Oversikt over fingerleddserstatning (artroplastikk)

En fingerleddserstatning innebærer å fjerne et skadet eller slitt ledd fra fingeren og sette inn et kunstig ledd.

Også kalt en artroplastikk, er denne typen kirurgi mest brukt i tilfeller av leddgikt, men kan noen ganger anbefales for andre årsaker til leddskade.

Hvis du vurderer utskifting av fingerledd, er det viktig å snakke med en lege om fordelene og risikoene ved denne operasjonen, samt hva du kan forvente under prosedyren og gjenopprettingsprosessene.

utskifting av fingerledd, artroplastikk
Fingerproteser etter leddprotesekirurgi. | Medisinsk illustrasjon av Brittany England.

Hva er fordelene med utskifting av fingerledd?

Fingerleddserstatninger kan vurderes når et ledd har fått en betydelig skade eller i tilfeller hvor beinet har blitt slitt ned fra leddgikt.

Den primære fordelen med denne operasjonen er å lindre alvorlige og kroniske smerter. Det kan også hjelpe deg med å gjenvinne fleksibiliteten og bevegelsesområdet i hånden mens du korrigerer strukturelle uregelmessigheter i leddet.

Potensielle komplikasjoner ved artroplastikk i fingerleddene

Mens en artroplastikk i fingerleddet kan anbefales for å behandle smerter i et sykt eller skadet ledd når andre tiltak har mislyktes, er det viktig å vite at det ikke er noen garanti for at operasjonen vil forbedre bevegelsen i det berørte leddet.

Vanlige bivirkninger ved erstatning av fingerledd inkluderer:

  • blør
  • blåmerker
  • smerte
  • opphovning
  • stivhet
  • arrdannelse
  • misfarging av huden
  • følsomhet
  • redusert bevegelsesområde
  • knirkelyder under leddbevegelse
  • bivirkninger på generell anestesi, som kvalme og oppkast

Selv om det er sjeldent, kan det utvikles mer alvorlige komplikasjoner fra denne operasjonen. Før du gjennomgår en utskifting av fingerledd, snakk med en lege om følgende risikoer:

  • blodåre eller nerveskade
  • langvarige smerter
  • infeksjon
  • seneskade
  • løsner, ustabilitet eller svikt i leddimplantatet

Prosedyrer for utskifting av fingerledd

Det er to typer prosedyrer for utskifting av fingerledd:

  • Metacarpophalangeal (MCP) ledderstatning: I denne prosedyren erstatter en kirurg leddet gjennom knoken. Denne teknikken kan brukes i operasjoner for revmatoid artritt (RA)
  • Proksimal interfalangeal (PIP) ledderstatning: Dette gjøres på den midtre delen av fingeren mellom knoken og neglen, og det er mer vanlig ved kirurgi for slitasjegikt (OA)

De fleste kunstige fingerledd er laget av silikon, men en kirurg kan vurdere alternative materialer, for eksempel pyrokarbon.

Her er hva du kan forvente før, under og etter denne prosedyren:

Før prosedyren

Før du skifter fingerledd, vil en lege vurdere din generelle helse for å avgjøre om det er trygt for deg å ha operasjon. De kan også ta blodprøver. Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnende, og du vil bli bedt om å slutte å røyke hvis du røyker.

Unngå å drikke eller spise etter midnatt på operasjonsdagen. Det er heller ikke trygt å drikke alkohol 24 timer i forveien, hvis du drikker.

Du må ankomme sykehuset eller poliklinisk senter noen timer før den planlagte operasjonen, slik at du kan være forberedt på operasjonen, som inkluderer å motta generell anestesi.

Under prosedyren

Under en fingerleddprotese vil kirurgen gjøre et snitt i fingeren din og kan flytte eller splitte en sene for å få tilgang til leddet ditt, om nødvendig. Deretter vil de kutte endene av det berørte beinet for å fjerne det før de erstatter det med et kunstig ledd.

Før forsegling av snittet, kan kirurgen fikse den delte senen, om nødvendig. Når snittet er sydd sammen, legges hånden din i en bandasje med et gips over.

Etter prosedyren

Før du forlater sykehuset, vil du bli vist håndøvelser du kan gjøre hjemme for å øke bevegeligheten og redusere hevelse.

