Hva er Q-feber?
Q-feber, også kalt spørringsfeber, er en bakteriell infeksjon forårsaket av bakterien Coxiella burnetii. Bakteriene finnes oftest hos storfe, sauer og geiter rundt om i verden. Mennesker får typisk Q-feber når de puster inn støv som er forurenset av infiserte dyr.
Bønder, veterinærer og folk som jobber med disse dyrene i laboratorier har størst risiko for å bli smittet. De høyeste mengdene av bakterier finnes i «fødselsprodukter» (morkake, fostervann osv.) til infiserte dyr.
Sykdommen kan gi milde symptomer som ligner på influensa. Mange mennesker har ingen symptomer i det hele tatt. Milde former for sykdommen kan forsvinne i løpet av noen få uker uten behandling.
I sjeldne tilfeller utvikler det seg en mer alvorlig form for sykdom hvis infeksjonen er kronisk, noe som betyr at den vedvarer i 6 måneder (og det er noen kasusrapporter som indikerer at den kan vedvare i mer enn 6 måneder).
En mer alvorlig form kan også utvikle seg hvis infeksjonen er tilbakevendende, noe som betyr at den kommer tilbake. Personer med hjerteklaffproblemer eller svakt immunforsvar har størst risiko for å utvikle denne typen Q-feber.
Kronisk Q-feber er svært alvorlig fordi den kan skade en persons vitale organer, inkludert:
- hjerte
- lever
- hjerne
- lungene
Mer alvorlige eller kroniske former for Q-feber kan behandles med antibiotika. De med risiko for Q-feber kan forhindre sykdommen ved å desinfisere forurensede områder og vaske hendene grundig.
Hva er symptomene på Q-feber?
Symptomer på Q-feber vises vanligvis ikke før ca. 2 til 3 uker etter eksponering for bakteriene. Det er imidlertid mulig at du har infeksjonen og ikke viser noen symptomer. Hvis symptomene vises, er de vanligvis milde.
Symptomene kan variere betydelig fra person til person. Vanlige symptomer på mild Q-feber kan omfatte:
- høy feber
- frysninger eller svette
- en hoste
- brystsmerter mens du puster
- en hodepine
- leirefarget avføring
- diaré
- kvalme
- magesmerter
- gulsott
- Muskelsmerte
- kortpustethet
Utslett er også et symptom, men det er ikke vanlig.
Hva forårsaker Q-feber?
Q-feber er forårsaket av en bakteriell infeksjon med en bakterie som kalles Coxiella burnetii. Bakteriene finnes vanligvis i storfe, sauer og geiter. Dyrene overfører bakteriene i:
- urin
- avføring
- melk
- væske fra fødselen
Disse stoffene kan tørke inne i en hage der forurenset støv kan flyte i luften. Mennesker får Q-feber når de puster inn den forurensede luften.
I sjeldne tilfeller kan det å drikke upasteurisert melk forårsake infeksjon. Bakteriene kan ikke spres direkte fra ett menneske til et annet. Den nøyaktige frekvensen av Q-feber er ikke kjent fordi de fleste tilfeller ikke er rapportert.
Hvem er i faresonen for Q-feber?
Fordi bakteriene vanligvis infiserer storfe, sauer og geiter, inkluderer personer som har størst risiko for infeksjon:
- bønder
- veterinærer
- folk som jobber rundt sauer
- personer som jobber i:
- meieriindustrien
- kjøttforedlingsanlegg
- forskningslaboratorier med husdyr
- forskningslaboratorier med C. burnetii
- personer som bor på eller i nærheten av en gård
Hvordan diagnostiseres Q-feber?
Det er vanskelig for en lege å diagnostisere Q-feber basert på symptomer alene.
Legen din kan mistenke at du har Q-feber hvis du jobber eller bor i et miljø som gir deg høy risiko for eksponering og du har noen av de influensalignende symptomene eller alvorlige komplikasjoner av Q-feber.
Legen din kan stille deg spørsmål om jobben din eller hvis du nylig har vært utsatt for gårdsdyr eller husdyr.
Q-feber diagnostiseres med en blodantistoffprøve. Ifølge
Legen din bør bruke sin beste dømmekraft for å avgjøre om du vil starte behandling eller ikke basert på mistanke alene.
Hvis legen din mistenker at du har en kronisk infeksjon, kan de bestille røntgen av thorax og andre tester for å se på lungene dine og en test kalt et ekkokardiogram for å se på hjerteklaffene dine.
Hva er komplikasjonene til Q-feber?
Noen ganger kan Q-feber vedvare eller komme tilbake. Dette kan føre til mer alvorlige komplikasjoner hvis infeksjonen påvirker:
- hjerte
- lever
- lungene
- hjerne
Du har økt risiko for å utvikle kronisk Q-feber hvis du:
- har en eksisterende hjerteklaffsykdom
- har unormale blodårer
- har et svekket immunforsvar
- er gravide
Ifølge
Endokarditt er betennelse i innsiden av hjertekamrene og hjerteklaffene, som kalles endokardiet. Dette kan forårsake skade på hjerteklaffene og kan være dødelig hvis det ikke behandles.
Andre alvorlige komplikasjoner er mindre vanlige. De inkluderer:
-
lungebetennelse eller andre lungeproblemer
- graviditetsproblemer, som spontanabort, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og dødfødsel
-
hepatitt, som er en betennelse i leveren
-
meningitt, som er en betennelse i membranen rundt hjernen eller ryggmargen
Hvordan behandles Q-feber?
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.
Mild infeksjon
De mildere formene for Q-feber går vanligvis over i løpet av noen få uker uten behandling i det hele tatt.
Mer alvorlig infeksjon
Legen din vil skrive ut et antibiotikum. Doxycycline er det foretrukne antibiotikumet for alle voksne og barn med alvorlig Q-feber. Du bør begynne å ta det umiddelbart hvis Q-feber mistenkes å være årsaken til sykdommen din, selv før laboratorieresultater er tilgjengelige.
Standard behandlingsvarighet er 2 til 3 uker. Symptomene, inkludert feber, bør avta innen 72 timer. Manglende respons på doksycyklin kan tyde på at sykdommen ikke er Q-feber.
Kronisk infeksjon
Antibiotika gis vanligvis i 18 til 24 måneder hvis du har kronisk Q-feber.
Hva er utsiktene etter behandling?
Antibiotika er vanligvis svært effektive, og dødsfall av sykdommen er svært uvanlig. Personer med endokarditt trenger imidlertid en tidlig diagnose og antibiotika i minst 18 måneder for et vellykket resultat.
Hvordan kan Q-feber forebygges?
En vaksine har vært vellykket i Australia for folk som jobber i høyrisikomiljøer, men den er foreløpig ikke tilgjengelig i USA.
Hvis du har høy risiko for Q-feber og du ikke er vaksinert, bør du ta følgende forebyggende tiltak:
- Desinfiser og dekontaminer utsatte områder på riktig måte.
- Kast alt fødselsmateriale på riktig måte etter at et husdyr har født.
- Vask hendene skikkelig.
- Sett dyr som er infisert i karantene.
- Sørg for at melken du drikker er pasteurisert.
- Test dyr rutinemessig for infeksjon.
- Begrens luftstrømmen fra fjøs og dyrehold til andre områder.
Discussion about this post