Oral kreft

Typer orale kreftformer

Oral kreft inkluderer kreft i:

• lepper
• tunge
• indre fôr av kinnet
• tannkjøttet
• bunnen av munnen
• hard og myk gane

Tannlegen din er ofte den første helsepersonell som legger merke til tegn på munnhulekreft. Å få halvårlige tannkontroller kan holde tannlegen din oppdatert på helsen til munnen din.

Risikofaktorer for utvikling av munnhulekreft

En av de største risikofaktorene for munnhulekreft er tobakksbruk. Dette inkluderer røyking av sigaretter, sigarer og piper, samt tyggetobakk.

Personer som bruker store mengder alkohol og tobakk har en enda større risiko, spesielt når begge produktene brukes regelmessig.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• infeksjon med humant papillomavirus (HPV).
• kronisk soleksponering i ansiktet
• en tidligere diagnose av munnhulekreft
• en familiehistorie med oral eller andre typer kreft
• et svekket immunforsvar
• dårlig ernæring
• genetiske syndromer
• å være mannlig

Menn er dobbelt så sannsynlig å få munnhulekreft slik kvinner er.

Hva er symptomene på munnhulekreft?

Symptomer på munnhulekreft inkluderer:

• et sår på leppen eller munnen som ikke vil gro
• en masse eller vekst hvor som helst i munnen din
• blødning fra munnen din
• løse tenner
• smerte eller problemer med å svelge
• problemer med å bruke proteser
• en klump i nakken
• øreverk som ikke vil forsvinne
• dramatisk vekttap

• nummenhet i underleppe, ansikt, nakke eller hake

• hvite, røde og hvite, eller røde flekker i eller på munnen eller leppene
• en sår hals
• kjevesmerter eller stivhet
• tungesmerter

Noen av disse symptomene, som sår hals eller øreverk, kan indikere andre tilstander. Men hvis du merker noen av disse symptomene, spesielt hvis de ikke forsvinner eller du har mer enn ett om gangen, besøk tannlegen eller legen din så snart som mulig. Finn ut hvordan munnkreft ser ut her.

Hvordan diagnostiseres munnhulekreft?

Først vil legen din eller tannlegen utføre en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer å nøye undersøke taket og gulvet i munnen, baksiden av halsen, tungen og kinnene, og lymfeknutene i nakken. Hvis legen din ikke kan fastslå hvorfor du har symptomene dine, kan du bli henvist til en øre-, nese- og halsspesialist.

Hvis legen din finner svulster, vekster eller mistenkelige lesjoner, vil de utføre en børstebiopsi eller en vevsbiopsi. En børstebiopsi er en smertefri test som samler celler fra svulsten ved å børste dem på et objektglass. En vevsbiopsi innebærer å fjerne en del av vevet slik at det kan undersøkes under et mikroskop for kreftceller.

I tillegg kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:

• Røntgen for å se om kreftceller har spredt seg til kjeven, brystet eller lungene

• en CT-skanning for å avsløre svulster i munnen, halsen, nakken, lungene eller andre steder i kroppen din
• en PET-skanning for å finne ut om kreften har reist til lymfeknuter eller andre organer
• en MR-skanning for å vise et mer nøyaktig bilde av hodet og nakken, og bestemme omfanget eller stadiet av kreften
• en endoskopi for å undersøke nesegangene, bihulene, indre halsen, luftrøret og luftrøret

Hva er stadiene av munnhulekreft?

Det er fire stadier av munnhulekreft.

• 1. stadie: Svulsten er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kreften har ikke spredt seg til lymfeknutene.
• Trinn 2: Svulsten er mellom 2-4 cm, og kreftceller har ikke spredt seg til lymfeknutene.
• Trinn 3: Svulsten er enten større enn 4 cm og har ikke spredt seg til lymfeknutene, eller er av hvilken som helst størrelse og har spredt seg til en lymfeknute, men ikke til andre deler av kroppen.
• Trinn 4: Svulster er uansett størrelse og kreftcellene har spredt seg til nærliggende vev, lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, fem-års overlevelsesraten for kreft i munnhulen og svelget er som følger:

• 83 prosent, for lokalisert kreft (som ikke har spredt seg)
• 64 prosent, for kreft som er spredt til nærliggende lymfeknuter
• 38 prosent, for kreft som er spredt til andre deler av kroppen

Alt i alt, 60 prosent av alle mennesker med munnhulekreft vil overleve i fem år eller mer. Jo tidligere stadiet ved diagnose, desto større er sjansen for å overleve etter behandling. Faktisk er den femårige totale overlevelsesraten hos de med stadium 1 og 2 oral kreft typisk 70 til 90 prosent. Dette gjør rettidig diagnose og behandling desto viktigere.

Hvordan behandles munnhulekreft?

