Om udifferensiert bindevevssykdom (UCTD)

Hva er udifferensiert bindevevssykdom?

UCTD er en autoimmun sykdom. Dette er når immunsystemet ditt feilaktig angriper sunne organer og vev i kroppen din.

I UCTD er det kroppens bindevev som først og fremst påvirkes. Bindevev finnes i hele kroppen din. Det er viktig for å støtte organene dine og bidra til å opprettholde strukturen deres. Mens UCTD vil påvirke bindevev, kan det også involvere andre deler av immunsystemet så vel som andre kroppsstrukturer.

Det er mange forskjellige typer bindevevssykdommer (CTD) som kan oppstå på grunn av autoimmun aktivitet. Disse inkluderer:

• systemisk lupus erythematosus (SLE)
• revmatoid artritt (RA)
• Sjögrens sykdom
• sklerodermi
• immunmedierte myopatier (polymyositt, dermatomyositt)
• blandet bindevevssykdom (MCTD)

Hver av tilstandene ovenfor har et spesifikt sett med diagnostiske kriterier. Når tilstanden din ikke oppfyller kriteriene for andre CTDer, blir UCTD diagnostisert.

Hva forårsaker udifferensiert bindevevssykdom?

Den eksakte årsaken til autoimmune sykdommer som UCTD er ukjent. Imidlertid er det sannsynlig at det oppstår på grunn av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

Symptomene på UCTD oppstår når immunsystemet ditt begynner å angripe sunt bindevev i kroppen din. Dette fører til økning i betennelse som kan føre til vevsskade.

UCTD påvirker i overveldende grad mennesker som er kvinner. Det anslås det opptil 90 % av personer med diagnostisert UCTD er kvinner. Mange av disse personene får diagnosen i 30- eller 40-årene.

Hva er symptomene på udifferensiert bindevevssykdom?

De første symptomene på UCTD kan være uspesifikke og kan inkludere ting som:

• utmattelse
• feber
• en generell følelse av uvelhet (uvelhet)

Totalt sett kan symptomene på UCTD variere sterkt mellom individer. Noen av de mer vanlige symptomene inkluderer imidlertid:

• leddsmerter og hevelse
• hudsymptomer, som kan se ut som:
  • utslett
  • edderkoppårer
  • lillafargede flekker på huden (purpura)
  • rødlig-blå misfarging av huden (livedo)

• Raynauds fenomen, hvor blodårene i fingrene og tærne smalner når du er kald eller stresset

• tørr munn og øyne
• munnsår

Andre potensielle funn kan være:

• Skjoldbruskkjertelsykdom

• perikarditt, betennelse i vevet som omgir hjertet

• lavt blodtall, som kan forårsake:
  • anemi
  • økt smitterisiko
  • lett blåmerker eller blødninger

• interstitiell lungebetennelse, som kan forårsake symptomer som hoste, kortpustethet og influensalignende symptomer

Når du skal oppsøke lege

Symptomene på UCTD kan overlappe med en rekke andre helsetilstander, spesielt andre autoimmune sykdommer. Hvis du utvikler noen av symptomene ovenfor, avtal en time med lege.

Det er spesielt viktig å oppsøke lege hvis du har symptomer som:

• er alvorlige
• er vedvarende
• gjentas ofte
• bli verre med hjemmehjelp
• kan ikke forklares med en annen helsetilstand
• påvirke livskvaliteten din

Hvordan diagnostiseres udifferensiert bindevevssykdom?

Diagnosen UCTD-sykdom krever en nøye vurdering av en lege. Dette er fordi symptomene på UCTD overlapper med symptomene på flere andre autoimmune sykdommer, noe som øker risikoen for feildiagnostisering.

Diagnosen er utelukkende. Dette betyr at andre forhold må utelukkes før man kommer frem til en diagnose av UCTD.

En lege vil vurdere symptomene dine og resultatene av ulike tester for å se om tilstanden din passer inn i noen av de definerte diagnostiske kriteriene for andre CTDer. Hvis ikke, vil UCTD bli diagnostisert.

Diagnostiske tester som en lege kan bruke

Blodprøver er svært viktige i den diagnostiske prosessen. Etter å ha tatt sykehistorien din og gjort en fysisk undersøkelse, kan en lege bestille følgende blodprøver:

• Autoantistofftester: Autoantistoffer er ofte tilstede ved autoimmune sykdommer. Dette er antistoffer som angriper sunt vev og kan være markører for visse tilstander. Noen eksempler på autoantistoffer en lege vil teste for er:

  • antinukleært antistoff (ANA), en type autoantistoff som kan være tilstede ved flere autoimmune sykdommer

  • revmatoid faktor (RF), et autoantistoff som ofte er assosiert med RA, men som også kan finnes i andre autoimmune sykdommer

