Spasmer i spiserøret: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Spiserørspasmer er problemer med muskler i spiserøret, røret som tar mat og drikke til magen etter at du har svelget. Spasmer kan forårsake mindre til alvorlige symptomer, inkludert svelgevansker og brystsmerter. Medisiner eller andre terapier hjelper ofte. Kirurgi er sjelden. Hvis du har alvorlige brystsmerter, oppsøk lege umiddelbart.

Oversikt

Spasmer i spiserøret: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hva er esophageal spasmer?

Esophageal spasmer er unormale muskelsammentrekninger i spiserøret (røret som forbinder halsen din med magen). Disse spasmene gjør det vanskeligere for mat å nå magen. De kan være smertefulle.

Hva er spiserøret?

Spiserøret er et muskelrør som utgjør en del av fordøyelsessystemet ditt. Det tar mat eller drikke til magen etter at du har svelget.

Hvordan fungerer spiserøret?

Musklene som utgjør spiserøret jobber sammen på intrikate måter. Sphincters (muskulære klaffer) i begge ender av spiserøret åpnes og lukkes for å la mat og drikke passere fra munnen til magen. Disse ventilene stopper også mat eller væske fra å komme tilbake opp i spiserøret (for eksempel fra magen) uten grunn.

Etter at du har svelget, trekker spiserørsmusklene seg sammen (flekser og slapper av). Når spiserøret fungerer som det skal, flytter denne bølgen av koordinerte sammentrekninger mat eller væske ned til magen. Denne serien med sammentrekninger kalles peristaltikk.

Hvis du har esophageal spasmer, fungerer ikke disse sammentrekningene riktig. Uvanlig kraftige eller ineffektive muskelsammentrekninger i spiserøret kan gjøre det vanskelig for mat eller væske å bevege seg gjennom spiserøret.

Er det mer enn én type esophageal spasmer?

Spiserørspasmer kan påvirke musklene i spiserøret annerledes. De to hovedtypene er:

Diffus (eller distal) esophageal spasme: Ukoordinerte muskelsammentrekninger skjer hovedsakelig i den nedre delen av spiserøret. Denne typen esophageal spasmer fører ofte til at allerede svelget mat eller væske kommer tilbake opp i spiserøret (kalt regurgitasjon).
Nøtteknekker spiserør: Denne lignende tilstanden påvirker også hvordan spiserørsmusklene fungerer. I nøtteknekker (eller jackhammer) spiserør er muskelsammentrekningene for sterke eller kraftige. Dette kan forårsake smerte, spesielt når du svelger. Smerten kan være alvorlig og kan føles som å klemme seg i brystet.

Hvor vanlig er esophageal spasmer?

Esophageal spasmer er sjeldne. Medisinske eksperter anslår at diffus esophageal spasme rammer én av 100 000 mennesker.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker esophageal spasmer?

Den nøyaktige årsaken til esophageal spasmer er ukjent. Noen i det medisinske miljøet tror at problemet skyldes defekte nerver som er ansvarlige for hvordan spiserørsmusklene fungerer. For mye syre i spiserøret kan også føre til problemet. Overflødig syre kan skyldes at man har hatt halsbrann i lang tid.

Noen mennesker merker esophageal spasmer symptomer etter å ha spist varm eller veldig kald mat eller drikke. Men spasmer kan skje når som helst, selv når du ikke spiser eller drikker.

Hva er symptomene på esophageal spasmer?

Esophageal spasmer kan forårsake milde til alvorlige symptomer. Noen mennesker opplever ingen symptomer.

I noen tilfeller kan esophageal spasmer forårsake brystsmerter som føles som om du har et hjerteinfarkt. Ring leverandøren din eller søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever forverrede, uforklarlige brystsmerter i mer enn fem minutter.

Symptomene på esophageal spasmer kommer og går vanligvis. Du kan merke symptomer til visse tider, for eksempel etter å ha spist eller drukket noe veldig varmt eller kaldt. Eller symptomene kan komme plutselig, fra ingensteds. Symptomene kan vare i noen minutter eller mer enn én time.

Hvordan føles esophageal spasmer?

Hvis du har esophageal spasmer, kan du ha:

Brystsmerter som kan føles som halsbrann (brennende følelse i brystet) eller, mindre vanlig, et hjerteinfarkt.
Problemer med å svelge mat eller væske (dysfagi).
Smerter nær brystbeinet når du svelger eller på andre tidspunkter.
Følelse av at noe sitter fast i halsen.
Mat eller væske kommer opp igjen etter at du har svelget det (oppstøt).

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres esophageal spasmer?

Esophageal spasmer kan være vanskelig å diagnostisere. Din helsepersonell vil først undersøke deg fysisk for å evaluere symptomene dine. Hvis du har brystsmerter, kan leverandøren din bestille tester, for eksempel elektrokardiogram (EKG), for å utelukke hjertesykdom.

