Oversikt
Hva er postmenopausal blødning?
Postmenopausal blødning er blødning som oppstår etter overgangsalderen. Menopause er et stadium i en kvinnes liv (rundt 51 år) når reproduktive hormoner faller og hennes månedlige menstruasjonsperioder stopper. Vaginal blødning som oppstår mer enn et år etter en kvinnes siste menstruasjon er ikke normal. Blødningen kan være lett (flekkblødning) eller kraftig.
Postmenopausal blødning skyldes vanligvis godartede (ikke-kreft) gynekologiske tilstander som endometriepolypper. Men for omtrent 10 % av kvinnene er blødning etter overgangsalderen et tegn på livmorkreft (endometriekreft). Livmorkreft er den vanligste typen reproduksjonskreft (mer vanlig enn eggstok- eller livmorhalskreft.) Snakk med helsepersonell dersom du opplever blødninger etter overgangsalderen.
Hvem er mer sannsynlig å ha postmenopausal blødning?
Alle kan ha vaginal blødning, spesielt under perimenopause. Perimenopause, tiden frem til overgangsalder, inntreffer vanligvis mellom 40 og 50 år. Det er fasen når en kvinnes hormonnivåer og menstruasjoner begynner å endre seg.
Hvor vanlig er postmenopausal blødning?
Postmenopausal blødning forekommer hos omtrent 10 % av kvinnene over 55 år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker postmenopausal blødning?
De vanligste årsakene til blødning eller flekker etter overgangsalder inkluderer:
- Endometriell eller vaginal atrofi (slimhinnen i livmoren eller skjeden blir tynn og tørr).
-
Hormonerstatningsterapi (HRT) (østrogen- og progesterontilskudd som reduserer noen menopausale symptomer).
- Livmorkreft eller endometriekreft (kreft i livmorslimhinnen).
-
Endometriehyperplasi (slimhinnen i livmoren blir for tykk og kan inneholde unormale celler).
-
Livmorpolypper (vekster i livmoren).
Andre årsaker kan omfatte:
-
Livmorhalskreft (kreft i livmorhalsen).
-
Cervicitt eller endometritt (infeksjon eller betennelse i livmorhalsen eller livmoren).
- Blødning fra andre områder, i nærheten, i blæren eller endetarmen eller blødninger fra huden på vulva (utenfor nær skjeden).
Diagnose og tester
Hvordan vet du årsaken til postmenopausal blødning?
- Å identifisere årsaken til blødningen kan omfatte følgende:
- Undersøkelse av din leverandør av skjeden og livmorhalsen.
- Pap-utstryk for å sjekke livmorhalscellene.
- Ultralyd, vanligvis ved bruk av en vaginal tilnærming, som kan inkludere bruk av saltvann for å gjøre det lettere å se livmorpolypper.
- Biopsi av endometrium eller livmor. I denne prosedyren skyver helsepersonell forsiktig et lite, strålignende rør inn i livmoren for å samle celler for å se om de er unormale. Dette gjøres på kontoret og kan forårsake kramper.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles postmenopausal blødning?
Behandling for postmenopausal blødning avhenger av årsaken. Medisinering og kirurgi er de vanligste behandlingene.
Medisiner inkluderer:
- Antibiotika kan behandle de fleste infeksjoner i livmorhalsen eller livmoren.
- Østrogen kan hjelpe på blødninger på grunn av tørr skjede. Du kan påføre østrogen direkte i skjeden som en krem, ring eller innsettbar tablett. Systemisk østrogenbehandling kan komme som en pille eller plaster. Når østrogenbehandling er systemisk, betyr det at hormonet reiser gjennom hele kroppen.
- Progestin er en syntetisk form av hormonet progesteron. Det kan behandle endometriehyperplasi ved å trigge livmoren til å kaste slimhinnen. Du kan få gestagen som en pille, sprøyte, krem eller intrauterin enhet (IUD).
Operasjoner inkluderer:
- Hysteroskopi er en prosedyre for å undersøke livmorhalsen og livmoren med et kamera. Helsepersonell setter inn et hysteroskop (tynt, opplyst rør) i skjeden for å fjerne polypper eller andre unormale vekster som kan forårsake blødning. Dette kan gjøres på kontoret for diagnose. For å fjerne eventuelle utvekster, gjøres hysteroskopi ofte på operasjonsstuen under generell anestesi.
- Dilatasjon og curettage (D&C) er en prosedyre for å prøve slimhinnen og innholdet i livmoren. Din helsepersonell kan utføre en D&C med en hysteroskopi. En D&C kan behandle noen typer endometriehyperplasi.
- Hysterektomi er en operasjon for å fjerne livmoren og livmorhalsen. Du kan trenge en hysterektomi hvis du har livmorkreft. Helsepersonell kan fortelle deg om de forskjellige tilnærmingene til livmorfjerning. Noen prosedyrer er minimalt invasive, så de bruker svært små kutt (snitt).
Bor med
Når bør jeg kontakte legen min?
Kontakt helsepersonell hvis du opplever vaginal blødning:
- Mer enn ett år etter siste menstruasjon.
- Mer enn ett år etter oppstart av hormonbehandling (HRT).
Det er normalt å ha uregelmessige vaginale blødninger i årene frem til overgangsalderen. Men hvis du har blødninger mer enn et år etter siste menstruasjon, er det på tide å oppsøke helsepersonell. Det kan være et resultat av en enkel infeksjon eller godartede vekster. Men i sjeldne tilfeller kan blødning være et tegn på livmorkreft.
Discussion about this post