De fleste går hjem på inngrepsdagen. Du vil trenge noen som hjelper deg med å komme deg hjem og være hos deg i minst de første 24 timene etter leddprotesen. Hvis det oppstår komplikasjoner under operasjonen, må du kanskje bli på sykehuset over natten.

Du kan forvente at hånden din hovner opp etter operasjonen, og du vil bli bedt om å holde den hevet så mye som mulig.

Er utskifting av fingerledd smertefullt?

Et av formålene med denne operasjonen er å redusere smerte i hånden, men det er vanlig å oppleve midlertidig hevelse, blåmerker og smerte etter inngrepet. Midlertidig smerte oppstår når kroppen din vennes til det nye leddet og når vev helbreder.

Smertene bør imidlertid forsvinne fullt ut innen noen få måneder. Hvis du har sterke smerter, kan en lege foreskrive smertestillende midler på kortsiktig basis.

Vedvarende smerte er også en mulig bivirkning forbundet med denne prosedyren. Snakk med en lege hvis smertene ikke avtar etter denne operasjonen.

Hvor lang tid tar det før en fingerleddserstatning gror?

Det kan ta minst 3 måneder før en fingerleddserstatning gror. Det kan til og med ta flere måneder før full restitusjon.

Selv om den nøyaktige opplevelsen er svært individuell, kan du bruke følgende tidslinje som en generell guide:

  • 4 uker: Du kan kanskje begynne å bruke den berørte hånden igjen.
  • 6 til 8 uker: Du kan kanskje gjenoppta lette aktiviteter.
  • 6 til 10 uker: På dette tidspunktet kan du kanskje begynne å kjøre igjen.
  • 8 til 12 uker: Du kan gå tilbake på jobb.
  • 12 uker: En lege kan tillate deg å gjenoppta sport og hobbyer, selv om kontaktsport kanskje ikke anbefales.

Suksessrate for utskifting av fingerledd

Fingerleddserstatningskirurgi anses generelt som vellykket, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2021.

Det er imidlertid viktig å snakke med en lege om muligheten for at silikonfugen svikter i fremtiden på grunn av sprekker fra naturlig slitasje.

Hvem er en god kandidat for artroplastikk

Du kan være en kandidat for en fingerleddprotese hvis du har et alvorlig skadet ledd på grunn av en skade eller underliggende tilstand, for eksempel RA eller OA.

En lege kan også vurdere deg som en god kandidat hvis du:

  • har god helse generelt sett
  • fullt ut forstå risikoene og fordelene ved operasjonen
  • ikke har noen immunrelaterte tilstander som vil bremse helingsprosessen etter operasjonen
  • ikke røyk

Fingerledd erstatningskostnad

Den estimerte kostnaden for en leddprotese i 2023 var $22.092. Mens individuelle forsikringsplaner varierer, er erstatning av fingerledd sannsynligvis dekket av private og offentlige forsikringsprogrammer hvis en lege anser at du er en kandidat for denne operasjonen.

Vær imidlertid oppmerksom på at utgiftene dine kan variere basert på egenandel, egenandeler og andre kriterier som er skissert av forsikringsplanen din, hvis du har forsikring.

Du kan også motta separate regninger fra kirurgen, sykehuset og anestesilege. Reseptbelagte medisiner, plagg etter operasjonen og testavgifter er andre tilleggskostnader.

Alternativer til leddproteser

Vanligvis kan en lege anbefale ikke-kirurgiske behandlinger før de vurderer en større operasjon som leddproteser. Mulige metoder inkluderer:

  • smertestillende medisiner
  • steroidmedisiner eller injeksjoner for å redusere betennelse

  • iført ringskinner på fingrene
  • hånd- og fingerøvelser
  • fysioterapi

Ta bort

Hvis fingerleddet ditt er betydelig skadet og forstyrrer dine daglige aktiviteter og livskvalitet, kan en helsepersonell anbefale en artroplastikk. Som med andre typer større operasjoner, er det begge potensielle fordeler å veie opp mot mulige risikoer.

Snakk med en lege om dine nåværende fingerleddsymptomer og gjeldende behandlingsplan. De kan vurdere en fingerleddserstatning hvis andre behandlinger ikke fungerer for å behandle smerte og eventuell redusert mobilitet du opplever.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss