Postmenopausal blødning

Hva forårsaker postmenopausal blødning?

Blødning kan forekomme hos postmenopausale kvinner av flere årsaker. For eksempel kan kvinner som tar hormonbehandling ha vaginal blødning i noen måneder etter oppstart av hormonene. Det er også mulig for en kvinne som trodde hun var i overgangsalderen å begynne å egge. Hvis dette skjer, kan det også oppstå blødninger.

Det er en rekke andre forhold som kan forårsake postmenopausal blødning.

Noen vanlige årsaker inkluderer: polypper, endometriehyperplasi og endometrieatrofi.

Livmorpolypper

Livmorpolypper er ikke-kreftfremkallende vekster. Selv om de er godartede, kan noen polypper til slutt bli kreft. Det eneste symptomet de fleste pasienter med polypper vil oppleve er uregelmessige blødninger.

Livmorpolypper er spesielt vanlig hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. Men yngre kvinner kan også få dem.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er fortykkelsen av endometriet. Det er en potensiell årsak til postmenopausal blødning. Det er ofte forårsaket når det er et overskudd av østrogen uten nok progesteron. Det forekommer ofte hos kvinner etter overgangsalderen.

Langvarig bruk av østrogen kan føre til økt risiko for endometriehyperplasi. Det kan til slutt føre til kreft i livmoren hvis det ikke behandles.

Livmorkreft

Endometriekreft begynner i livmoren. Endometriet er et lag av livmoren. I tillegg til unormal blødning kan pasienter oppleve bekkensmerter.

Denne tilstanden oppdages ofte tidlig. Det forårsaker unormal blødning, som er lett å merke. Livmoren kan i mange tilfeller fjernes for å behandle kreften. Om 10 prosent av kvinner som har postmenopausal blødning har endometriekreft.

Endometrieatrofi

Denne tilstanden resulterer i at livmorslimhinnen blir for tynn. Det kan forekomme hos postmenopausale kvinner. Ettersom slimhinnen blir tynnere, kan det oppstå blødninger.

Livmorhalskreft

Blødning etter overgangsalderen er ofte ufarlig. Det kan imidlertid også være et sjeldent tegn på livmorhalskreft. Livmorhalskreft har en tendens til å utvikle seg sakte. Leger kan noen ganger identifisere disse cellene under en vanlig undersøkelse.

Årlige besøk til gynekologen kan hjelpe med tidlig oppdagelse og til og med forebygging av livmorhalskreft. Dette kan gjøres ved å overvåke for unormale celleprøver.

Andre symptomer på livmorhalskreft kan inkludere smerter under sex eller unormal vaginal utflod, inkludert hos kvinner som er postmenopausale.

Symptomer på postmenopausal blødning

Mange kvinner som opplever postmenopausal blødning har kanskje ikke andre symptomer. Men symptomer kan være tilstede. Dette kan avhenge av årsaken til blødningen.

Mange symptomer som oppstår i overgangsalderen, som hetetokter, begynner ofte å avta i løpet av den postmenopausale perioden. Det er imidlertid andre symptomer som postmenopausale kvinner kan oppleve.

Symptomer postmenopausale kvinner kan oppleve inkluderer:

• vaginal tørrhet
• redusert libido
• søvnløshet
• stressinkontinens
• økte urinveisinfeksjoner
• vektøkning

Hvordan diagnostiseres postmenopausal blødning?

En lege kan gjennomføre en fysisk undersøkelse og en medisinsk historieanalyse. De kan også utføre en celleprøve som en del av en bekkenundersøkelse. Dette kan screene for livmorhalskreft.

Leger kan bruke andre prosedyrer for å se innsiden av skjeden og livmoren.

Transvaginal ultralyd

Denne prosedyren lar leger se eggstokkene, livmoren og livmorhalsen. I denne prosedyren setter en tekniker en sonde inn i skjeden, eller ber pasienten om å sette den inn selv.

Hysteroskopi

Denne prosedyren viser endometrievev. En lege setter inn et fiberoptisk skop inn i skjeden og livmorhalsen. Legen pumper deretter karbondioksidgass gjennom skopet. Dette bidrar til å utvide livmoren og gjør livmoren lettere å se.

Hvordan behandles postmenopausal blødning?

Behandlingen avhenger av årsaken til blødningen, om blødningen er kraftig, og om ytterligere symptomer er tilstede. I noen tilfeller kan blødning ikke kreve behandling. I andre situasjoner der kreft er utelukket, kan behandlingen omfatte følgende:

• Østrogenkremer: Legen din kan foreskrive østrogenkrem hvis blødningen din skyldes fortynning og atrofi av vaginalt vev.
• Fjerning av polypper: Fjerning av polypper er et kirurgisk inngrep.
• Progestin: Progestin er en hormonbehandling. Legen din kan anbefale det hvis endometrievevet ditt er overgrodd. Progestin kan redusere overvekst av vev og redusere blødninger.
• Hysterektomi: Blødning som ikke kan behandles på mindre invasive måter kan kreve en hysterektomi. Under en hysterektomi vil legen din fjerne pasientens livmor. Prosedyren kan gjøres laparoskopisk eller gjennom konvensjonell abdominal kirurgi.

Hvis blødning skyldes kreft, vil behandlingen avhenge av krefttypen og stadiet. Vanlig behandling for endometrie- eller livmorhalskreft inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.

Forebygging

Postmenopausal blødning kan være godartet eller kan være et resultat av en mer alvorlig tilstand som kreft. Selv om du kanskje ikke er i stand til å forhindre unormal vaginal blødning, kan du søke hjelp raskt for å få en diagnose og behandlingsplan på plass, uansett årsak. Når kreft blir diagnostisert tidlig, er sjansene for å overleve høyere. For å forhindre unormal postmenopausal blødning, er den beste strategien å redusere risikofaktorene for forholdene som kan forårsake det.

Hva er utsiktene for postmenopausal blødning?

Postmenopausal blødning er ofte vellykket behandlet. Hvis blødningen din skyldes kreft, avhenger utsiktene av typen kreft og stadiet der den ble diagnostisert. Fem-års overlevelsesraten er ca 82 prosent.

Uavhengig av årsaken til blødningen, oppretthold en sunn livsstil og fortsett å gå regelmessig til gynekologen din. De kan bidra til å oppdage andre forhold tidlig, inkludert kreft.