PMS (premenstruelt syndrom)

Forståelse av PMS

Premenstruelt syndrom (PMS) er en tilstand som påvirker en kvinnes følelser, fysiske helse og oppførsel under visse dager i menstruasjonssyklusen, vanligvis like før menstruasjonen.

PMS er en veldig vanlig tilstand. Symptomene påvirker mer enn 90 prosent av menstruerende kvinner. Det må svekke et aspekt av livet ditt for legen din å diagnostisere deg.

PMS -symptomer starter fem til 11 dager før menstruasjon og går vanligvis bort når menstruasjonen begynner. Årsaken til PMS er ukjent.

Imidlertid tror mange forskere at det er relatert til en endring i både kjønnshormon og serotoninnivåer i begynnelsen av menstruasjonssyklusen.

Nivåene av østrogen og progesteron øker i løpet av visse tider av måneden. En økning i disse hormonene kan forårsake humørsvingninger, angst og irritabilitet. Eggstokksteroider modulerer også aktivitet i deler av hjernen din forbundet med premenstruelle symptomer.

Serotoninnivåer påvirker humøret. Serotonin er et kjemikalie i hjernen og tarmen som påvirker humøret, følelsene og tankene dine.

Risikofaktorer for premenstruelt syndrom inkluderer:

• en historie med depresjon eller stemningslidelser, for eksempel postpartum depresjon eller bipolar lidelse
• en familiehistorie av PMS
• en familiehistorie med depresjon
• vold i hjemmet
• stoffmisbruk
• fysiske traumer
• emosjonelle traumer

Tilknyttede forhold inkluderer:

• dysmenoré
• alvorlig depressiv lidelse
• sesongens affektive lidelse
• generalisert angstlidelse
• schizofreni

Symptomer på PMS

En kvinnes menstruasjonssyklus varer i gjennomsnitt 28 dager.

Eggløsning, perioden da et egg frigjøres fra eggstokkene, skjer på dag 14 i syklusen. Menstruasjon eller blødning skjer på dag 28 i syklusen. PMS-symptomer kan begynne rundt dag 14 og vare til syv dager etter starten av menstruasjonen.

Symptomene på PMS er vanligvis milde eller moderate. Nesten 80 prosent av kvinnene rapporterer ett eller flere symptomer som ikke vesentlig påvirker den daglige funksjonen, ifølge tidsskriftet American Family Physician.

Tjue til 32 prosent av kvinnene rapporterer moderate til alvorlige symptomer som påvirker et eller annet aspekt av livet. Tre til åtte prosent rapporterer PMDD. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere fra individ til måned og etter måned.

Symptomene på PMS inkluderer:

• oppblåsthet i magen
• magesmerter
• ømme bryster
• kviser
• matlyst, spesielt for søtsaker
• forstoppelse
• diaré
• hodepine
• følsomhet for lys eller lyd
• utmattelse
• irritabilitet
• endringer i søvnmønster
• angst
• depresjon
• tristhet
• følelsesmessige utbrudd

Når skal du oppsøke lege

Se legen din hvis fysiske smerter, humørsvingninger og andre symptomer begynner å påvirke ditt daglige liv, eller hvis symptomene ikke forsvinner.

Diagnosen stilles når du har mer enn ett tilbakevendende symptom i riktig tidsramme som er alvorlig nok til å forårsake svekkelse og er fraværende mellom menstruasjon og eggløsning. Legen din må også utelukke andre årsaker, for eksempel:

• anemi
• endometriose
• Skjoldbruskkjertelsykdom

• irritabel tarm syndrom (IBS)

• kronisk utmattelsessyndrom
• bindevev eller revmatologiske sykdommer

Legen din kan spørre om noen historie med depresjon eller humørsykdommer i familien din for å avgjøre om symptomene dine er et resultat av PMS eller en annen tilstand. Noen tilstander, som IBS, hypotyreose og graviditet, har symptomer som ligner PMS.

Legen din kan ta en skjoldbruskkjertelhormontest for å sikre at skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal, en graviditetstest og muligens en bekkenundersøkelse for å se etter eventuelle gynekologiske problemer.

