Panikklidelse med agorafobi

Symptomene på panikkanfall og agorafobi

Panikk anfall

Symptomene på et panikkanfall føles ofte sterkest de første 10 til 20 minuttene. Noen symptomer kan imidlertid henge i en time eller mer. Kroppen din reagerer som om du virkelig var i fare når du opplever et panikkanfall. Hjertet ditt raser, og du kan føle at det dunker i brystet. Du svetter og kan føle deg svak, svimmel og magesyk.

Du kan bli kortpustet og føle at du kveles. Du kan ha en følelse av uvirkelighet og et sterkt ønske om å stikke av.Du kan frykte at du får et hjerteinfarkt, eller at du kommer til å miste kontrollen over kroppen din eller til og med dø.

Du vil ha minst fire av følgende symptomer når du får et panikkanfall:

• følelser av fare
• trenger å flykte
• hjertebank
• svette eller frysninger
• skjelving eller prikking
• kortpustethet
• en kvelende eller strammende følelse i halsen
• brystsmerter
• kvalme eller ubehag i magen
• svimmelhet
• en følelse av uvirkelighet
• frykt for at du mister sjelen
• frykt for å miste kontrollen eller dø

Agorafobi

Agorafobi innebærer vanligvis frykt for steder som ville være vanskelig å forlate eller finne hjelp hvis et panikkanfall oppstår. Dette inkluderer folkemengder, broer eller steder som fly, tog eller kjøpesentre.

Andre symptomer på agorafobi inkluderer:

• frykt for å være alene
• frykt for å miste kontrollen offentlig
• en følelse av løsrivelse fra andre
• føler seg hjelpeløs
• føler at kroppen din eller miljøet ikke er ekte
• sjelden forlater hjemmet

Hva forårsaker et panikkanfall med agorafobi?

Genetikk

Den spesifikke årsaken til panikkanfall er ukjent. Noen bevis tyder imidlertid på at det kan være et genetisk aspekt involvert. Noen mennesker som er diagnostisert med lidelsen, har ikke andre familiemedlemmer med lidelsen, men mange har det.

Understreke

Stress kan også spille en rolle for å få lidelsen. Mange mennesker opplever først angrep mens de går gjennom intens belastende perioder. Dette kan omfatte:

• en kjæres død
• skilsmisse
• tap av jobb
• en annen omstendighet som får ditt normale liv til å bli forstyrret

Utvikling av angrep

Panikkanfall har en tendens til å komme uten advarsel. Etter hvert som flere angrep oppstår, har personen en tendens til å unngå situasjoner de ser på som potensielle utløsere. En person med panikklidelse vil føle angst hvis de tror at de er i en situasjon som kan forårsake panikkanfall.

Hvordan diagnostiseres panikklidelse med agorafobi?

Symptomene på panikklidelse med agorafobi kan ligne på andre tilstander. Derfor kan riktig diagnose av en panikklidelse ta tid. Det første trinnet er å besøke legen din. De vil utføre en grundig fysisk og psykologisk evaluering for å utelukke andre forhold som har noen av de samme symptomene som panikklidelser. Disse forholdene kan omfatte:

• et hjerteproblem
• hormon ubalanse
• stoffmisbruk

Mayo Clinic poengterer at ikke alle som har panikkanfall har en panikklidelse. Ifølge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM), må du oppfylle tre kriterier for en diagnose av panikklidelse:

• du får ofte uventede panikkanfall
• du har brukt minst en måned på å bekymre deg for et nytt panikkanfall
• panikkanfallene dine er ikke forårsaket av alkohol eller narkotika, en annen sykdom eller en annen psykisk lidelse

DSM har to kriterier for diagnosen agorafobi:

• frykt for å være på steder som ville være vanskelig eller flaut å komme seg ut av hvis du fikk et panikkanfall
• unngå steder eller situasjoner der du frykter at du kan få et panikkanfall eller opplever stor nød på slike steder

Vær helt ærlig med legen din om symptomene dine for å få en nøyaktig diagnose.

Hvordan behandles panikklidelse med agorafobi?

Panikklidelse er en virkelig sykdom som krever behandling. De fleste behandlingsplanene er en kombinasjon av antidepressive medisiner og psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT). Legen din kan imidlertid behandle deg med medisiner eller CBT alene. De fleste mennesker er i stand til å klare sine panikkanfall med behandling.

Terapi

To typer psykoterapi er vanlige for behandling av panikklidelse med agorafobi.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Du vil lære om agorafobi og panikkanfall i kognitiv atferdsterapi (CBT). Denne terapien fokuserer på å identifisere og forstå panikkanfallene dine, og deretter lære å endre tankemønstre og atferdsmønstre.

I CBT vil du vanligvis:

• bli bedt om å lese litt om tilstanden din
• føre journal mellom avtaler
• fullføre noen oppgaver

Eksponeringsterapi er en form for CBT som hjelper deg med å redusere responsen din på frykt og angst. Som navnet tilsier, blir du gradvis utsatt for situasjoner som forårsaker frykt. Du lærer å bli mindre følsom for disse situasjonene over tid, med hjelp og støtte fra din terapeut.

Øye bevegelse desensibilisering og opparbeidelse (EMDR)

EMDR har også blitt rapportert å være nyttig for behandling av panikkanfall og fobier. EMDR simulerer de raske øyebevegelsene (REM) som skjer normalt når du drømmer. Disse bevegelsene påvirker måten hjernen behandler informasjon på og kan hjelpe deg med å se ting på en måte som er mindre skremmende.

Medisinering

Fire typer medisiner brukes ofte til å behandle panikklidelse med agorafobi.

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)

SSRI er en type antidepressiva. De er vanligvis førstevalg av medisiner for behandling av panikklidelse. Vanlige SSRI inkluderer:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Serotonin-Noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI)

SNRI er en annen klasse antidepressiva og anses som like effektive som SSRI for behandling av angstlidelser. Disse har en tendens til å ha flere bivirkninger enn SSRI. Bivirkninger inkluderer:

• urolig mage
• søvnløshet
• hodepine
• seksuell dysfunksjon
• økt blodtrykk

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er legemidler som fremmer avslapning og reduserer de fysiske symptomene på angst. De brukes ofte på legevakten for å stoppe et panikkanfall. Disse stoffene kan bli vanedannende hvis de tas i lang tid eller ved en høy dose.

Trisykliske antidepressiva

Disse er effektive for å behandle angst, men kan forårsake betydelige bivirkninger, for eksempel:

• tåkesyn
• forstoppelse
• urinretensjon
• plutselig blodtrykksfall når du står

Ta disse medisinene nøyaktig som foreskrevet. Ikke endre dosen din eller slutte å ta noen av disse uten først å konsultere legen din.

Det kan ta noen forsøk for å få medisinen som er akkurat den rette for deg. Legen din vil hjelpe deg med dette.

Sørg for å fortelle legen din om eventuelle bivirkninger du opplever, slik at de kan gjøre nødvendige justeringer. Ikke slutte å ta medisinen uten å snakke med legen din. Dette kan forårsake andre helserisiko.

Å takle tilstanden din

Det kan være vanskelig å leve med en kronisk tilstand. Snakk med legen din om støttegrupper i ditt område. Mange synes støttegrupper er nyttige fordi det lar dem få kontakt med mennesker som har samme tilstand som dem.

Det kan ta litt tid før du finner en terapeut, støttegruppe eller medisindosering som hjelper deg med å håndtere symptomene dine. Vær tålmodig og samarbeid med legen din for å lage en behandlingsplan som fungerer best for deg.