Cleveland Clinic Glickman Urological and Kidney Institute er ledende i landet når det gjelder fremskritt innen robot- og laparoskopiske prostatakirurgiske prosedyrer. Våre leger deler sin prostatakirurgiske forskning og funn på konferanser over hele verden. Nedenfor er noen av programmets høydepunkter.
Høydepunkter fra programmet for laparoskopisk og robotisk prostatakirurgi
- Først til å tilby laparoskopisk radikal prostatektomi på rutinebasis i USA.
- Et av de første prostataprogrammene som utførte robotisk radikal prostatektomi i USA.
- Først til å utføre robotisk sural nervetransplantasjon.
- Banebrytende «energifri» prostatektomi for å bevare ereksjoner etter prostatakirurgi.
- Banebrytende ultralydnavigasjon i sanntid for å gjøre prostatektomi til en mer presis form for prostatakirurgi.
Hva er robotisk prostatakirurgi?
En kirurgisk behandling for prostatakreft, den radikale prostatektomien fjerner hele prostatakjertelen. Radikal prostatektomi kan nå gjøres med laparoskopiske eller robotteknikker. Ved åpen prostatakirurgi fjernes prostatakjertelen gjennom et større snitt i nedre del av magen. Laparoskopisk prostatakirurgi involverer nøkkelhullssnitt som brukes til å sette inn et lysende instrument (laparoskop) i bekkenregionen og tillater undersøkelse og fjerning av prostata uten et stort abdominalsnitt.
Hva er laparoskopisk og robotkirurgi?
Laparoskopisk og robotisk prostatakirurgi er minimalt invasive teknikker for å utføre kirurgi. Begge disse prosedyrene lar kirurger operere gjennom små porter i stedet for store snitt, noe som resulterer i kortere restitusjonstider, færre komplikasjoner og reduserte sykehusopphold. Kirurgisk robotikk kombinerer minimalt invasiv kirurgi med avansert robotteknologi.
Hva er en robotisk eller laparoskopisk radikal prostatektomi?
Nå er rutineprosedyrer ved Cleveland Clinic, laparoskopisk eller robotisk prostatektomi minimalt invasive kirurgiske prosedyrer som brukes til å fjerne prostata. Begge kirurgiformene tilbys nå rutinemessig ved Cleveland Clinic til pasienter med prostatakreft. Vår enkeltinstitusjonserfaring overstiger nå 1000 tilfeller av laparoskopisk og robotisk prostatakirurgi utført.
Hva er fordelene med Cleveland Clinics program for prostatakirurgi?
Disse prosedyrene utføres gjennom små nøkkelhullssnitt som ikke kutter muskler. Laparoskopisk og robotisk prostatektomi gir kirurger uovertruffen visualisering av området, og tillater dermed presis fjerning av prostata. Pasienter opplever også betydelig mindre blodtap. I tillegg har pasienter nytte av:
- Redusert sykehusopphold etter operasjon (1-2 dager i snitt) og raskere tilheling
- Mindre postoperative smerter og praktisk talt ikke behov for smertestillende medisiner
- Tidligere fjerning av kateter (vanligvis 1 uke)
- Kortere restitusjonstid
- Raskere tilbake til normal aktivitet (en til to uker) og arbeid (to til tre uker)
- Mindre «Plåster»-snitt og mindre arrdannelse
Hvorfor skulle noen trenge robotprostatakirurgi?
Laparoskopisk og robotisk prostatektomi brukes til å behandle pasienter som har prostatakreft. Vi tilbyr disse prosedyrene til alle pasienter som er kandidater for åpen radikal prostatektomi.
Hva skjer under robotprostatakirurgi?
I motsetning til tradisjonell åpen kirurgi krever laparoskopisk og robotkirurgi kun fire til fem små knapphullssnitt, gjennom disse snittene bruker en kirurg et kraftig, høypresisjonsendoskop – et lite kamera – og spesialiserte kirurgiske instrumenter for å fjerne prostata.
Hva er forskjellen mellom robotisk og laparoskopisk radikal prostatektomi?
Begge er minimalt invasive teknikker for å utføre radikal prostatektomi for kreft. Ved laparoskopisk radikal prostatektomi står kirurgen ved operasjonsbordet og manipulerer selv instrumentene. Ved robotprostatektomi sitter kirurgen ved en robotkonsoll nær pasienten hvorfra han kjører robotinstrumentene for å utføre operasjonen. Roboten gjengir trofast og nøyaktig kirurgens sofistikerte manøvrer.
Hvordan fungerer robotassistert kirurgi?
Det dataforbedrede robotkirurgiske systemet består av tre komponenter som gir:
- En 3D-visning av det kirurgiske feltet, inkludert dybdeskarphet, forstørrelse og høy oppløsning
- Instrumenter som er designet for å etterligne bevegelsen til menneskelige hender, håndledd og fingre, og tillater et omfattende bevegelsesområde og mer presisjon
- Mesterkontroller som lar kirurgen manipulere instrumentene, og oversetter kirurgens naturlige hånd- og håndleddsbevegelser til tilsvarende, presise og skalerte bevegelser. Robotarmer forblir stødige til enhver tid, og robothåndledd gjør det lettere for kirurger å nøyaktig manipulere vev og arbeide på prostata fra alle slags vinkler.
Hvor lang tid tar denne robotoperasjonen?
Selv om robotprostatakirurgi tar omtrent 2-4 timer å utføre, føler pasienter seg generelt mye bedre og har betydelig færre smertebehov i den tidlige postoperative perioden.
Hvor lenge har Cleveland Clinic utført laparoskopiske prostatektomier?
Cleveland Clinic var den første i USA som etablerte laparoskopisk prostatektomiprogram i 1997 og tilbyr rutinemessig denne prosedyren til pasienter. Våre spesialister har utført robotprostatakirurgi de siste 5-6 årene.
Robot- og laparoskopisk kirurgi tilbyr fordeler ved behandling av prostatakreft
Cleveland Clinic var landets første medisinske senter som rutinemessig utførte laparoskopisk prostatakirurgi og blant de første som utførte robotisk radikal prostatektomi. Nå gjør laparoskopisk kirurgi og robotkirurgi kirurger i stand til å utføre denne komplekse minimalt invasive kirurgien med mer presisjon, og gir pasientene bedre resultater. Cleveland Clinic bruker det toppmoderne robotkirurgiske systemet som er godkjent av FDA for bruk ved utføring av mange kirurgiske prosedyrer, inkludert radikale prostatektomier, generell laparoskopisk kirurgi, thorakoskopisk (bryst)kirurgi og thorakoskopisk assisterte hjerteprosedyrer.
Hva er fordelene for pasienter som har laparoskopisk og robotisert prostatakreftoperasjon?
Fordelene er like mellom robot- og laparoskopisk prostatakirurgi. Pasienter er vanligvis i stand til å reise hjem dagen etter prostataoperasjon, og kan gå tilbake til dagliglivets aktiviteter så tidlig som 7-10 dager etter operasjonen. Pasienter som gjennomgår åpen kirurgi har vanligvis 4-6 uker før de kan gjenoppta rutinemessige daglige aktiviteter, opplever generelt mindre postoperative smerter og ubehag og har en raskere restitusjon. De opplever også betydelig mindre intraoperativ blødning. Robotisk og laparoskopisk prostatektomi bruker små snitt og er svært presis; risikoen for inkontinens er lav; og den kirurgiske teknikken foredles kontinuerlig for å forbedre styrken.
Hvilke seksuelle bivirkninger er mulige etter robot- og laparoskopisk prostatakirurgi?
Laparoskopisk og robotisk prostatakirurgi er svært presise i deres evne til å skåne nervebunten som er ansvarlig for ereksjon. Graden av seksuell funksjon etter radikal prostatektomi bestemmes av mange faktorer. Disse inkluderer mannens alder, hvor seksuelt aktiv han var før prosedyren. De fleste menn opplever i det minste midlertidige erektilproblemer etter en radikal prostatektomi. Vår nylig demonstrerte potensrate på 82 % ved 1 år etter «energifri» laparoskopisk radikal prostatektomi hos pasienter med utmerkede preoperative ereksjoner er blant de beste i litteraturen. (i presse-video)
Hva skjer etter robotprostatakirurgi?
- Operasjonstid for robotprostatakirurgi er vanligvis 2-4 timer
- Sykehusopphold er vanligvis 1-2 dager
- Teamet vårt vil se deg på daglig basis under oppholdet på sykehuset og vil gi deg detaljerte instruksjoner etter operasjonen før du utskrives hjem.
- Foley Catheter (urinkateter) kommer vanligvis ut på dag 5 etter et cystogram (spesiell røntgenstudie for å sjekke blæren)
- Jackson Pratt dren kommer ut rundt tidspunktet for fjerning av Foley-kateter, avhengig av dine individuelle omstendigheter
- Ingen kjøring i 7 dager etter prostataoperasjon
- Ingen andre begrensninger i fysisk aktivitet etter operasjonen – bare gjør det du tåler
- Aspirin kan startes på nytt når du er tilbake til å spise vanlige måltider
- Du vil få Viagra ved fjerning av foley-kateteret. Vanligvis 50 mg per natt, økende til 100 mg hvis ingen respons. Dette er ikke gitt for nødvendigvis å indusere ereksjon, men for å bidra til å forbedre blodtilførselen til penis. Hvis du har hjertesykdommer, må din indremedisinske lege rense deg før du tar Viagra.
- Den første PSA-kontrollen etter prostataoperasjon er ved 1 måned og deretter 3-6 måneder etterpå.
Discussion about this post