Å føre en dagbok over symptomene dine er en annen måte å avgjøre om du har PMS. Bruk en kalender for å holde oversikt over symptomene og menstruasjonen hver måned. Hvis symptomene dine starter omtrent på samme tid hver måned, er PMS en sannsynlig årsak.

Lette symptomene på PMS

Du kan ikke kurere PMS, men du kan ta skritt for å lindre symptomene dine. Hvis du har en mild eller moderat form for premenstruelt syndrom, inkluderer behandlingsalternativene:

• drikke mye væske for å lette oppblåsthet i magen
• spise et balansert kosthold for å forbedre din generelle helse og energinivå, noe som betyr å spise mye frukt og grønnsaker og redusere inntaket av sukker, salt, koffein og alkohol
• tar kosttilskudd, som folsyre, vitamin B-6, kalsium og magnesium for å redusere kramper og humørsvingninger
• tar vitamin D for å redusere symptomene
• sove minst åtte timer per natt for å redusere tretthet
• trener for å redusere oppblåsthet og forbedre din mentale helse
• redusere stress, for eksempel gjennom trening og lesing
• gå til kognitiv atferdsterapi, som har vist seg å være effektiv

Du kan ta smertestillende medisiner, for eksempel ibuprofen eller aspirin, for å lindre muskelsmerter, hodepine og magekramper. Du kan også prøve et vanndrivende middel for å stoppe oppblåsthet og vannvekst. Ta medisiner og kosttilskudd bare som anvist av og etter å ha snakket med legen din.

Handle disse produktene online:

• folsyretilskudd
• vitamin B-6 kosttilskudd
• kalsiumtilskudd
• magnesiumtilskudd
• vitamin D -tilskudd
• ibuprofen
• aspirin

Alvorlig PMS: premenstruell dysforisk lidelse

Alvorlige PMS -symptomer er sjeldne. En liten prosentandel kvinner som har alvorlige symptomer har premenstruell dysforisk lidelse (PMDD). PMDD påvirker mellom 3 og 8 prosent av kvinner. Dette er preget av den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Symptomene på PMDD kan omfatte:

• depresjon
• tanker om selvmord
• panikk anfall
• ekstrem angst
• sinne med alvorlige humørsvingninger
• gråteform
• mangel på interesse for daglige aktiviteter
• søvnløshet
• problemer med å tenke eller fokusere
• overspising
• smertefulle kramper
• oppblåsthet

Symptomene på PMDD kan oppstå på grunn av endringer i østrogen- og progesteronnivået. En sammenheng mellom lave serotoninnivåer og PMDD eksisterer også.

Legen din kan gjøre følgende for å utelukke andre medisinske problemer:

• en fysisk eksamen
• en gynekologisk undersøkelse
• fullstendig blodtelling
• en leverfunksjonstest

De kan også anbefale en psykiatrisk evaluering. En personlig eller familiehistorie med alvorlig depresjon, rusmisbruk, traumer eller stress kan utløse eller forverre PMDD -symptomer.

Behandling for PMDD varierer. Legen din kan anbefale:

• daglig trening
• vitamintilskudd, som f.eks kalsium, magnesium og vitamin B-6
• et koffeinfritt kosthold
• individuell eller gruppeveiledning
• stresshåndteringstimer
• drospirenon og etinyløstradiol -tablett (Yaz), som er den eneste p -pillen Food and Drug Administration har godkjent for å behandle PMDD -symptomer

Hvis PMDD -symptomene dine fortsatt ikke forbedres, kan legen din gi deg et selektivt serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) antidepressivt middel. Denne medisinen øker serotoninnivået i hjernen din og har mange roller i å regulere hjernekjemi som ikke er begrenset til depresjon.

Legen din kan også foreslå kognitiv atferdsterapi, som er en form for rådgivning som kan hjelpe deg å forstå tankene og følelsene dine og endre oppførselen din deretter.

Du kan ikke forhindre PMS eller PMDD, men behandlingene beskrevet ovenfor kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene dine.

Langsiktige utsikter

PMS- og PMDD -symptomer kan gjenta seg, men de går vanligvis bort etter menstruasjonsstart. En sunn livsstil og en omfattende behandlingsplan kan redusere eller eliminere symptomene for de fleste kvinner.