Andre tester som hjelper med å diagnostisere esophageal spasmer inkluderer:

Bariumsvelge: Denne testen krever at du svelger en løsning som inneholder barium. Røntgenstråler tas mens barium beveger seg nedover spiserøret. Hvis en innsnevring (innsnevring) er tilstede, kan barium sette seg fast eller bremse.
Endoskopi: I denne testen, hvis leverandøren din mistenker at en strukturell abnormitet er tilstede, settes et smalt rør kalt et endoskop inn i spiserøret. Endoskopet har et lett og lite kamera i den ene enden slik at leverandøren din kan se innsiden av spiserøret.
Esophageal manometri: Hvis ingen strukturell abnormitet oppdages, utføres denne testen for å måle trykkbølger inne i spiserøret. Tilstedeværelsen av uvanlig store antall samtidige sammentrekninger i nedre spiserør er den viktigste indikatoren på spasmer.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles esophageal spasmer?

Spiserørspasmebehandlinger fokuserer på å slappe av spiserørsmusklene for å lindre symptomene dine. Hvis esophageal spasmer ikke forårsaker symptomer, trenger du kanskje ikke behandling.

Behandlinger inkluderer:

Hjem rettsmidler: Forskning har vist at peppermynteolje kan bidra til å roe spiserørsmusklene. Å drikke vann med noen få dråper peppermynteolje kan lindre mindre symptomer. Å identifisere hva som utløser symptomene dine kan hjelpe deg med å unngå fremtidige spasmer.
Medisinering: Medisiner kan behandle spasmer i spiserøret på forskjellige måter. Å ta kalsiumkanalblokkere (blodtrykksmedisin) før du spiser hjelper mange mennesker til å svelge lettere. Trisykliske antidepressiva kan målrette mot de defekte spiserørsnervene og lindre smerte.
Botulinumtoksin (Botox®) injeksjoner: Botox-injeksjoner lammer spiserørsmusklene midlertidig og stopper spasmer. Hvis andre terapier ikke har hjulpet, kan leverandøren din anbefale dette alternativet. Behandlingsutbytte varer vanligvis ett år.
Kirurgi: For alvorlige tilfeller kan leverandøren anbefale kirurgi for å fikse problemet permanent. Under en myotomioperasjon gjør en leverandør et snitt langs den nedre spiserørsmuskelen. Dette snittet stopper muskelen fra å fungere helt, noe som stopper unormale sammentrekninger. Når spiserørsmuskelen ikke lenger er i bruk, hjelper tyngdekraften med å flytte mat og væske inn i spiserøret.

Forebygging

Kan jeg forhindre esophageal spasmer?

Dessverre, fordi forskere ikke har avdekket hva som forårsaker esophageal spasmer, kan du ikke forhindre at tilstanden oppstår helt. Likevel kan det å identifisere hva som utløser symptomene dine (som visse matvarer eller drikker) hjelpe deg med å forhindre at symptomene starter eller blir verre.

Utsikter / Prognose

Er esophageal spasmer farlige?

Esophageal spasmer kan være forstyrrende. Noen ganger forårsaker de smerte eller problemer med å svelge. Men tilstanden anses ikke som en alvorlig trussel mot helsen din. Spiserørspasmer er ikke kjent for å forårsake spiserørskreft.

Halsbrannlignende smerter og problemer med å svelge er ofte tegn på et rutineproblem (som GERD eller kronisk sur refluks). Mindre vanlig kan disse symptomene signalisere en mer alvorlig tilstand (som kreft). Sjekk alltid med leverandøren din hvis du opplever lignende symptomer i mer enn to uker.

Hva er prognosen (utsiktene) for personer med esophageal spasmer?

Prognosen for esophageal spasmer varierer, basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine. Mange opplever få eller mindre symptomer fra esophageal spasmer.

Behandlinger kan ofte forbedre esophageal spasmesymptomer betraktelig. Ta kontakt med leverandøren din hvis du har problemer med å svelge eller vedvarende halsbrann.

Bor med

Når bør jeg ringe legen?

Esophageal spasmer kan noen ganger forårsake symptomer som ligner veldig på et hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt kan være livstruende hvis det ikke behandles med en gang. Ring 911 eller søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

Tyngde eller tetthet i brystet som ikke forsvinner etter fem minutter.
Smerter i andre områder nær brystet, som skulder, arm eller nakke.
Problemer med å trekke pusten (kalt dyspné).
Hjertebank, for eksempel rask eller uregelmessig hjerterytme.
Svimmelhet eller følelse av å besvime eller svak (som du kan besvime).
Kaldsvette.
Kvalme eller oppkast.

Ubehandlet kan moderate til alvorlige tilfeller av esophageal spasmer påvirke livskvaliteten negativt. Symptomer kan gjøre det vanskelig å spise, noe som kan føre til ernæringsubalanser over tid. Kronisk smerte kan føre til at du trekker deg fra aktiviteter du liker eller tar en følelsesmessig toll. Hvis halsbrann, problemer med å svelge eller andre esophageal spasmer symptomer begrenser hvor mye du får ut av livet, spør leverandøren din om behandlingsalternativer. Søk alltid øyeblikkelig medisinsk hjelp når du har uforklarlige brystsmerter.