Somatisk smerte vs visceral smerte

Symptomer og identifikasjon

Somatisk smerte

Somatisk smerte oppstår når smertereseptorer i vev (inkludert hud, muskler, skjelett, ledd og bindevev) aktiveres. Vanligvis aktiverer stimuli som kraft, temperatur, vibrasjon eller hevelse disse reseptorene. Denne typen smerte beskrives ofte som:

• kramper
• gnager
• verkende
• skarp

Somatisk smerte er ofte lokalisert til et bestemt område. Den er konstant og stimuleres av bevegelse. Smerter i bekkenet, hodepine og kutt i huden faller alle under somatisk smerte.

Somatisk smerte deles ofte inn i to former. Den første, kalt overfladisk smerte, oppstår når smertereseptorer i hud, slim og slimhinner aktiveres. Vanlige, hverdagslige skader forårsaker vanligvis overfladiske somatiske smerter.

Den andre formen for somatisk smerte er kjent som dyp somatisk smerte. Dyp somatisk smerte oppstår når stimuli aktiverer smertereseptorer dypere i kroppen, inkludert sener, ledd, bein og muskler. Dyp somatisk smerte føles vanligvis mer som «verking» enn overfladisk somatisk smerte.

I tillegg kan somatisk smerte være begrenset lokalt eller spredt over større områder av kroppen avhengig av skadens omfang.

Visceral smerte

Visceral smerte oppstår når smertereseptorer i bekkenet, magen, brystet eller tarmene aktiveres. Vi opplever det når våre indre organer og vev er skadet eller skadet. Visceral smerte er vag, ikke lokalisert og ikke godt forstått eller klart definert. Det føles ofte som en dyp klem, press eller verking.

Hva er noen årsaker til hver type smerte?

Somatisk smerte

Fordi somatisk smerte oppstår fra en rekke kilder, har den mange forskjellige potensielle årsaker. Disse inkluderer:

• en liten eller stor skade på ledd eller bein
• traumer eller kutt i huden
• et fall eller en kollisjon som skader bindevev
• en anstrengt muskel på grunn av overdreven bruk
• et beinbrudd
• sykdommer som påvirker bindevev som osteoporose
• kreft som påvirker bein eller hud
• leddgikt som fører til hevelse i leddene

Visceral smerte

Visceral smerte oppstår når det er skade eller forstyrrelse av indre organer og vev. Årsaker inkluderer følgende:

• skader på indre organer, som galleblæren, tarmen, blæren eller nyrene
• skade på kjernemuskulaturen eller bukveggen
• spasmer i kjernemuskulaturen
• sur fordøyelsesbesvær
• andre fordøyelsesproblemer som forstoppelse
• infeksjoner i fordøyelses- og nyresystemet
• problemer i spesifikke organer som bukspyttkjertelen eller leveren
• kreft som rammer indre organer som magekreft
• endometriose
• Menstruasjonssmerter
• skade på prostata

Risikofaktorer

Generelt er det mer sannsynlig at kvinner opplever begge typer smerte. Dette skyldes to hovedårsaker. For det første har kvinner generelt høyere følsomhet for smerte enn menn. For det andre har kvinner større sannsynlighet for å utvikle tilstander som brudd, osteoporose og problemer med reproduktive organer som forårsaker denne typen smerte.

Genetikk kan også spille en rolle i oppfatningen av begge disse smertetypene. Vanligvis, hvis du har flere smertereseptorer, vil du oppleve mer smerte. Psykiske helsetilstander som depresjon og stress kan også bidra til en høyere oppfatning av smerte.

Faktorer knyttet til spesifikke smertetilstander er også risikofaktorer for smerte. Eksempler inkluderer lavt kalsiuminntak for somatisk smerte forårsaket av osteoporose og økt røyking for visceral smerte forårsaket av magekreft.

Når bør du oppsøke lege for smerte?