Behandling for munnhulekreft vil variere avhengig av type, plassering og stadium av kreften ved diagnose.

Kirurgi

Behandling for tidlige stadier involverer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten og kreftlymfeknuter. I tillegg kan annet vev rundt munnen og halsen tas ut.

Strålebehandling

Strålebehandling er et annet alternativ. Dette innebærer at en lege retter strålestråler mot svulsten en eller to ganger daglig, fem dager i uken, i to til åtte uker. Behandling for avanserte stadier vil vanligvis innebære en kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling med legemidler som dreper kreftceller. Medisinen gis til deg enten oralt eller gjennom en intravenøs (IV) linje. De fleste får cellegift poliklinisk, selv om noen krever sykehusinnleggelse.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en annen behandlingsform. Det kan være effektivt i både tidlige og avanserte stadier av kreft. Målrettede terapimedisiner vil binde seg til spesifikke proteiner på kreftceller og forstyrre deres vekst.

Ernæring

Ernæring er også en viktig del av din orale kreftbehandling. Mange behandlinger gjør det vanskelig eller smertefullt å spise og svelge, og dårlig matlyst og vekttap er vanlig. Sørg for at du diskuterer kostholdet ditt med legen din.

Å få råd fra en ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å planlegge en matmeny som vil være skånsom mot munn og svelg, og som vil gi kroppen din kalorier, vitaminer og mineraler den trenger for å helbrede.

Holde munnen sunn

Til slutt, å holde munnen sunn under kreftbehandlinger er en avgjørende del av behandlingen. Sørg for å holde munnen fuktig og tennene og tannkjøttet rene.

Gjenoppretting etter oral kreftbehandling

Utvinningen fra hver type behandling vil variere. Postkirurgiske symptomer kan inkludere smerte og hevelse, men fjerning av små svulster har vanligvis ingen tilknyttede langsiktige problemer.

Fjerning av større svulster kan muligens påvirke din evne til å tygge, svelge eller snakke like bra som du gjorde før operasjonen. Du kan også trenge rekonstruktiv kirurgi for å gjenoppbygge bein og vev i ansiktet ditt fjernet under operasjonen.

Strålebehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Noen av bivirkningene av stråling inkluderer:

• sår hals eller munn
• munntørrhet og tap av spyttkjertelfunksjon
• tannråte
• kvalme og oppkast
• sårt eller blødende tannkjøtt
• hud- og munninfeksjoner
• kjevestivhet og smerte
• problemer med å bruke proteser
• utmattelse
• en endring i din evne til å smake og lukte
• endringer i huden din, inkludert tørrhet og svie
• vekttap
• endringer i skjoldbruskkjertelen

Kjemoterapimedisiner kan være giftige for raskt voksende ikke-kreftceller. Dette kan forårsake bivirkninger som:

• hårtap
• smertefull munn og tannkjøtt
• blødning i munnen
• alvorlig anemi
• svakhet
• liten appetitt
• kvalme
• oppkast
• diaré
• munnsår og leppesår
• nummenhet i hender og føtter

Å komme seg etter målrettede terapier er vanligvis minimal. Bivirkningene av denne behandlingen kan omfatte:

• feber
• hodepine
• oppkast
• diaré
• en allergisk reaksjon
• hudutslett

Selv om disse behandlingene har bivirkninger, er de ofte nødvendige for å slå kreften. Legen din vil diskutere bivirkningene og hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved behandlingsalternativene dine.

Rekonstruksjon og rehabilitering etter oral kreftbehandling

Personer som er diagnostisert med avansert munnhulekreft vil sannsynligvis trenge rekonstruktiv kirurgi og litt rehabilitering for å hjelpe til med å spise og snakke under restitusjonen.

Rekonstruksjon kan involvere tannimplantater eller transplantater for å reparere manglende bein og vev i munnen eller ansiktet. Kunstige ganer brukes til å erstatte manglende vev eller tenner.

Rehabilitering er også nødvendig for tilfeller av avansert kreft. Logopedi kan gis fra du kommer ut av operasjonen til du når maksimalt forbedringsnivå.

Outlook

Utsiktene for orale kreftformer avhenger av den spesifikke typen og stadiet av kreft ved diagnose. Det avhenger også av din generelle helse, din alder og din toleranse og respons på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk fordi behandling av kreft i stadium 1 og stadium 2 kan være mindre involvert og ha større sjanse for vellykket behandling.

Etter behandlingen vil legen din at du skal få hyppige kontroller for å sikre at du blir frisk. Dine kontroller vil vanligvis bestå av fysiske undersøkelser, blodprøver, røntgenbilder og CT-skanninger. Sørg for å følge opp med tannlege eller onkolog hvis du merker noe utenom det vanlige.