Risiko for tilbakefall av nyrekreft etter en nefrektomi

Hvor vanlig er tilbakefall av nyrekreft etter en nefrektomi?

Det anslås det ca 20% av personer som har kirurgi for lokalisert nyrecellekarsinom (RCC), vil oppleve en tilbakefall av kreften. RCC er den vanligste typen nyrekreft, som utgjør ca 90% av diagnoser.

Generelt sett ser det ikke ut til at typen nefrektomi (radikal versus delvis) du får påvirker risikoen for tilbakefall. Studier har funnet det gjentaksfri overlevelse og tid til gjentakelse er like mellom de to prosedyrene.

Hva øker risikoen for tilbakefall av nyrekreft etter en nefrektomi?

De to viktigste risikofaktorene som er involvert i tilbakefall av nyrekreft etter operasjonen er kreftens stadium og grad. Å ha et høyere stadium, karakter eller begge øker risikoen for at nyrekreft kommer tilbake.

Stadiet av en kreft beskriver hvor stor en svulst er og hvor langt den har spredt seg. Det er fire forskjellige stadier av nyrekreft. Høyere stadier indikerer at kreften er større, har spredt seg lenger, eller begge deler.

Karakteren til en kreft beskriver hvor mye kreftcellene ser ut som normale celler. Det er fire karakterer for nyrekreft. En høyere karakter betyr at cellene ser mer unormale ut og har større sannsynlighet for å vokse og spre seg raskt.

En annen faktor som kan øke sannsynligheten for tilbakefall av nyrekreft er hvis den kirurgisk fjernede svulsten eller kreftvevet har positive marginer, noe som betyr en patolog ser kreftceller på kantene når de sees under et mikroskop. Positive marginer kan indikere at ikke all kreften ble fjernet fra kroppen din under den kirurgiske prosedyren.

Hvilke skritt tas for å oppdage eller forhindre gjentakelse?

Etter en nefrektomi vil en lege estimere risikoen for at kreften din kommer tilbake. Dette innebærer vanligvis å vurdere risikofaktorene diskutert ovenfor.

Risikonivået ditt hjelper deg med å bestemme hvor ofte du må gå tilbake til en lege for å motta oppfølgingstester som kan bidra til å oppdage tilbakefall av kreft. Disse besøkene inkluderer vanligvis:

• blodprøver
• urinprøver
• bildediagnostikk, for eksempel ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning

Du kan også få behandling med kreftmedisiner etter nefrektomi for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Dette kalles adjuvant terapi og varer ofte i omtrent et år. Eksempler på legemidler som kan brukes inkluderer:

• pembrolizumab (Keytruda), en type immunterapimedisin kalt en immunkontrollpunkthemmer
• sunitinib (Sutent), et målrettet terapimedikament

Hva er tegn og symptomer på tilbakefall av nyrekreft etter en nefrektomi?

Hvis nyrekreften din har gjentatt seg lokalt etter operasjonen, kan du begynne å få tegn og symptomer relatert til nyrene dine. Disse inkluderer:

• blod i urinen
• vondt i korsryggen
• en klump eller masse du kan føle i området rundt nyrene dine

Tegn og symptomer på metastatisk kreft kan variere avhengig av hvor kreften har spredt seg. Noen generelle symptomer på metastatisk kreft å være oppmerksom på er:

• utmattelse
• svakhet
• redusert appetitt
• utilsiktet vekttap

• smerte på metastasestedet

Er nyrekreft helbredelig?

Nefrektomi har potensial til å kurere nyrekreft. De NCI bemerker at nyrekreft ofte kan kureres hvis den forblir lokalisert til nyrene og det omkringliggende vevet. Sannsynligheten for en kur er direkte relatert til svulstens stadium og grad.

Tilbakefall skjer vanligvis i årene kort tid etter operasjonen. For eksempel, en 2019 studie påpeker at 50 % av RCC-residiv skjer innen 2 år etter operasjonen.

Generelt sett er det slik at jo lenger du går uten en gjentakelse, jo mer sannsynlig er det at nyrekreften din blir helbredet. Men tilbakefall kan fortsatt skje 10 år eller mer etter en nefrektomi.

Når et tilbakefall skjer, er det tilgjengelige behandlingsalternativer basert på hvor kreften har kommet tilbake. Disse inkluderer ytterligere kirurgi eller målrettede terapimedisiner, immunterapimedisiner eller en kombinasjon av de to.

Det er mulig for nyrekreft å komme tilbake etter en nefrektomi. Residiv kan være metastatisk, lokalisert til nyrene og området rundt, eller begge deler. De fleste tilbakefall skjer i årene kort tid etter operasjonen.

Flere faktorer påvirker sannsynligheten for gjentakelse. Disse inkluderer svulstens grad, stadium og hvorvidt kreftceller er tilstede i kirurgiske marginer.

Hvis du har hatt en nefrektomi for nyrekreft, er det viktig å vite risikoen for tilbakefall. Sørg for å snakke med et helsepersonell om din individuelle risiko for tilbakefall og trinnene som vil bli tatt for å overvåke for en gjentakelse i de kommende årene.