Perinatal depresjon

Årsaker og utbredelse

Graviditet kan være en av de lykkeligste tider i en kvinnes liv. Men det kan også ødelegge hormoner og skape mye stress.

Det ble en gang antatt at graviditet beskyttet en kvinne mot følelsesmessige lidelser, men det viste seg å være en myte. I tillegg har det de siste årene vært mye mediefokus på postpartum depresjon. Det kan være grunnen til at det tok litt tid før ordet kom ut at kombinasjonen av biologiske og emosjonelle faktorer hos blivende mødre kan føre til angst og depresjon.

Nå kan disse symptomene føre til en diagnose av perinatal depresjon. Det anslås at mellom 10 og 20 prosent av kvinnene utvikler en eller annen form for graviditetsrelatert stemningsforstyrrelse. I tillegg vil omtrent 1 av 20 kvinner i USA oppleve en alvorlig depressiv lidelse (MDD) mens de er gravide.

Symptomer på perinatal depresjon

Normal graviditet deler noen symptomer og tegn på depresjon. For eksempel vil du sannsynligvis være sliten, få søvnløshet, oppleve følelsesmessige endringer og gå opp i vekt. Det betyr at graviditeten din kan maskere alle symptomer på depresjon.

For å hjelpe deg med å gjenkjenne depresjon under graviditet, er det verdt å snakke med legen din om noen av disse symptomene:

• hyppig gråt eller gråt
• søvnproblemer ikke på grunn av hyppig vannlating
• tretthet eller lav energi
• endringer i matlyst
• tap av glede i aktiviteter som en gang var hyggelige
• økt angst
• problemer med å føle seg koblet til babyen din som utvikler seg (kalt dårlig fostervedlegg)

Hvis du hadde depresjon før graviditet, kan symptomene dine være mer signifikante i løpet av det enn de var før.

Symptomer på ‘Baby Blues’

Så mange som 80 prosent av kvinnene påvirkes av det som er kjent som “baby blues.”

Under graviditeten øker nivåene av østrogen og progesteron dramatisk. De er nødvendige for å hjelpe livmoren din til å ekspandere og for å opprettholde morkaken. Disse hormonene er også forbundet med humør.

Innen 48 timer etter at babyen din kom, faller nivåene av begge hormonene drastisk. Mange forskere mener at dette hormonelle krasj etter fødsel forårsaker babyblues.

I omtrent 1 eller 2 uker etter at babyen din er født, kan du ha symptomer på babyblues. De går vanligvis bort etter det. Inntil da kan du føle spesielt:

• irritabel
• engstelig
• frustrert
• overveldet
• sannsynligvis ha raske humørsvingninger (oppstemthet det ene øyeblikket, gråt det neste)
• utslitt
• søvnig, som om du vil sove hele tiden (hypersomni)
• ikke i stand til å sove (søvnløshet)

Symptomer på fødselsdepresjon

Eksperter tror det samme stupet av østrogen og progesteron etter fødsel kan gjøre noen kvinner mer utsatt for fødselsdepresjon. Postpartum depresjon rammer mellom 10 og 20 prosent av nybakte mødre.

En forskjell mellom baby blues og postpartum depresjon er varighet. Symptomer på fødselsdepresjon varer i mer enn 2 uker etter at babyen din er født. De inkluderer følelse:

• overveldet
• intenst engstelig
• gråtende eller som om du gråter hele tiden
• irritabel eller sint
• trist hele tiden
• ekstremt sliten og uten energi
• verdiløs, håpløs eller skyldig
• som om du vil sove eller spise mer eller mindre enn du vanligvis gjør
• ute av stand til å konsentrere seg eller glemme
• veldig bekymret for babyen din
• uinteressert i det nyfødte eller gjøre ting du pleide å like
• hodepine eller smerter i brystet eller som om du ikke får pusten (hyperventilat)

Symptomer på postpartum psykose

En mer alvorlig form for fødselsdepresjon kalles postpartum psykose. Det er en ekstremt sjelden tilstand som rammer mellom 1 og 2 kvinner per 1000.

Vanlige symptomer på postpartum psykose inkluderer:

• enten auditive eller visuelle hallusinasjoner
• vrangforestillinger, som er å tro på noe som ikke er sant
• selvmordstanker
• tanker om å skade babyen din

Postpartum psykose er en ekstremt alvorlig tilstand. Det krever øyeblikkelig nødhjelp. En mor kan legges inn på sykehus for sin egen sikkerhet, så vel som babyens.

Behandling

Metodene som brukes for å behandle perinatal depresjon er de samme som brukes for andre typer depresjon. Den gode nyheten er at suksessraten vanligvis er mye høyere for perinatal depresjon. Mellom 80 og 90 prosent av gravide og nybakte mødre får hjelp av medisiner, samtaleterapi eller en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi.

Medisiner

Antidepressiva er den vanligste behandlingen for perinatal depresjon. Leger foreskriver spesielt selektive serotoninopptakshemmere (SSRI). Du og legen din kan snakke om å ta et antidepressivt middel mens du er gravid, etter at barnet ditt er født, eller begge deler.

Flere studier, både i USA og Storbritannia, har fastslått at SSRI generelt er trygge for gravide og ammende mødre. Det er foreløpig ingen bevis for at antidepressiva har langsiktige skadelige effekter på et barn når de tas under graviditet. Imidlertid er det en sjanse for tilbaketrekningsreaksjoner hos nyfødte som kan omfatte irritasjon eller irritabilitet. I sjeldne tilfeller er det risiko for anfall.

Det er forståelig at mødre er bekymret for at babyene deres er utsatt for bivirkninger. Så mange kvinner velger andre behandlinger i stedet for antidepressiva.

Snakketerapi og alternative behandlinger

Samtaleterapi har vist seg å være veldig effektiv for perinatal depresjon.

Noen få alternative behandlinger har også vist et godt løfte om å hjelpe kvinner med perinatal depresjon. De inkluderer massasje og spesielt akupunktur. For akupunktur setter en spesialist inn små nåler på bestemte deler av kroppen. En nylig studie fra Stanford University fant at 63 prosent av kvinnene som fikk en depresjonsspesifikk form for akupunktur svarte godt.

Vær oppmerksom på at langvarig depresjon kan være mer skadelig for en mor og hennes barn enn bivirkningene av behandlinger eller medisiner. Familie og venner bør oppmuntre til tidlig vurdering og omsorg.

Hvis du merker tegn på depresjon under eller etter graviditeten, må du snakke med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Du og legen din kan samarbeide for å ta en informert beslutning om en behandling som er best for deg og babyen din.

Forebygging av perinatal depresjon

Studier har funnet ut at mødre som ammer i minst 3 sammenhengende måneder har mindre forekomst og alvorlighetsgrad av depresjon etter fødselen.