Vanligvis vil både somatisk og visceral smerte avta i løpet av få dager. Men hvis du opplever sterke smerter eller vedvarende smerter i minst en uke, bør du oppsøke legen din. De vil spørre deg om symptomene dine, hvor smerten er, hvor ille den er, hvor ofte den oppstår og hva som påvirker den. Når du oppsøker legen din, er det viktig å gi dem følgende informasjon:

• hvor lenge du har hatt smertene
• når du begynte å oppleve smerten
• intensiteten av smerten
• hvor du kjenner smerten
• sykehistorien din

De vil da sette symptomene dine i sammenheng med sykehistorien din og andre helseproblemer du måtte ha. Ofte vil en lege også kjøre objektive tester som laboratorieanalyser og fysiske undersøkelser.

Etter å ha gjennomgått symptomene dine og andre faktorer, vil en lege gi deg en behandlingsplan. Dette kan inkludere å se en spesialist for å håndtere den underliggende årsaken, for eksempel ortoped for leddsmerter eller gastroenterolog for et mageproblem. De kan også anbefale at du oppsøker en smertebehandlingslege.

Behandling

Smerte er komplekst og svært subjektivt. Derfor kan det være litt vanskelig å behandle smerte. Leger behandler både somatisk og visceral smerte ved å adressere den(e) underliggende årsaken(e) til smerte. For eksempel, hvis noen opplever slitasjegikt, kan en lege foreskrive en av flere medisiner for å redusere symptomene.

Somatisk smerte

Leger vil ofte bruke medisiner for å behandle somatisk smerte. Over-the-counter medisiner du kan ta inkluderer:

• NSAIDs, som aspirin, naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil)
• paracetamol (Tylenol)

Mer alvorlige former for smerte kan behandles med reseptbelagte medisiner. Legen din kan foreskrive medisiner som:

• baklofen
• cyklobenzaprin (Flexeril)
• metaxalone
• opioider, inkludert hydrokodon og oksykodon

Det er viktig å være veldig forsiktig med disse medisinene da de er vanedannende. Leger, spesielt ortopeder og revmatologer, kan bruke injeksjoner for å behandle smerter i ledd og bein.

Visceral smerte

Leger bruker noen ganger smertelindrende medisiner for å behandle visceral smerte også. Men fordi visceral smerte er mindre definert og mer spredt, er det vanskeligere å finne den eksakte medisinen som vil hjelpe. I tillegg kan noen medisiner som NSAIDs forårsake mageproblemer. Etter hvert som forskerne lærer mer om visceral smerte, vil nye metoder bli utviklet for å behandle den.

Livsstilsendringer

Medisinering og behandling av den underliggende smertekilden er ikke den eneste måten å håndtere smertesymptomer på. Ofte kan du koble tradisjonelle medisinske metoder med følgende livsstilsendringer for å håndtere smerte:

• gjør avslappende aktiviteter
• god ernæring, spesielt for viscerale smerter
• yoga
• meditasjon
• tai chi
• fysioterapi
• holde en dagbok der du kan uttrykke tankene dine
• øvelser med lav effekt, som svømming og turgåing
• trening med høy intensitet (med rimelige grenser)
• atferdsterapi
• får nok søvn
• redusere eller slutte å røyke og drikke
• akupunktur (med blandet bevis)
• osteopatisk manipulasjonsterapi (OMT)

Husk: det er viktig å sjekke med legen din før du deltar i noen av disse aktivitetene. For eksempel, hvis du har knesmerter forårsaket av en skade, kan det hende at noen øvelser ikke er lurt.

Outlook

De fleste viscerale og somatiske smerter er ikke alvorlige og vil forsvinne i løpet av få dager. Hvis smertene dine er alvorlige og eller vedvarende, bør du oppsøke lege. De vil kunne gi deg en behandlingsplan som reduserer smerte ved både å behandle den underliggende årsaken og direkte redusere smertefølelsen. I tillegg kan du supplere legens behandling med en rekke hjemmemetoder, forutsatt at de ikke påvirker helsen din negativt.