  • antisyklisk citrullinert peptid (anti-CCP), et autoantistoff som finnes hos de fleste med RA
  • anti-Ro/SSA, et autoantistoff som vanligvis er assosiert med Sjögrens sykdom, men som også kan finnes med andre autoimmune sykdommer
  • anti-U1-RNP, en type autoantistoff assosiert med MCTD
• Fullstendig blodtelling (CBC): En CBC måler nivåene av forskjellige typer blodceller i kroppen din.
• Tester for betennelse: Autoimmune sykdommer er assosiert med økning i betennelse. Noen tester, som C-reaktivt protein (CRP) og erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) tester, kan brukes til å se etter tegn på betennelse i kroppen.
• Metabolsk panel: Et metabolsk panel brukes til å vurdere din generelle helse. Den kan måle ting som lever- og nyrefunksjon, blodsukker og nivåer av forskjellige elektrolytter i blodet.
• Urinalyse: Denne testen ser etter forhøyede nivåer av proteiner og røde eller hvite blodlegemer.

Det er mulig at ytterligere mer spesialiserte blodprøver også vil bli bestilt ettersom en lege prøver å fastslå årsaken til symptomene dine. Andre typer tester som også kan være nyttige inkluderer:

• bildebehandling for å hjelpe en lege med å visualisere tilstanden til forskjellige deler av kroppen din

• skjoldbruskkjertelhormontester for å vurdere skjoldbruskkjertelaktivitet

• et elektrokardiogram (EKG) for å måle den elektriske aktiviteten til hjertet ditt

• lungefunksjonstester hvis luftveissymptomer er tilstede

Hvordan behandles udifferensiert bindevevssykdom?

Behandling er ikke alltid nødvendig for UCTD. Hvis symptomene er milde, følges mange tilfeller over tid for å se om de utvikler seg til en mer spesifikk autoimmun sykdom. Hvis behandling er nødvendig, fokuserer den på å redusere immunsystemets aktivitet. Dette bidrar til å forhindre at immunsystemet ditt fortsetter å angripe sunt bindevev.

Medisiner

Noen eksempler på medisiner som kan brukes inkluderer:

• Over-the-counter (OTC) antiinflammatoriske legemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hjelper til med å lindre symptomer som smerte, hevelse og feber.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider kan brukes til å redusere betennelse ved alvorlige utbrudd.
• Immunsuppressiva: Tradisjonelle immundempende midler, som metotreksat og azatioprin, kan bidra til å dempe immunsystemets aktivitet hvis symptomene er alvorlige eller andre medisiner ikke hjelper til med å lindre symptomene.
• Kalsiumkanalblokkere: Kalsiumkanalblokkere kan slappe av blodårene og hjelpe til med å håndtere Raynauds fenomen.
• Hydroksyklorokin: Hydroksyklorokin kan hjelpe når tretthet og leddsmerter påvirker livskvaliteten din.

Livsstilsmidler

Sammen med å ta medisinene dine som anvist av en lege, er det også ting du kan gjøre i ditt daglige liv for å hjelpe med UCTD. Disse inkluderer:

• finne måter å redusere stress på, noe som kan redusere risikoen for oppblussing
• spise et balansert kosthold, med fokus på anti-inflammatorisk mat
• få regelmessig mosjon
• sørge for å få nok søvn av god kvalitet hver natt
• redusere alkoholforbruket eller avstå fra alkohol helt

• slutte å røyke hvis du røyker

Hva er utsiktene for en person med udifferensiert bindevevssykdom?

Mange mennesker med UCTD har bare milde symptomer. Imidlertid avhenger det nøyaktige sykdomsforløpet av hvor mange områder av kroppen som er berørt.

Når store organer som lunger, hjerte og nyrer påvirkes, kan det oppstå komplikasjoner. For eksempel kan interstitiell lungebetennelse forårsake arrdannelse i lungene, mens hjerteinvolvering kan føre til forstørrelse av hjertet.

Mange mennesker med UCTD fortsetter å ha UCTD. Imidlertid kan tilstanden også utvikle seg til en annen definert type CTD, for eksempel RA eller SLE. Dette skjer hos mellom 20 % og 40 % av menneskene.

Sannsynligheten for progresjon er høyest i første 5 årene etter at symptomene dine begynner. Etter dette er progresjon fortsatt mulig, men er mindre sannsynlig.

Det er også viktig at gravide med UCTD overvåkes nøye. Dette er fordi individer med påvisbar sykdomsaktivitet har høyere risiko for oppblussing, progresjon til en definert CTD og dårlige graviditetsutfall.

Bunnlinjen

UCTD er en autoimmun sykdom. Det er diagnostisert når symptomene dine ikke passer med symptomene på en definert bindevevsforstyrrelse som SLE eller RA.

Symptomene på UCTD kan variere sterkt fra person til person. De kan også overlappe med symptomer på andre CTDer, noe som gjør UCTD spesielt utfordrende å diagnostisere.

Mesteparten av tiden er UCTD mild, selv om den kan utvikle seg til en definert CTD i noen situasjoner. Sørg for å oppsøke lege hvis du har uforklarlige, vedvarende eller tilbakevendende symptomer som stemmer overens med en autoimmun sykdom som UCTD.