Prevensjon kan hjelpe eller til og med forverre PMS – Slik takler du

Hva er det korte svaret?

Ifølge Williams er det mer sannsynlig at hormonell prevensjon hjelper PMS enn å forverre den.

«Selv om jeg har mange pasienter bekymret for at det å ta en hormonell graviditetsdempende medisin vil forårsake eller forverre PMS eller premenstruell dysforisk lidelse (PMDD), er nøyaktig det motsatte sant,» sier Williams.

FYI, PMDD er en mye mer alvorlig form for PMS som regnes som en kronisk tilstand.

Hva mener vi med PMS?

PMS er en kombinasjon av fysiske og emosjonelle symptomer som noen mennesker opplever før starten av mensen.

Ikke alle opplever PMS, men mer enn 90 prosent av personer som får menstruasjon rapporterer å oppleve noen PMS-symptomer, ifølge Kontoret for kvinners helse.

Symptomene kan variere fra milde til alvorlige, og de forsvinner vanligvis etter at mensen starter.

Fysiske symptomer kan omfatte:

• hovne eller ømme bryster
• oppblåsthet eller gassfølelse
• endringer i tarmbevegelser
• kramper
• hodepine
• smerte i korsryggen

Emosjonelle eller mentale symptomer kan omfatte:

• irritabilitet
• utmattelse
• matlyst
• angst
• følelser av tristhet
• gråteform
• Hjerneteppe
• humørsvingninger
• problemer med å sove
• redusert sexlyst

Er noen metoder mer sannsynlig å forårsake PMS enn andre?

Mesteparten av forskningen sentrerer seg om p-piller, men enhver form for hormonell prevensjon kan potensielt ha en effekt på humør og PMS-symptomer.

«Hvis [you’re] Hvis du tar en hormonell medisin som holder østrogen- og progesteronnivået på et stabilt nivå, er det langt mindre sannsynlig at du vil oppleve de massive endringene som skjer naturlig og forårsaker PMS, sier Williams.

«Faktisk er det noen hormonelle p-piller som er laget spesielt for å bekjempe symptomene på PMS,» legger hun til. «Teknisk sett bør enhver prevensjon som opprettholder hormoner i en jevn tilstand hjelpe.»

Er det typisk selve metoden eller tiden mellom bruk?

Tiden mellom bruk ser ut til å være det som gjør det, takket være den nedgangen i østrogen under friuken.

Med «fri uke» snakker vi om uken med placebo eller sukkerpiller på slutten av pillepakken eller uken du ikke bruker p-ringen.

«PMS-symptomer oppstår først og fremst når østrogennivået faller fra toppen,» sier Williams. «Når du er hormonelt kontrollert, selv under placebouken, er fallet langt mindre. Så symptomene er enten veldig milde eller ikke-eksisterende.»

«Jeg har imidlertid noen få pasienter som velger å hoppe over placebo-piller eller ringfri uke fordi PMS-symptomene deres er spesielt alvorlige,» legger hun til.

Hvis du vil unngå friminuttet og påfølgende østrogendykk, kan du vurdere en p-pille med utvidet eller kontinuerlig dose.

Med utvidet eller kontinuerlig syklus prevensjon, vil dine hormonfrie intervaller bare skje 1 til 4 ganger per år.

Resultater fra studier i bruk av prevensjon med utvidet syklus for PMS og PMDD har blitt blandet, men det er noen bevis på at en utvidet diett kan være en effektiv måte å redusere symptomer.

Uansett hva forskningen sier, hvis symptomene dine blusser opp i løpet av din ferieuke, kan det være verdt å spørre din forskrivende lege eller annet helsepersonell om utvidet eller kontinuerlig dosering.

Spiller det noen rolle om du har en tidligere menstruasjonsforstyrrelse?

Mesteparten av forskningen peker på at kombinasjonsprevensjon har en positiv effekt på PMS- og PMDD-symptomer. Men hvis du har PMDD, er Yaz den eneste hormonelle p-pillen som er godkjent av FDA for å behandle PMDD.

I følge undersøkelserYaz er effektiv til å redusere de fysiske, mentale og atferdsmessige symptomene på PMDD.

Det har også vist seg å være like effektivt som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) ved behandling av PMDD humørsymptomer og mer effektivt enn SSRI for fysiske symptomer. SSRI er en type medikament som hovedsakelig brukes til å behandle depresjon.

Hvordan vet du om det kommer til å forbedre eller forverre symptomene dine?

Det er ingen måte å vite sikkert.

Men hormonell prevensjon anses å være mer sannsynlig å hjelpe PMS-symptomer enn å forverre dem.

Når det er sagt, alle er forskjellige. Noen opplever at noen symptomer blir bedre mens andre blir verre. Med så mange metoder og merker å velge mellom, kan du sannsynligvis finne et alternativ som fungerer for deg med litt prøving og feiling.

Å være på forhånd med din forskrivende lege eller et annet helsepersonell om dine bekymringer og symptomer kan bidra til å begrense alternativene dine.

Hvordan vet du om en endring i symptomene er et resultat av prevensjon?

Å spore symptomene dine vil hjelpe deg å finne ut av det. Du kan prøve:

• skrive dem ned i en dagbok
• spore dem med en app
• ved å bruke en utskrivbar tracker (som denne fra International Association For Premenstrual Disorders)

Å holde oversikt over symptomene dine kan hjelpe deg og helsepersonell til å oppdage mønstre som kan identifisere eller utelukke prevensjon som den skyldige.

