Oversikt
Hva er septoplastikk?
Septoplastikk er operasjon inne i nesen for å rette ut en avviket skillevegg. Skilleveggen, omtrent 7 centimeter lang (2,5 til 3 tommer) hos voksne, er laget av brusk og bein. Den skiller innsiden av nesen i to kamre eller nesebor.
Hva er en avviket septum?
En skillevegg avvikes hvis den er skjev eller bøyd i stedet for rett. En avviket septum kan blokkere ett eller begge nesekamrene og forstyrre luftstrømmen. En skillevegg kan avvike fra en skade, men den kan også vokse på den måten naturlig.
Hvordan diagnostiseres en avviket septum?
En lege vil undersøke innsiden av nesen, eventuelt ved å utføre en neseendoskopi, som innebærer å sette inn et rør med et kamera på enden. En computertomografi (CT)-skanning kan også oppdage en avviket septum, men det er vanligvis unødvendig. Etter diagnosen vil legen diskutere behandlingsalternativer, inkludert septoplastikk.
Er det andre årsaker til neseobstruksjon?
Ja. Allergier og polypper kan forårsake tett nese. Dessuten kan turbinater – lange rygger av bein og vev inne i nesen som stikker ut i neseborene – hindre hvis de er for store. Steroide nesespray kan redusere hevelse i turbinater, og selvklebende nesestrips kan gi midlertidig lindring.
Hvorfor er septoplastikk nødvendig?
Septoplastikk er den eneste måten å korrigere en avviket skillevegg, som kan gjøre det vanskelig å puste gjennom nesen og tvinge pusten gjennom munnen. Munnpust kan forårsake munntørrhet. Manglende evne til å puste gjennom nesen er enda mer et problem om natten og kan hemme søvnen.
Noen ganger er septoplastikk en del av andre medisinske prosedyrer, inkludert bihulekirurgi og fjerning av nasale svulster. Også selv om septoplastikk ikke endrer nesens form, kan den kombineres med neseformende kirurgi kalt septorhinoplastikk.
Til syvende og sist er det opp til hver enkelt pasient å bestemme om de skal gjennomgå septoplastikk for å rette ut en avviket skillevegg. Tilstanden vil ikke skade noen som tåler symptomene.
Prosedyredetaljer
Hvordan forbereder en pasient seg til septoplastikk?
Legen må kjenne til alle medisiner – inkludert reseptfrie legemidler, kosttilskudd og urter – pasienten tar. Før operasjonen bør pasienten slutte å ta medikamenter som aspirin, ibuprofen, naproxen og visse urtetilskudd, som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Legen bør også vite om pasienten har allergi eller blødningsproblemer.
Hvordan utføres septoplastikk?
Septoplastikk utføres vanligvis poliklinisk, så de fleste pasienter går hjem dagen for operasjonen. I de fleste tilfeller legges pasienten i generell anestesi og sover under operasjonen. Lokalbedøvelse, som bedøver den delen av kroppen som er målrettet for operasjon, kan være et alternativ.
Prosedyren foregår helt inne i nesen. Legen kutter en vegg på den ene siden av nesen og løfter eller fjerner slimhinnen, en tynn hinne som dekker og beskytter skilleveggen. Dette gjør at legen kan omforme septumets bein og brusk. Noen ganger blir deler av beinet og brusken fjernet, deretter omformet og reposisjonert. Etterpå legges slimhinnen tilbake over skilleveggen. Nesen er ikke brukket under operasjonen. Operasjonen tar mellom 30 og 90 minutter.
Etterpå kan legen sette inn skinner eller myk pakking for å holde nesevevet på plass, forhindre neseblod og forhindre dannelse av arrvev. Vanligvis holder skinnene seg i en eller to uker og pakkingen forblir i nesen mellom 24 og 36 timer. Noen ganger kan legen bare la oppløse sting, som forsvinner av seg selv over tid.
Risikoer / fordeler
Er det risiko eller komplikasjoner med septoplastikk?
Risikoer eller komplikasjoner er sjeldne og usannsynlige. En risiko er at blødningen kan bli overdreven under operasjonen, spesielt hvis pasienten ikke sluttet å ta blodfortynnende medisiner på forhånd. Hvis dette skjer, kan legen bestemme seg for ikke å fortsette med operasjonen.
Infeksjon er mulig fordi innsiden av nesen ikke er steril. Toksisk sjokksyndrom er en uvanlig og livstruende infeksjon, hovedsakelig relatert til pakking som er plassert, noe som er sjeldent. Symptomer inkluderer endring i blodtrykk og hjertefrekvens, feber og misfarging av huden. Hvis symptomer vises, varsle legen eller kirurgen umiddelbart.
