Spontan vaginal levering

Hva er en spontan vaginal fødsel?

Vaginal fødsel er fødselsmetoden de fleste helseeksperter anbefaler for kvinner hvis babyer har nådd full termin. Sammenlignet med andre metoder for fødsel, for eksempel keisersnitt og indusert fødsel, er det den enkleste typen fødselsprosess.

En spontan vaginal fødsel er en vaginal fødsel som skjer av seg selv, uten at legene trenger å bruke verktøy for å hjelpe med å trekke babyen ut. Dette skjer etter at en gravid kvinne går gjennom fødsel. Fødsel åpner, eller utvider, livmorhalsen til minst 10 centimeter.

Arbeidet begynner vanligvis med at en kvinnes slimpropp går over. Dette er en slimpropp som beskytter livmoren mot bakterier under graviditet. Like etter kan vannet til en kvinne gå i stykker. Dette kalles også et brudd på membraner. Vannet kan ikke gå i stykker før lenge etter at fødselen er etablert, selv rett før levering. Etter hvert som fødselen skrider frem, hjelper sterke sammentrekninger å presse barnet inn i fødselskanalen.

Lengden på fødselsprosessen varierer fra kvinne til kvinne. Kvinner som føder for første gang har en tendens til å gå gjennom fødsel i 12 til 24 timer, mens kvinner som tidligere har født et barn bare kan gå gjennom fødsel i 6 til 8 timer.

Dette er de tre stadiene av fødselen som signaliserer at en spontan vaginal fødsel er i ferd med å skje:

1. Sammentrekninger mykner og utvider livmorhalsen til den er fleksibel og bred nok til at babyen kan gå ut av mors livmor.
2. Moren må presse for å flytte babyen nedover fødselskanalen til den er født.
3. I løpet av en time skyver moren ut morkaken, organet som forbinder mor og baby gjennom navlestrengen og gir næring og oksygen.

Bør du ha en spontan vaginal fødsel?

Av de nesten 4 millioner fødslene som skjer i USA hvert år, er de fleste spontane vaginale fødsler. Imidlertid anbefales ikke spontane vaginale forløsninger for alle gravide kvinner.

På grunn av mulig helserisiko for mor, barn eller begge, anbefaler eksperter at kvinner med følgende tilstander unngår spontane vaginale forløsninger:

• komplett placenta previa, eller når en babys placenta dekker morens livmorhals fullt ut

• herpesvirus med aktive lesjoner

• ubehandlet HIV-infeksjon
• mer enn én eller to tidligere keisersnitt eller livmoroperasjoner

Keisersnitt er det ønskede alternativet for kvinner som har disse tilstandene.

Hvordan forbereder du deg på en spontan vaginal fødsel?

Fødselskurs kan gi deg mer selvtillit før det er på tide å gå i fødsel og føde barnet ditt. I disse timene kan du stille spørsmål om fødsels- og fødselsprosessen. Du lærer:

• hvordan du kan fortelle når du skal i fødsel
• alternativene dine for smertebehandling (fra avslapning og visualiseringsmetoder til medisiner som epiduralblokkering)
• om mulige komplikasjoner som kan oppstå under fødsel og fødsel
• hvordan ta vare på en nyfødt
• hvordan jobbe med partneren eller arbeidsveilederen din

Når fødselen begynner bør du prøve å hvile, holde deg hydrert, spise lett og begynne å samle venner og familiemedlemmer for å hjelpe deg med fødselsprosessen. Det er viktig å holde seg rolig, avslappet og positiv. Følelser av frykt, nervøsitet og spenning kan forårsake frigjøring av adrenalin og bremse fødselsprosessen.

Du er i aktiv fødsel når riene blir lengre, sterkere og nærmere hverandre. Ring fødselssenteret, sykehuset eller jordmoren hvis du har spørsmål mens du er i fødsel. Få noen til å ta deg til sykehuset når du synes det er vanskelig å snakke, gå eller bevege deg under sammentrekningene eller hvis vannet ryker. Husk at det alltid er bedre å gå til sykehuset for tidlig – og bli sendt hjem igjen – enn å komme til sykehuset når fødselen er for langt unna.