Hva kan du gjøre for å regulere eller lindre symptomene dine?

Det er mye du kan gjøre!

Du kan kanskje ikke kurere PMS, men du kan kanskje håndtere symptomene dine med noen få livsstilsjusteringer og over-the-counter (OTC) behandlinger.

Hvis du ikke har prøvd dem allerede, kan ett eller flere av følgende hjelpe:

• Spis et balansert kosthold. Suget etter alle søtsaker og salte snacks er ekte, men å velge full mat og hydrerende drikker i løpet av de 2 ukene før mensen kan hjelpe. Kutt ned på koffein, salt, sukker og stivelsesholdige karbohydrater for å hjelpe med oppblåsthet og mageproblemer. Dette kan også forbedre energinivået, humøret og søvnen.
• Få 7 til 8 timers søvn. Å få nok søvn kan hjelpe mot PMS-relatert tretthet. Det kan også bidra til å redusere følelsen av angst og depresjon, siden mangel på søvn kan forverre begge.
• Ta kosttilskudd. Visse kosttilskudd kan bidra til å redusere kramper, humørsvingninger og sug. Noen av disse inkluderer folsyre, vitamin B6, kalsium og magnesium.
• Få regelmessig mosjon. Uff, ikke sant? Trening kan være det siste du har lyst til å gjøre mens du er i PMS-helvete, men det kan hjelpe mot symptomene dine: fra å forbedre humøret og søvnen, til å hjelpe med kramper, vannretensjon og fordøyelse. Det kan til og med øke libidoen din, ifølge noen undersøkelser, tusen takk.
• Ta en OTC smertestillende middel. Ibuprofen, acetaminophen og aspirin kan bidra til å lindre kramper, muskelsmerter og hodepine.
• Drikk vann. Høres kontraproduktivt ut, men å drikke mer vann kan hjelpe mot oppblåsthet og væskeretensjon. Det kan også hjelpe deg med å unngå dehydrering, som kan forårsake hodepine og få deg til å føle deg ganske elendig totalt sett.
• Begrens eller vurder å slutte å røyke. Røyking og hormonelle prevensjonsmidler blandes ikke til å begynne med. Det viser seg at det også kan forverres eller forårsake PMS. Snakk med en helsepersonell for å få hjelp.

Er det noen andre bivirkninger å vurdere?

Prevensjon tolereres stort sett godt. Selv om bivirkninger kan oppstå, er de generelt milde. De har en tendens til å løse seg innen 2 til 3 måneder når kroppen din har tilpasset seg hormonene.

Bivirkningene du kan merke etter å ha startet hormonell prevensjon inkluderer:

• hodepine
• ømme bryster
• kvalme
• spotting
• endringer i din menstruasjonsflyt eller tidsplan

De fleste symptomene er milde nok til at du kanskje kan bli kvitt dem eller håndtere dem med behandling hjemme, inkludert å ta ingefær eller dimenhydrinat (Gravol) mot kvalme og OTC smertestillende midler mot hodepine.

Prevensjon bør ikke gjøre deg syk eller forstyrre din evne til å fungere. Hvis du finner bivirkningene forstyrrende, snakk med en helsepersonell.

Ville bytte prevensjonsmetode gjøre en forskjell?

Det kan! Folk rapporterer forskjellige reaksjoner på forskjellige prevensjonsmetoder. Å prøve en metode med en annen hormondose, kombinasjon eller tidsplan kan gjøre susen.

Hva om du vil slutte helt med hormonell prevensjon?

Hvis det er det du vil, så har du noen få ikke-hormonelle prevensjonsalternativer å velge mellom.

Barrieremetoder beskytter mot graviditet ved å skape en barriere – åpenbart – mellom penis og vagina. Dette hindrer sædceller fra å komme inn i livmoren og komme i kontakt med et egg. Ingen sæd-til-egg-kontakt = ingen graviditet.

Hvis du vil bytte til en barrieremetode, er disse alternativene dine:

• eksternt kondom
• indre kondom
• livmorhalshette
• diafragma
• svamp
• sæddrepende middel

Barrieremetoder er ikke like effektive som hormonelle metoder, men de er fortsatt gode alternativer når de brukes riktig. I tillegg kan du doble opp barrierer for ekstra beskyttelse. Nei, vi mener ikke å bruke to kondomer samtidig. Tenk: kondomer pluss sæddrepende middel.

Hvis du er klar for en permanent løsning, snakk med en helsepersonell om tubal ligering eller vasektomi.

Bunnlinjen

Hormonell prevensjon er mer sannsynlig å hjelpe PMS-symptomer enn å gjøre dem verre, men det er ikke tilfelle for alle.

Hvis du er bekymret for at prevensjon gjør symptomene verre, har du andre alternativer. Snakk med en helsepersonell for å finne den beste passformen.

Les denne artikkelen på spansk.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-basert frilansskribent og forfatter som har skrevet mye om alt helse og livsstil i mer enn et tiår. Når hun ikke sitter inne i skriveskuret for å undersøke en artikkel eller intervjue helsepersonell, kan hun bli funnet mens hun boltrer seg rundt i strandbyen med mann og hunder på slep eller plasker rundt i innsjøen og prøver å mestre padlebrettet.