Oversikt
Hva er hodepine for overforbruk av medisiner?
Overforbrukshodepine er akkurat som navnet tilsier – en hodepine som skyldes å ta smertestillende (smerte) medisiner for ofte for å lindre hodepinen. Resultatet av overforbruk av hodepinemedisiner er en daglig eller nesten daglig hodepine som de nåværende medisinene du tar blir mindre og mindre effektive.
Medikamentoverforbrukshodepine kalles også smertestillende rebound-hodepine, medisinmisbrukshodepine eller medikamentindusert hodepine.
Hvordan forårsaker det å ta hodepinemedisiner for ofte overforbrukshodepine?
Når du får hodepine, tar du mest sannsynlig din akutte (umiddelbare lindring) medisinering. Men hvis hodepinen ikke er godt kontrollert og du utvikler mer hodepine, vil du ta mer og mer medisin etter behov for å håndtere hodepinen. Så denne onde sirkelen med å ta flere og flere smertestillende medisiner for å lære hodepinen din fører faktisk til utvikling av daglig eller nesten daglig hodepine.
Teknisk sett er overforbrukshodepine definert som å ha hodepine på 15 eller flere dager i måneden hos noen som har en eksisterende hodepinelidelse som har tatt en eller flere akutte medisiner for å lindre symptomene i minst tre måneder og som ikke har noen annen kjent årsak til hodepinen deres.
Hvem er mest sannsynlig å få hodepine for overforbruk av medisiner?
Personer med størst risiko inkluderer de med primære hodepinelidelser som migrene, klyngehodepine eller spenningshodepine, hvis hodepine ikke håndteres godt med medisiner, noe som resulterer i behov for å ta mer og mer medisiner.
Overforbrukshodepine er mer vanlig i midten av livet og er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på hodepine med overforbruk av medisiner?
Symptomer på medikamentoverforbrukshodepine varierer i antall, alvorlighetsgrad og plassering. Dette er fordi selve hodepinen er forskjellig og fordi personer som har hodepine tar ulike typer og hyppighet av medisiner.
Generelle symptomer på hodepine med overforbruk av medisiner inkluderer:
- Daglig eller nesten daglig hodepine som vanligvis starter når du våkner.
- Hodepinen blir bedre når du først tar smertestillende medisiner, men så kommer hodepinen tilbake når medisinen tar slutt.
- Hodepine kan føles som en kjedelig, spenningshodepine eller være mer alvorlig som en migrenelignende hodepine.
Andre tilknyttede symptomer inkluderer:
- Kvalme.
- Irritabilitet, rastløshet.
- Dårlig søvn.
- Nakkesmerter.
- Depresjon, angst.
- Rennende nese, tett nese, tårevåte øyne.
- Svakhet.
- Konsentrasjonsvansker, hukommelsesproblemer.
Hvilke medisiner kan forårsake hodepine for overforbruk av medisiner?
Mange ofte brukte medisiner med umiddelbar lindring, når de tas for ofte, kan forårsake hodepine for overforbruk av medisiner.
Medisiner som en gang ble ansett som «trygge» er de mest sannsynlige synderne. Blant disse medisinene er:
- Aspirin.
- Medisiner for bihulelindring.
- Paracetamol.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (eller NSAIDs, som ibuprofen og naproxen).
- Beroligende midler for søvn.
- Kodein og reseptbelagte narkotika.
- OTC-kombinasjonsmidler for hodepine som inneholder koffein (som aspirin med koffein [Anacin®]; acetaminophen, aspirin og koffein [Excedrin®]Bayer Select® og andre).
Andre medisiner som vanligvis er forbundet med hodepine for overforbruk av medisiner er:
Preparater som inneholder ergotamin:
- Koffein og ergotamin (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine® .
- Ergotamin (Ergomar®).
- Belladonna, fenobarbital, ergotamin (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Belladonna, koffein, ergotamin (Cafatine PB®).
Butalbital kombinasjons-analgetika:
- Aspirin, koffein, paracetamol (Goody’s® Headache Powder, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Aspirin, butalbital, koffein (Fiorinal®); paracetamol, butalbital, koffein (Fioricet®).
Opiater
Triptaner:
- Sumatriptan (Imitrex®, Treximet®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
- Rizatriptan (Maxalt®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Almotriptan (Axert®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
Hvor ofte er det for ofte når man snakker om medisiner og årsaken til medisinoverforbrukshodepine?
Hodepinespesialister har funnet ut at overforbrukshodepine kan utløses hos pasienter med migrene som tar følgende typer medisiner med følgende frekvens i måneden:
- Butalbital kombinasjoner fem eller flere dager i måneden, eller
- Opioider i åtte eller flere dager i måneden, eller
- Triptaner i 10 eller flere dager per måned, eller
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i mer enn 10 dager per måned.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres overforbrukshodepine?
Helsepersonell vil spørre om medisinene du tar – både reseptbelagte og reseptfrie – for å håndtere hodepinen din. Han eller hun vil spørre deg spesifikt hvor mange dager i uken/måneden du har hodepine, hvor lenge hodepinen varer, hvilken type hodepinemedisiner du tar og hvor ofte du tar hodepine/smertestillende medisiner. Du kan bli bedt om å spore all denne informasjonen i en «hodepinedagbok.»
