Oversikt over kontinent-urostomi

Når blæren din ikke fungerer som den skal, eller du har en alvorlig sykdom som blærekreft, må det lages en ny vei for urin for å komme ut av kroppen din. Det er her en urinavledning, eller urostomi, kan være nødvendig.

En kontinent urostomi er en slik operasjon. Også kjent som en kontinent urinavledning, innebærer operasjonen å lage en stomi, eller åpning i magen. Herfra settes et rør inn i stomien for å drenere urinen ut av kroppen din. Dette må gjøres 4-5 ganger om dagen.

Et annet alternativ kalles en neoblære. Med denne typen kontinentavledning av urin, lager en kirurg en intern pose koblet til urinlederne dine. Neoblæren erstatter funksjonene til blæren din, slik at du kan tisse slik du vanligvis gjør.

En kontinent-urostomi anses som effektiv, og de fleste kan gå tilbake til sine normale aktiviteter. Denne typen blæreoperasjoner krever vanligvis ikke noe spesielt kosthold, og du trenger ikke bruke stomipose for å samle urin.

Men kontinent-urostomi er ikke så vanlig sammenlignet med andre typer urinavledningsoperasjoner, for eksempel en ileal-kanal.

En del av dette har å gjøre med typen underliggende tilstand som krever urinavledning i utgangspunktet. Tilstander som blærekreft kan kreve fullstendig blærefjerning. Dette er ofte sammenkoblet med en ileal-kanal.

Som andre typer stomioperasjoner, kan en kontinent-urostomi medføre risiko for komplikasjoner, spesielt i løpet av de første ukene. Disse kan omfatte:

• stomiirritasjon eller ubehag
• blødning fra stomien
• urinlekkasje (inkontinens)
• urinveisinfeksjon (UTI)
• blæresteiner

En lege vil hjelpe deg med å finne det beste stedet å lage stomien. For å hjelpe til med prosessen, kan du bli bedt om å bære en prøvepose på ønsket sted.

Du vil bruke prøveposen under aktiviteter og hviletider for å sikre din komfort.

Du kan vanligvis forvente følgende trinn:

Før prosedyren

1. Hvis du gjennomgår generell anestesi, må du unngå væske og mat etter midnatt om morgenen av urostomien.
2. På operasjonsdagen vil du se en sykepleier for å sjekke vitalene dine.

Under prosedyren

1. En kirurg vil først lage en stomi i magen din ved å lage et hull i huden din.
2. Deretter vil de lage en avledning for urin. Dette gjøres ved å lage en intern pose enten plassert i bekkenet ditt i stedet for din naturlige blære (neoblære) eller bukveggen (kutan reservoar).
3. Kirurgen vil koble urinlederne til enten neoblæren eller kutanreservoaret slik at de kan frigjøre urin her i stedet for blæren.

Etter prosedyren

En sykepleier vil lære deg hvordan du tar vare på den nydannede stomien. Dette innebærer å holde området rent slik at det ikke blir irritert eller infisert.

Det kan ta opptil 6–8 uker å komme seg helt etter en urostomi.

Stomien som dannes under denne operasjonen kan være rosa til rød, avhengig av din naturlige hudtone. Det er normalt at det stikker ut fra resten av huden din. Du vil også legge merke til at størrelsen på stomien din vil krympe etter operasjonen. Dette skyldes redusert hevelse.

En sykepleier vil lære deg hvordan du tar vare på nyblæren eller kutanreservoaret. Med en nyblære må du tisse hver 2.–3. time i løpet av dagen og hver 3.–4. time om natten de første få uker. Du vil gradvis forlenge tiden i løpet av dagen til 4–6 timer og bare én gang om natten.

Med et kutant reservoar må du tømme det via et kateter hver gang 2 timer. Etter noen uker kan du øke dette til hver 4.–6. time.

En kontinent-urostomi kan være dekket av privat helseforsikring. Offentlige programmer som Medicare kan også dekke deler av kostnadene.

Selv om kostnadene kan variere, kan gjennomsnittet variere mellom $2000–$3700. Husk at dette er uten forsikring, og kostnaden inkluderer kun lege- og anleggshonorar. Andre kostnader, for eksempel for bedøvelsen, kan belastes separat.

Det er også viktig å vurdere separate kostnader, for eksempel stomiposer. Uten forsikring kan disse variere fra $300–$600 per måned.

En kontinent urostomi regnes som en stor operasjon som du sannsynligvis vil ha spørsmål om. Nedenfor er noen av de vanligste.

Hva er en kontinent-urostomi?

En kontinent urostomi er en type urinavledningskirurgi som brukes i tilfeller der blæren din ikke lenger fungerer som den skal. Med denne typen urostomi lager en kirurg en stomi samt en intern pose for å samle urin i stedet for blæren.

Hva er forskjellen mellom kontinent og inkontinent urostomi?

Både kontinent- og inkontinente urostomier involverer bruk av stomier og bagging-systemer. Hovedforskjellen er at mens en kontinenturostomi tillater tømming av urin på det tidspunktet du velger, involverer inkontinente urostomier kontinuerlig urindrenering inn i oppsamlingsposen.

Hva er forskjellen mellom ileal conduit, cystostomi og urostomi?

En ileal kanal er den vanligste typen urinavledningskirurgi. Den brukes utelukkende i tilfeller av fullstendig fjerning av blæren og innebærer å koble en del av tarmene dine kalt ileum til urinlederne. Herfra strømmer urin ut gjennom den produserte ledningen til en oppsamlingspose.

En urostomi er en operasjon som skaper en abdominal åpning for å hjelpe omdirigere urin fra blæren din. En cystostomi er en annen type urinavledning som innebærer å koble et rør mellom blæren og magehuden for å drenere urin inn i en ekstern pose.

Hva er de mulige komplikasjonene ved urostomi?

Mens en urostomi er en nødvendig prosedyre, kan det også føre til komplikasjoner som hudproblemer med stomien, samt urinproblemer.

En kontinent urostomi, eller kontinent urinavledning, er en prosedyre som leder strømmen av urin bort fra blæren og til en stomi. I motsetning til andre typer urostomier, trenger du ikke ha på deg en urinoppsamlingspose.