En annen sjelden forekomst er spinalvæskelekkasje. Det kan skje fordi toppen av skilleveggen er nær hodeskallen og hjernen, som er omgitt av beskyttende cerebrospinalvæske. Hvis spinalvæske lekker, kan det oppstå infeksjon. Det kan føre til hjernehinnebetennelse, en alvorlig tilstand som involverer betennelse i membraner rundt hjernen og ryggmargen.
En septoplastikkpasient kan også utvikle et hematom, som er hevelse forårsaket av koagulert blod i vev, eller en abscess, som er en lomme med puss inne i kroppen.
Nummenhet i de øvre tennene og leppen eller nesetippen kan følge septoplastikk. Det er fordi nerver som fører til tannkjøttet og fortennene i overkjeven renner gjennom nesen. Disse nervene kan strekke seg eller bli skadet under operasjonen. Vanligvis er nummenhet midlertidig og opphører etter noen uker eller måneder.
En septal perforering, et hull i neseseptum, er en annen mulighet. Hvis perforeringen ikke gir symptomer, vil legen la den være i fred. Men hvis perforeringen fører til skorpedannelse, tørrhet eller obstruksjon i nesepassasjen, kan legen utføre en annen operasjon for å lukke perforeringen eller sette inn en syntetisk knapp over den.
Endringer i smak og lukt, og stemmekvalitet og egenskaper, kan også påvirke septoplastikkpasienter. Nesen kan virke ujevn, eller neseryggen kan synke, men slike kosmetiske forandringer kan repareres.
Til slutt, selv om mer enn 90 % av septoplastikkpasienter nyter bedre pust, er det noen som ikke gjør det. Dessverre har skilleveggen et «minne» og går noen ganger tilbake til sin opprinnelige form.
Gjenoppretting og Outlook
Hva kan jeg forvente etter septoplastikk?
Siden operasjonen gjøres gjennom neseborene, trenger ikke pasientene å bekymre seg for arr i ansiktet eller svarte øyne. Imidlertid kan de oppleve smerte eller ømhet foran på nesen, tetthet på grunn av hevelse og nesedrenering av blod og/eller slim. Hevelse fra operasjon kan vare to til tre dager, og drenering kan fortsette i to til fem dager. Vanligvis vil reseptfrie medisiner være tilstrekkelig for smerte, selv om legen kan foreskrive smertestillende. Legen kan få pasienten til å bruke saltvannsspray eller vanningsbehandlinger for å fjerne tett nese. Men hvis pakningen er i nesen, må pasienten puste gjennom munnen til materialet er fjernet. Det kan ta opptil tre måneder før nesen oppnår maksimal klarhet.
Hvordan tar jeg vare på meg selv etter septoplastikk?
Hvil den første dagen. Ikke gni eller ta på nesen. Ikke puss, selv om den føles tett, fordi det kan forårsake blødninger. Hvis nysing er uunngåelig, nys gjennom munnen. Du kan bruke en ispose, dekket med en ren klut eller håndkle, på nese- og øyeområdet for å redusere smerte og hevelse. Om natten, sov med hodet støttet på to puter for å redusere hevelse og lunger. Ikke ta en dusj eller et bad de første 24 timene etter operasjonen. Gå tilbake til legen som planlagt, for hvis sting inne i nesen ikke løser seg av seg selv, kan legen fjerne dem. Unngå folk en stund for å unngå å bli forkjølet, noe som kan føre til infeksjon. Hold deg unna støvete eller røykfylte steder. Gå tilbake til jobb eller skole etter en uke eller to, men ingen tunge løft med en gang. For en uke eller to etter operasjonen, kutt ned på aktiviteter som kan forårsake fall. Disse inkluderer å bøye seg og spille sport. Faktisk kan du bli bedt om å unngå sport i opptil en måned. Prøv å ikke legge press på ansiktet ved for eksempel å anstrenge deg under avføring.
Ytterligere informasjon for egenomsorg etter septoplastikk finner du her:
Septoplastikk – Hjemmeinstruksjoner
Når skal du ringe legen
Når bør jeg ringe legen min etter septoplastikk?
Ring legen eller kirurgen hvis du opplever:
- Problemer med å puste.
- En tung, ukontrollerbar neseblod.
- Smerter som forverres og som ikke blir bedre av medisiner.
- Høy feber og frysninger.
- Hodepine.
- Desorientering.
- Nakkestivhet.
Discussion about this post