Hvis du tar medisiner mot hodepine etter behov mer enn to til tre dager i uken og har daglig eller nesten daglig hodepine, kan du ha høy risiko for overforbrukshodepine.
Andre tester: Helsepersonell kan bestille bildeprøver eller blodprøver for å sikre at det ikke er andre mulige årsaker til hodepinen din.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingen for hodepine for overforbruk av medisiner?
Enkelt sagt er målet med behandling for hodepine med overforbruk av medisiner å:
- Avvenn deg med den overbrukte medisinen.
- Utvikle en plan for bruk av forebyggende medisiner. Forebyggende medisiner inkluderer betablokkere, trisykliske antidepressiva, antikonvulsiva, kalsiumkanalblokkere og NSAIDs.
- Tillat bruk av akutte medisiner med grenser.
Behandling av medisinoverforbrukshodepine begynner med å stoppe overbrukte medisin(er) for å bryte hodepinesyklusen. Basert på din unike hodepinehistorie og medisinbruk, vil legen din avgjøre om medisinene dine skal stoppes raskt eller mer gradvis over uker eller måneder.
Det er viktig for deg å vite at hodepinen din sannsynligvis vil bli verre i løpet av tiden din(e) nåværende medisin(er) blir trukket tilbake. Du kan oppleve ytterligere symptomer, inkludert kvalme, oppkast, forstoppelse, søvnløshet (søvnløshet) og rastløshet. Men trøst deg med å vite at når du kommer deg gjennom denne delen av behandlingen, vil hodepinen til slutt bli bedre.
Hodepinespesialisten din vil starte ny forebyggende behandling enten under eller umiddelbart etter at dine nåværende medisiner er stoppet. Du vil også lære hvilke akutte medisiner du skal ta og hvor ofte du skal ta den for å håndtere ny hodepine som utvikler seg. Du vil sannsynligvis ikke ta medisiner for ny hodepine mer enn to ganger i uken og i mindre enn 10 dager per måned.
Noen mennesker kan trenge å få trukket medisinene sine under mer nøye overvåkede medisinske tilstander. Hvis du tar store doser beroligende hypnotika, beroligende kombinasjonshodepinepiller eller narkotiske midler som kodein eller oksykodon, kan det hende du må legges inn på sykehuset slik at medisinene dine kan trekkes tilbake under medisinsk tilsyn. Du kan bli behandlet med IV-infunderte medisiner for å bryte hodepinesyklusen.
Din helsepersonell kan anbefale andre terapimetoder og livsstilsendringer for å hjelpe deg med å håndtere hodepinen. Disse metodene kan omfatte:
-
Biofeedback (du vil lære hvordan du kan redusere smerte ved å kontrollere kroppens respons på smerte).
- Rådgivning.
- Fysioterapi.
- Diafragmatisk pust, meditasjon, avspenningsterapi og andre alternative tilnærminger.
Målet med behandlingen er å returnere hodepinefrekvensen til sporadisk og ikke daglig.
Forebygging
Hvordan kan hodepine for overforbruk av medisiner forebygges?
Du kan bidra til å forhindre overforbruk av medisiner ved å følge disse rådene:
- Følg alltid merkingsinstruksjonene til dine forebyggende hodepinemedisiner og instruksjonene til legen din.
- Bruk umiddelbar lindring (akutt) smertestillende medisiner på begrenset basis, kun når det er nødvendig. Ikke bruk medisiner for lindrende hodepine mer enn én eller to ganger i uken, med mindre du er instruert annet av helsepersonell.
- Før du tar noen OTC-medisiner, inkludert vanlige smertestillende midler og antihistaminer, spør helsepersonell om medisinen har noe potensial for å interagere med dine nåværende reseptbelagte medisiner.
- Unngå koffeinholdige produkter mens du tar smertestillende medisiner, spesielt medisiner som allerede inneholder koffein. Dette betyr å unngå kaffe, te, brus og sjokolade.
Utsikter / Prognose
Hvilket utfall kan jeg forvente hvis jeg har hodepine med overforbruk av medisiner?
Med riktig behandling er prognosen for medisinoverforbrukshodepine god. Medikamentoverforbrukshodepine er en behandlingsbar tilstand. Det kan forebygges med nøye overvåking av akutte medisinutfall og antall hodepinedager. De fleste med medisinoverforbrukshodepine forbedrer seg når de avvennes fra dagens behandlinger og behandles med forebyggende medisiner og bruk av akutte medisiner på begrenset basis – vanligvis ikke mer enn to ganger i uken. Etter dette regimet vil din daglige eller nesten daglige hodepine reduseres til lettere kontrollert sporadiske hodepine.
Ordtaket «for mye av det gode,» er nøyaktig sant når det gjelder hodepine med overforbruk av medisiner. Det er en ond sirkel av å ha hodepine, ta medisiner for å håndtere hodepinesmertene, men så å måtte ta medisiner oftere for å fortsette å effektivt håndtere hodepinen. I stedet for å redusere antallet hodepine du har, forårsaker du faktisk mer hodepine – så ofte som daglig.
Hvis dette beskriver hodepinehistorien din, søk hjelp fra en hodepinespesialist. De er dyktige til å hjelpe deg «komme ut av den ustanselige syklusen av hodepine.» De vil foreskrive en forebyggende diett for å håndtere hodepinen og veilede deg i å sette grenser for bruken av medisiner for å lindre akutte symptomer.
Discussion about this post