseres i stedet for å øke når de står, noe som hindrer blod i å samle seg i bena og armene. Som et resultat kan en person føle seg svak.

Nevralt mediert synkope

En person med dette syndromet kan oppleve symptomer som kvalme, svimmelhet og blek hud, etterfulgt av tap av bevissthet.

Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Denne lidelsen oppstår når en person opplever endringer når de plutselig reiser seg. Leger assosierer POTS med en økning i hjertefrekvens opp til 30 slag og følelse av besvimelse innen 10 minutter etter å ha reist seg fra sittende stilling.

Kvinner mellom 15 og 50 år er mer sannsynlig å oppleve POTS, ifølge Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag.

Tilt-table-testen kan simulere effekten av å sitte til å stå i et kontrollert miljø, slik at en lege kan se hvordan en persons kropp reagerer.

Bivirkninger

Hensikten med vippebord-testen er at en lege skal se symptomene du opplever når du skifter stilling.

Det kan hende at du ikke føler uheldige effekter under prosedyren, men du kan oppleve symptomer som svimmelhet, besvimelse eller til og med besvimelse. Du kan også føle deg veldig kvalm.

Hvordan forberede

Følg råd om når du skal spise

Fordi noen føler seg kvalme når de går fra sittende til stående stilling, kan en lege be deg om å ikke spise to til åtte timer før testen. Dette bidrar til å minimere sjansen for at du blir dårlig i magen.

Snakk om medisiner du tar

Legen din vil også gjennomgå medisinene du bruker for øyeblikket og gi anbefalinger om hvilke du bør ta kvelden før eller morgenen for testen. Spør legen din hvis du har spørsmål om en bestemt medisin.

Vurder om du vil kjøre selv eller få en tur

Det kan hende du vil at en person skal kjøre deg hjem etter prosedyren. Vurder å arrangere en tur på forhånd for å sikre at noen er tilgjengelig.

Hva skjer under en tilt-table-test?

Vippebordet gjør akkurat som navnet tilsier. Den lar en medisinsk fagperson justere vinkelen på den flate toppen mens du ligger ned.

Illustrasjon av Diego Sabogal

Når du går for en tilt-table-test, er dette hva du kan forvente:

Du vil legge deg på et spesielt bord, og en medisinsk fagperson vil feste ulike monitorer til kroppen din. Disse inkluderer en blodtrykksmansjett, elektrokardiogram (EKG) ledninger og en oksygenmetningssonde. Noen kan også starte en intravenøs (IV) linje i armen din, slik at du kan motta medisiner, om nødvendig.
En sykepleier vil vippe eller flytte bordet slik at hodet ditt er hevet omtrent 30 grader over resten av kroppen. Sykepleieren vil sjekke dine vitale tegn.
En sykepleier vil fortsette å vippe bordet oppover ca. 60 grader eller mer, noe som gjør deg oppreist. De vil gjentatte ganger måle blodtrykket, hjertefrekvensen og oksygennivået ditt for å oppdage om det er noen endringer.
Hvis blodtrykket ditt faller for mye eller du føler deg besvimt, vil en sykepleier sette bordet tilbake til utgangsposisjonen. Dette vil ideelt sett hjelpe deg til å føle deg bedre.
Hvis du ikke har en endring i vitale tegn og fortsatt føler deg OK etter at bordet har flyttet seg, går du videre til den andre delen av testen. Men folk som allerede har hatt symptomer trenger ikke den andre delen av testen for å vise hvordan deres vitale tegn endres når de beveger seg i posisjon.
En sykepleier vil gi en medisin kalt isoproterenol (Isuprel) som vil få hjertet ditt til å slå raskere og hardere. Denne effekten ligner på anstrengende fysisk aktivitet.
Sykepleieren vil gjenta tilt-bord-testen ved å øke vinkelen til 60 grader. Du vil sannsynligvis forbli i denne høyden i omtrent 15 minutter for å finne ut om du vil reagere på endringen i posisjon.

Testen vil vanligvis vare i omtrent en og en halv time hvis du ikke har endringer i vitale tegn. Hvis vitale tegn endres eller du ikke føler deg bra under testen, vil en sykepleier stoppe testen.

Etter testen

Etter at testen er over, eller hvis du føler deg besvimt under testen, kan en sykepleier og annet medisinsk fagpersonell flytte deg til en annen seng eller stol. Du vil sannsynligvis bli bedt om å forbli i anleggets utvinningsområde i 30 til 60 minutter.

Noen ganger føler folk seg kvalme etter at de har fullført en tilt-table-test. En sykepleier kan gi deg kvalmestillende medisiner hvis dette er tilfelle.

Som oftest kan du kjøre selv hjem etter prøven. Men hvis du besvimte eller følte deg svak under testen, kan det hende legen din vil at du skal overnatte for observasjon eller få noen til å kjøre deg hjem.

Testresultater for vippebord

Hva negativ betyr

Hvis du ikke reagerer på endringene i tabellens plassering, anser legene testen som negativ.

Du kan fortsatt ha en medisinsk tilstand relatert til posisjonsendringer. Dette resultatet betyr at testen ikke avslørte endringer.

Legen din kan anbefale andre former for testing for å overvåke hjertet ditt, for eksempel en Holter-monitor du bruker for å spore hjertefrekvensen over tid.

Hva positivt betyr

Hvis blodtrykket ditt endres under testen, er testresultatene positive. Legens anbefalinger vil avhenge av hvordan kroppen din reagerte.

For eksempel, hvis hjertefrekvensen reduseres, kan legen anbefale ytterligere tester for å se på hjertet ditt. De kan foreskrive en medisin kalt midodrine for å forhindre blodtrykksfall.

Hvis hjertefrekvensen øker, kan en lege foreskrive medisiner – som fludrokortison, indometacin eller dihydroergotamin – for å redusere sannsynligheten for at reaksjonen vil oppstå.

Hvis du får et positivt resultat, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å se lenger inn i hjertet.

Takeawayen

Mens det er flere tester for å måle blodtrykksendringer forårsaket av en endring i posisjon, kan tilt-table-testen være en mer passende metode for å diagnostisere eldre voksne, ifølge en artikkel i tidsskriftet Kliniske intervensjoner i aldring.

Før testen vil en lege diskutere hvordan den kan hjelpe med diagnosen din og informere deg om potensielle risikoer.

Hvis testen var negativ, men du fortsatt har symptomer, snakk med legen din om andre mulige årsaker. De kan vurdere medisinene dine eller anbefale andre tester.