Fistulerende Crohns sykdom er en undergruppe av Crohns sykdom karakterisert ved dannelsen av fistler, som er atypiske forbindelser mellom ulike typer vev.
Fistler kan også være atypiske åpninger i huden din som kobles til indre vev.
Ikke alle med Crohns sykdom vil ha fistler, men det er ikke uvanlig. I følge Crohns & Colitis Foundation of America vil mellom 35 % og 50 % av voksne med Crohns til slutt ha en eller flere fistler.
La oss ta en titt på hva det betyr å ha fistulerende Crohns sykdom og hva som kan gjøres med det.
Hvordan er fistulerende Crohns sykdom forskjellig fra tradisjonell Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen din. Du kan ha Crohns i alle aldre, men Crohns & Colitis Foundation bemerker at det vanligvis diagnostiseres mellom 15 og 35 år.
Det finnes mange typer Crohns sykdom. Disse typene er generelt kategorisert etter hvilke deler av mage-tarmkanalen din som er berørt:
- Ileitt påvirker tynntarmen din hele veien.
- Gastroduodenal Crohns sykdom påvirker magen og begynnelsen av tynntarmen.
- Jejunoileitt påvirker den midtre delen av tynntarmen.
- Ileokolitt påvirker slutten av tynntarmen og begynnelsen av tykktarmen.
- Granulomatøs Crohns sykdom påvirker kun tykktarmen din.
Fistler er ofte assosiert med granulomatøs Crohns sykdom. Imidlertid kan fistler også dannes ved andre typer Crohns i mer alvorlige tilfeller.
Hva er perianal fistulerende Crohns sykdom?
«Perianal» betyr at noe er relatert til området i eller rundt anus. Hvis du har perianal fistulerende Crohns sykdom, betyr dette at Crohns inkluderer fistler i eller nær anus.
Perianal fistulerende Crohns sykdom utgjør omtrent en tredjedel av alle Crohns sykdomstilfeller.
Perianale fistler begynner ofte som sår eller abscesser på innsiden av anus. Disse kan vokse til de når huden nær anus, og skaper en fistel.
Det perianale området er det vanligste området for fistler for personer med Crohns sykdom, men fistler kan også dannes andre steder og trenger ikke å skape en åpning i huden din.
Fistler kan være indre, for eksempel koble sammen tynntarmen og tykktarmen, eller koble tarmen til blæren.
Fistulerende Crohns sykdom symptomer
Noen av symptomene som er felles for alle typer Crohns inkluderer:
- magesmerter
- kramper
- varig diaré
- flatulens
- oppblåsthet
- feber
- endetarmsblødning
- forstoppelse
- utilsiktet vekttap
- tilbakevendende urinveisinfeksjoner (UVI)
Hvis du har fistler, kan du ha flere symptomer avhengig av hvor fistlene er plassert, ifølge Crohns & Colitis Foundation.
Perianale fistler kan begynne å føles som en smertefull støt eller et sår. Når den åpner seg, kan væske eller avføring begynne å renne fra åpningen.
Interne fistler kan forårsake en rekke symptomer avhengig av hvor de befinner seg, men symptomene kan omfatte:
- blod i urinen
- passerer ufordøyd mat
- avføring vaginalt
Hva forårsaker fistulerende Crohns sykdom?
Eksperter er ikke helt sikre på hva som forårsaker Crohns sykdom. Det kan være forårsaket av en autoimmun reaksjon, forårsaket av en genetisk sykdom, eller utløst av noe i miljøet. Muligens er det forårsaket av en kombinasjon av de tre.
Crohns er en inflammatorisk sykdom. Betennelse er en av kroppens naturlige mekanismer for å forsvare seg mot infeksjon.
Langvarig eller alvorlig betennelse i mage-tarmkanalen kan føre til sår langs veggene i vevet. Puss kan samle seg i disse sårene, noe som får dem til å gå utover fra ett vev til et annet.
Språk betyr noe
Du vil legge merke til at språket som brukes til å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært, og svinger mellom bruken av «menn» og «kvinner».
Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.
Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.
Hvem får fistulerende Crohns sykdom?
I følge Crohns & Colitis Foundation blir Crohns vanligvis diagnostisert hos personer mellom 15 og 35 år, selv om det kan forekomme i alle aldre. Det er like sannsynlig at det oppstår hos menn som hos kvinner.
Alt fra en tredjedel til halvparten av alle mennesker med Crohns vil etter hvert utvikle en fistel.
Fistler er mest vanlig i det perianale området.
Potensielle komplikasjoner av fistulerende Crohns sykdom
Når du har fistler fra Crohns, indikerer det vanligvis mer alvorlig sykdom og krever mer intensiv behandling. Ofte må fistler repareres kirurgisk.
Fistler som kobles til endetarmen kan føre til at avføring renner ufrivillig fra kroppen din. Avføring kan også lekke inn i andre vev, noe som kan føre til ubehag og økt risiko for infeksjon.
Diagnose av fistulerende Crohns sykdom
For noen mennesker vil en fistel være det første tegnet på å ha Crohns sykdom. For andre vil en Crohns diagnose allerede være på plass før en fistel først vises.
Testing for å stille en første Crohns diagnose kan omfatte:
- blodprøver
- avføringsprøver
- koloskopi
- øvre endoskopi
- biopsi
- Røntgenstråler
- computertomografi (CT)
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Fistelsbehandling av Crohns sykdom
Hvis du har en fistel, må den behandles for å unngå komplikasjoner.
Infliximab er en biologisk medisin som ofte brukes som et første skritt mot å hjelpe fistler til å gro.
Et annet biologisk middel som noen ganger brukes er adalimumab (Humira). Dette stoffet brukes til å behandle en rekke inflammatoriske tilstander.
Antibiotika brukes noen ganger i kombinasjon med biologiske legemidler for å behandle noen av symptomene på fistler. Metronidazol er et slikt antibiotikum, men det finnes andre.
Hvis medisiner ikke er vellykket, er kirurgiske behandlinger også tilgjengelige. Disse kan inkludere:
-
fistulotomi (åpner fistelen slik at den gror som et flatt arr)
- fistelktomi (fullstendig fjerning av fistelen)
- avlede stomi (opprette en ny åpning for å fjerne kroppslig avfall)
- proctectomy (fullstendig eller delvis fjerning av endetarmen)
Når bør man kontakte lege
Enten du har en Crohns diagnose eller ikke, bør du få medisinsk hjelp hvis du tror du har en fistel.
Fistler gror ikke av seg selv. De kan være inngangsveier for bakterier og andre smittsomme mikrober inn i kroppen din, og de kan forhindre at noen av kroppsfunksjonene dine fungerer effektivt.
Kan du forhindre fistulerende Crohns sykdom?
EN
Disse resultatene trenger fortsatt ytterligere studier – inkludert blant andre aldersgrupper – men de ser ut til å indikere at visse behandlinger kan bidra til å forhindre at fistler dannes for personer med Crohns.
Ta bort
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom. Det kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen din, men finnes ofte i tynntarmen og tykktarmen.
Langvarig tarmbetennelse forårsaket av Crohns kan føre til dannelse av fistler. Den vanligste typen er perianale fistler.
Fistler kan være smertefulle, ødeleggende og en kilde til fremtidige komplikasjoner. Hvis du tror du har en fistel, er det viktig å bestille time hos lege.
Discussion about this post